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Sumario Mycobacterium: Tuberculosis, Leprae
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Es un resumen que abarca el desglose de los temas mycobacterium tuberculosis, leprae, treponema (sífilis) y rikettsias
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Resumen del capítulo 36 clostridium de murray
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danielaespinoza1
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Género Mycobacterium: Tuberculosis✓ Conocida como consunción o tisis (consumirse) ✓ Pertenece a los bacilos ácido alcohol resistentes (BAAR)
(tinciones de Ziehl Neelsen y la de Kinyoun)
✓ Se descubrió el bacilo causal en 1882 por R. Koch
✓ Son catalasa y arisulfatasa negativas
✓ Son bacilos grampositivos
✓ La respuesta ante estas infecciones es por inmunidad mediada
✓ Aerobios estrictos que no forman esporas
por células
✓ PPD o prueba de Mantoux: si es positiva significa que se ha
estado en contacto con el bacilo
Epidemiología Estructura antigénica
o La vía de transmisión principal es El peptidoglucano se une a una capa de arabinogalactano
respiratoria a través de gotitas de flush (AG) en la que se acoplan ácidos micólicos (AM) formando
o Se puede infectar hasta el 30% de los un complejo de pared.
contactos cercanos Más externamente, la pared contiene:
o Los grupos de alto riesgo son las
poblaciones marginadas, drogadictos, 1) Lípidos libres: están constituidos por ácidos
vivir en áreas endémicas de tuberculosis, micoséricos, el principal es el formador de
niños menores de 5 años, pacientes con: cordones.
Gastrectomía, insuficiencia renal, 2) Polipéptdos: Inducen la reacción de la
diabetes, lesiones pulmonares. tuberculina, las tuberculoproteínas son altamente
antigénicas y forman la base de la inmunización.
o En el 75% de los pacientes con SIDA 3) Polisacáridos: Confiere impenetrabilidad a la
presentan primero tuberculosis pared.
Patogenia
Se transmite por gotitas de flush, el cuadro clínico va a depender de los siguientes factores:
1) Inherentes al huésped, por su resistencia mediante IMC y daño tisular por hipersensibilidad de tipo retardo (HTR)
2) Propios del organismo
3) Tamaño del inóculo
En la primoinfección, los bacilos tuberculosos se multiplican en los pulmones, los macrófagos son atraídos por respuesta del huésped con factores
quimiotácticos. Los bacilos entran a los macrófagos donde se multiplican y sobreviven gracias al factor cordón que tiene actividades relacionadas con la
virulencia:
✓ Altera la fusión de los lisosomas con los fagosomas en los macrófagos e inhibe la migración de los leucocitos
✓ Los macrófagos no activados fagocitan las micobacterias pero no controlan la infección
Las lesiones características son los tubérculos que son granulomas, que se forman ante el estímulo del factor cordón., cuando aparece la IMC a las 3 a 10
semanas después de la infección, esta respuesta, junto con los fosfolípidos de la pared, ocasionan que el centro del tubérculo se desmorone y adquiera la
apariencia de queso, proceso llamado caseificación, donde generalmente son esterilizados los focos de infección.
Cuadros clínicos Diagnóstico. Las muestras son la expectoración recién emitida, orina, líquido
La tuberculosis primaria progresiva afecta a niños y adultos pleural, sangre, LCR y biopsias.
inmunocomprometidos, cursa con debilidad, disnea, pérdida de peso Tratamiento y prevención. Se usan distintos antimicrobianos bastante costosos,
progresiva y fiebre acompañada de sudoración nocturna, la tos es como etambutol, isoniacida, etc.
productiva con expectoración purulenta, mucosanguinolenta.
La vacuna (BCG) se aplica en el recién nacido. Está contraindicada en pacientes
La meningitis o IVU pueden presentarse en ausencia de otros signos con SIDA por presentación de infección diseminada debido a la vacuna.
de tuberculosis.
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