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Biochemistry USMLE step 1 Exam Questions with Correct Verified Answers Latest Update (2024/2025) Guaranteed Pass

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  • 20. august 2024
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USMLE




Biochemistry USMLE step 1 Exam
Questions with Correct Verified
Answers Latest Update (2024/2025)
Guaranteed Pass
Inhibit dihydrofolate reductase (DHFR) - ANS ✓methotrexate (MTX) in
humans
Trimethoprim (TMP) in bacteria
Pyrimethamine in protozoa


Prevents pyrimidine synthesis (dump --> dtmp)


Folate is supplemental for which drugs and why? - ANS ✓5-FU >
increase potency
MTX > reduce side effects


Major cause of AR SCID and why - ANS ✓adenosine deaminase (ADA)
deficiency


Prevents purine salvage, affects cells that need to divide a lot
(immune cells > reduces lymphocyte count)


Pathophys of adenosine deaminase (ADA) deficiency - ANS ✓buildup of
adenosine (bc low ADA prevents degradation) > feedback inhibition of


Biochemistry USMLE step 1

, 2
USMLE

ribonucleotide reductase --I DNA synthesis --> dec lymphocyte count and
causes immunodeficiency (SCID)


Purine salvage enzyme & function - ANS ✓HGPRT


Recycles:
Hypoxanthine > IMP
Guanine > GMP


Key enzymes of purine degradation - ANS ✓ADA (adenosine > inosine)
XO (hypoxanthine > xanthine > uric acid)


Purine degradation overview - ANS ✓1. Removal of phosphate from
nucleotide
2. Removal of sugar from nucleoside
3. Convert free bases (guanine & hypoxanthine) to xanthine by
xanthine oxidase (XO)
4. Xanthine > uric acid by xanthine oxidase (XO)
5. Uric acid to urine


Defective purine salvage due to absent HGPRT (dz name) - ANS
✓Lesch-Nyhan syndrome


Symptoms of Lesch-Nyhan syndrome - ANS ✓HGPRT deficiency:
Hyperuricemia
Gout
Pissed off (aggression, self-mutilation)


Biochemistry USMLE step 1

, 3
USMLE

Retardation
Dystonia


Young male
Gout
Aggression, self-mutilation
Intellectual disability
Dystonia - ANS ✓Lesch-Nyhan syndrome


Defective purine salvage due to absent HGPRT --> excessive uric acid
production and de novo purine synthesis


Function of HGPRT - ANS ✓purine salvage (adds sugar/P to free base)
Converts hypoxanthine + PRPP --> IMP
Converts guanine + PRPP --> GMP


Inheritance of Lesch-Nyhan syndrome - ANS ✓X-linked recessive


Treatment of Lesch-Nyhan syndrome - ANS ✓XO-inhibitors: allopurinol
or febuxostat (2nd line)


Reduce uric acid causing hyperuricemia and sxs


XO-inhibitors reduces the efficacy of which drugs - ANS ✓drugs that
look like purines (6-MP, leukemia tx)


AA encoded by only 1 codon - ANS ✓AUG --> methionine


Biochemistry USMLE step 1

, 4
USMLE

UGG --> tryptophan


Create single or double stranded breaks in DNA helix to add or
remove supercoils - ANS ✓DNA topoisomerases


Unwinds DNA template at replication fork - ANS ✓helicase


"helicase has the most fun bc it spends all day unzipping genes!"


Bonds helicase breaks - ANS ✓H-bonds only


Inhibit prokaryotic enzymes topoisomerase II (DNA gyrase) and
topoisomerase IV - ANS ✓fluoroquinolones


Direction of DNA and RNA synthesis & protein synthesis &
implications - ANS ✓5' --> 3'
N' --> C'


Drugs (AZT) can target triphosphate bond @ 3' hydoxyl


Found in prokaryotes only, has 5' --> 3' synthesis and 3' --> 5'
exonuclease proofreading - ANS ✓DNA pol III


Makes RNA primer on which DNA polymerase III can initiate
replication - ANS ✓Primase




Biochemistry USMLE step 1

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