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Zusammenfassung Schenkelhalsfraktur

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Kurs
Orthopädie

Hochschule
Fliedner Fachhochschule Düsseldorf

Übersicht über: Ursachen, Indikationen zur konservativen oder operativen Vorgehensweise, Therapie, Definition, Prognose Diagnostik, Vorkommen/Ätiologie etc.

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Hochgeladen auf 6. märz 2023
Anzahl der Seiten 4
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Typ Zusammenfassung

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Schenkelhalsbruch

Definition

Ein Schenkelhalsbruch ist ein Bruch des Oberschenkelknochens nahe dem Hüftgelenk. Daher
wird der Bruch oft auch als Hüftfraktur bezeichnet.

Ätiologie
Meist entsteht eine Schenkelhalsfraktur durch ein Unfallereignis.
Bei älteren Patienten:
 Sturz aus Standhöhe oder niedriger Höhe auf den Trochanter Major
 ungewohnte, unnatürliche Außenrotation des Beines, bei bestehender Osteoporose
 chronische Überbelastung und Varusstellung des Schenkelhalses

Bei jüngeren Patienten:
 Hochrasanztrauma mit axialer Stauchung des Oberschenkels z.B. durch einen
Verkehrsunfall

Risikofaktoren:
Rauchen, mangelnde körperliche Aktivität, Alkoholabusus und Mangelernährung

Diagnostik

Anamnese:
 Vorerkrankungen wie Osteoporose in Erfahrung bringen
 Medikamenteneinnahme des Patienten erfragen, um mögliche Risiken während der
OP zu vermeiden
 Blutverdünner sollten nach Möglichkeit abgesetzt werden

Klinische Untersuchung:
 Seitenvergleich: meist eine Außenrotation des Beines sowie eine Verkürzung im
liegenden Zustand
 Der Patient ist meist gehunfähig
 Bei der Inspektion ist so gut wie immer eine Prellmarke/Hämatom zu sehen.
 Schmerzen sind für gewöhnlich in der Hüfte lokalisiert, manchmal auch ins
Kniegelenk ausstrahlend
 Auch bei passiver Bewegung treten Schmerzen auf
 Das Bein kann nicht aktiv gestreckt oder angehoben werden

Bildgebende Verfahren:
 Standardröntgenaufnahme mit tiefer Beckenübersichtsaufnahme und axialer
Projektion der betroffenen Hüfte.
 Sollte keine Fraktur sichtbar sein jedoch die typischen Anzeichen einer
Schenkelhalsfraktur, wie Gehunfähigkeit nach einem Sturz und Beschwerdepersistenz
auftreten, könnte eine okkulte Fraktur die Ursache sein. Diese ist nicht immer im
Röntgenbild sichtbar Bei Verdacht auf eine okkulte Fraktur CT oder ein MRT als
zusätzliche Untersuchungsmaßnahme

Klassifikationen Schenkelhalsfraktur
Typ I: die resultierende Kraft führt zur Kompression der Fraktur (eigestauchte Fraktur)

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