Affektive Störungen
Definition:
> Psychische Erkrankungen mit Beeinträchtigung von Stimmung, Antrieb, Kognition und vegetativen Funktionen
> Bei niedergeschlagener Stimmung spricht man von Depression, bei gehobener Stimmung von Manie
Verlaufsformen:
> Unterscheidung in:
- Monopolare Verläufe mit ausschließlich depressiven oder manischen Phasen
- bipolare Verläufe mit depressiven und manischen Phasen
> ca. 2/3 monopolare Verläufe mit nur depressiven Phasen
> ca. 1/3 bipolare Verläufe mit Wechsel von depressiven und manischen Phasen
Einteilung nach ICD-10
> Manische Episode
> Depressive Episode
> Bipolare affektive Störungen (mit depressiven und manischen Episoden) -
> Rezidivierende depressive Störungen (wiederholte depressive Episoden)
> Anhaltende affektive Störungen
Dystemie
Schweregrade: Geschlechterunterschiede:
- leicht - Verhältnis Männer: Frauen - ca. 1:2
- mittelschwer (bei rein Depressiven Störungen)
- schwer ohne psychotische Symptome - bei bipolaren Erkrankungen etwa gleich
- schwer mit psychotischen Symptomen
Affektive Symptome:
- niedergeschlagene/gedrückte Stimmung
- Tagesschwankungen (Morgentief)
- wenig Empfinden von Freude
> Teils wenig Empfinden von Traurigkeit
-> Gefühlslosigkeit
- Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung, Resignation
- Gefühl von Wertlosigkeit
- Unruhe, Angst, Aggressivität (Suizidgefahr, SVV)
Antreibsstörungen:
- kein Interesse für Beruf / Hobbys
- schnell müde / energielos
- Bewegungen langsam
- erstarrter Gesichtsausdruck
- depressiver Stupor (nahezu bewegungslos, stumm und keine Reaktion auf Umwelt)
- Antriebssteigerung (agierte Depression)
> starke innere Unruhe, motorisch geäußerte Unruhe, deutliche Verzweiflung
, Formale Denkstörungen:
- Erschwertes und verlangsamtes Denken (Denkhemmung)
- zwanghaftes nachdenken über bedrückte Themen
- Konzentrationsstörungen
- Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen
Inhaltliche Denkstörungen:
> bei schweren Depressionen kann ein Wahn entstehen
> spiegelt negatives Selbstwertgefühl wieder:
- Schuldwahn
- Versündigungswahn
- Verarmungswahn
- Hypochondrischer Wahn
- Nihilistischer Wahn (Zweifel an der eigenen Existenz)
Somatische Symptome:
- Druck- oder Schweregefühl im Brustbereich
- schwere Glieder
- Verspannungen, Globusgefühl
- Vegetative Symptome:
- Ein- / Durchschlafstörungen (morgendliches Früherwachen)
- Appetitlosigkeit
- Obstipation / Diarrhöe
- Tachykardie
- Libido- / Potenzstörungen Depressionen können nicht mit der
- schwitzen normalen "Traurigkeit/
- Zahnschmerzen ohne Befund Lustlosigkeit“ verglichen werden
Depressionen:
> schätzungsweise leiden 15% aller Menschen mindestens einmal im Leben an einer
behandlungsbedürftigen Depression
> Klassifizierung nach ICD-10:
- F32.0 leichte depressive Episode
- F32.1 mittelgradige depressive Episode
- F32.2 schwere depressive Episode ohne psychotische Symptome
- F32.3 schwere depressive Episode mit psychotischen Symptomen
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