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Zusammenfassung

Zusammenfassung Meningitis kompakt: Prüfungsvorbereitung für das Pflegeexamen

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Diese Datei bietet eine strukturierte, detaillierte und praxisorientierte Zusammenfassung zur Meningitis (Hirnhautentzündung), speziell für die Prüfungsvorbereitung in der Pflegeausbildung und als Nachschlagewerk im Pflegealltag. Alle relevanten Aspekte – von Ursachen und Symptomen über Diagn...

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Letzte Aktualisierung vom Dokument: 11 Stunden vor

vorschau 3 aus 27   Seiten

  • 4. november 2024
  • 5. november 2024
  • 27
  • 2022/2023
  • Zusammenfassung
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Meningitis:
Definition:
Syn.: Hirnhautentzündung, häufige lebensbedrohliche Infektion des ZNS,
Entzündung der Hirnhäute (Arachnoidea, Pia mater und Dura mate)
Rückenmarkshäute (Meninges spinales).

Man unterscheidet eine eitrige (= septische) Meningitis und eine seröse (=
aseptische) Meningitis, je nach Zahl der Entzündungszellen und
Erregernachweis im Liquor.


Ursachen:
Die Ursachen lassen sich wie folgt unterscheiden:

 Infektiöse Ursachen mit Nachweis eines Erregers im Liquor:

 eine Infektion kann durch hämatogene Streuung, durch eine
fortgeleitete Infektion, durch ein offenes Schädel-Hirn-Trauma
oder durch eine aufsteigende Infektion durch einen Liquor-Shunt
bedingt sein.

 Parainfektiöse Ursachen:

 die zwar im zeitlichen Zusammenhang zu einer Infektion stehen, für
die jedoch weder ein Erregernachweis noch Entzündungszeichen im
Liquor vorliegen

 Postinfektiöse Ursachen:

 mit durch das Immunsystem vermittelter und überschießender
Entzündungsreaktion nach der eigentlichen Infektion.

 Häufige Erreger:

 Bakterien: v. a. Streptococcus pneumoniae, Pneumo- u.
Meningokokken, bei Neugeborenen v. a. Streptokokken der Gruppe
B, Listerien, Staphylokokken, Pseudomonas u. a.; bei Kindern auch
Hämophilus influenzae, E. coli
 Viren: z. B. Herpes-simplex-Viren, Enteroviren (etwa Polioviren,
meldepflichtig), Mumpsviren, FSME-Virus
 selten Pilze o. Parasiten

, Akute bakterielle, septische Meningitis
Definition:
 akute, durch Bakterien verursachte Hirnhautentzündung, potenziell
lebensbedrohliche Erkrankung.
 Es drohen Hirnödem, Hirnabszess, Sepsis (immer bei Neugeborenen) und
als Spätkomplikation Hydrozephalus.
 die akute, durch Bakterien verursachte Hirnhautentzündung muss schnell
diagnostiziert und behandelt werden.
 Je nach Erreger und Alter beträgt die Mortalität bis über 10 %


Krankheitsentstehung und Ursachen:
Das Spektrum der Erreger ändert sich mit dem Alter des Kindes:

 bei Neugeborenen:
 typischerweise verursacht durch Streptokokken der Gruppe B,
 Escherichia coli und
 Listeria monocytogenes
 diese Bakterien sind Teil der Bakterienflora im Geburtskanal.

 ab dem Alter von 3 Monaten:
 häufigste Erreger: Neisseria meningitidis (Meningokokken)
 gefolgt von Streptococcus pneumoniae (Pneumokokken) und
 Haemophilus influenzae Typ B
 seit Einführung der Impfung gegen Haemophilus influenzae im
Alter von 2 Monaten sind Hirnhautentzündungen durch dieses
Bakterium selten geworden.
 auch andere Bakterien wie Staphylococcus aureus, Pseudomonas
aeruginosa oder Listeria monocytogenes können Ursache einer
Meningitis sein.

↳ Bakterien gelangen meist über die Schleimhäute des Atmungstraktes in den
Körper. Nach Überwinden der Blut-Hirn-Schranke infizieren sie die weichen
Hirnhäute. Die dadurch in Gang gesetzte Entzündungsreaktion kann zur
Entstehung eines Hirnödems mit Verminderung der Hirndurchblutung
führen.

, VORSICHT!

Jedes Kind mit dem Verdacht auf eine bakterielle Meningitis soll vor
jeder weiteren Untersuchung isoliert werden !


Symptome:
Das Beschwerdebild der Kinder ist ebenfalls stark altersabhängig:

 Bei Neugeborenen:
 fehlen oft die typischen Meningitiszeichen, wie etwa der
Meningismus.
 vielmehr fällt bei ihnen ein schlechter Allgemeinzustand mit
Zeichen einer systemischen Infektion sowie eine vorgewölbte
Fontanelle auf.


 Ältere Kinder mit bakterieller Meningitis:
 zeigen öfter die typischen Meningitiszeichen
 Meningismus
 Kernig-, Brudzinski- und
 Lasegue-Zeichen,
 Kniekuss- und Dreifuß-Zeichen.

 zusätzlich treten folgende Symptome auf:
 hohes Fieber
 Kopfschmerzen
 schrilles Schreien
 grau-blass marmoriertes Hautkolorit
 Trinkunlust
 Erbrechen
 Licht- und Geräuschempfindlichkeit
 bis hin zu Vigilanzstörungen und Krampfanfällen.


Eine Vigilanzstörung ist eine quantitative Bewusstseinsstörung, bei der die
Daueraufmerksamkeit (Vigilanz) beeinträchtigt ist. Sie äußert sich durch
reduzierte Wachheit, sowie verminderte Aufmerksamkeit und
Reaktionsbereitschaft.

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