Diese Datei bietet eine strukturierte und detaillierte Zusammenfassung zur Fallotschen Tetralogie, einem komplexen angeborenen Herzfehler. Sie ist speziell für die Prüfungsvorbereitung in der Pflegeausbildung konzipiert und dient gleichzeitig als praktisches Nachschlagewerk im Pflegealltag. Alle ...
Angeborene Herzfehler:
Definition:
Man unterscheidet:
Herzfehler mit Druckbelastung, bei denen das Herz gegen einen
Widerstand pumpen muss.
Herzfehler mit Volumenbelastung, bei denen das Herz mit einer zu
großen Blutmenge konfrontiert ist.
Herzerkrankungen mit zunehmender Durchblutung der Lunge sind
gekennzeichnet:
durch einen intrakardialen (innerhalb des Herzens) Austausch auf
Vorhof- oder Kammerebene
oder eine nicht natürliche Verbindung zwischen den großen
Arterien
o dadurch ist es möglich, dass Blut von der linken Seite des
Herzens, in der ein höherer Druck herrscht, zur rechten
Seites des Herzens mit niedrigerem Druck fließt.
das steigende Blutvolumen auf der rechten Seite des Herzens lässt
den Blutfluss zur Lunge steigen
o es kommt zu einer vermehrten Lungendurchblutung und
infolgedessen zum vermehrten Rückfluss zum linken Herzen
und zur evtl. Volumenbelastung des linken und rechten
Herzens.
klinisch zeigen die Kinder Zeichen und Symptome der
Herzinsuffizienz
, Fallot-Tetralogie
Definition:
Die Fallot-Tetralogie ist eine komplexe, kongenitale Herzfehlbildung, die aus vier
(griechisch: "tetra") Vitien besteht:
Einzelne Vitien pathogenetisch kurz angerissen:
Pulmonalstenose:
eine Verengung der Lungenschlagader mit unterentwickelter und
dadurch verengter Lungenschlagaderklappe
Rechtsherzhypertrophie:
die Rechtsherzhypertrophie ist die Konsequenz der permanenten
rechtskardialen Druck- und Volumenüberbelastung
um die reduzierte systemische Sauerstoffversorgung
auszugleichen, versucht das Herz die rechtsventrikuläre
Muskelmasse und damit die Kammer-Pumpstärke zu erhöhen.
, die zunehmende und mit fibrösem Gewebe durchsetzte
rechtsventrikuläre Wandverdickung behindert jedoch die
kardiale Leistung weiterhin.
Ventrikelseptumdefekt:
kurz VSD
ist eine konginitale Fehlbildung der Herzens (Herzfehler) bei der
die Herzscheidewand zwischen den Ventrikeln (Septum
interventriculare) nicht vollständig verschlossen ist
gehört zu den sog. Shuntvitien
Reitende Aorta:
als reitende, mitunter auch als überreitende Aorta, wird eine
Fehlanlage der Körperschlagader bezeichnet
bei diesem Phänomen liegt die Aortenwurzel aufgrund der gestörten
kardialen Entwicklung direkt über dem VSD – sie „reitet“ sozusagen
darüber
damit erhält die Aorta sauerstoffreiches Blut aus dem linken
Ventrikel und sauerstoffarmes aus der rechten Herzkammer
sie ist teils so weit nach rechts verlagert (dextropositioniert), dass
von einem Arcus aortae dexter gesprochen wird
Ursachen und Auslöser:
Embryologie:
die Fallot-Tetralogie ist auf eine Fehlentwicklung des Gefäßsystems
während der Embryonalzeit zurückzuführen
am Ende der fünften Entwicklungswoche werden die Hauptschlagader und
die Lungenschlagader des Embryos, die bis dahin gemeinsam die
Ausstrombahn des Herzens gebildet haben, durch eine Scheidewand
getrennt
diese von Medizinern als Septum aorticopulmonale bezeichnete
Scheidewand wird bei einer Fallot-Tetralogie verlagert im Embryo
angelegt, sodass die aus der rechten Herzkammer führende
Lungenschlagader verengt ist.
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