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Apuntes liberación miofascial
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TÉCNICAS DE LIBERACIÓN O INDUCCIÓN MIOFASCIALASPECTOS TEÓRICOS DEL SÍNDROME MIOFASCIAL
DIAGNÓSTICO DE LAS LESIONES DEL TEJIDO BLANCO
Si tenemos una restricción miofascial que no tratamos → generará un cambio en la estructura que
provocará un círculo vicioso del dolor
La restricción miofascial provoca tensión en las estructuras y espasmo muscular, que, mantenido en el
tiempo, produce disfunciones (cambios degenerativos) en distintos órganos. Esa disfunción va a generar
dolor e inflamación (en casos agudos)
El mecanismo desencadenante o causante de esta lesión en los tejidos blandos y las restricciones
miofasciales pueden ser:
Por traumatismo → golpe, caída, intervención quirúrgica
Por vicios posturales mantenidos en el tiempo
Por estrés mantenido, situaciones emocionales que nos desborda
CONCEPTO DE FASCIA
❖ Es un fuerte tejido conjuntivo (conectivo) que rodea todos los órganos/componentes
(músculos, tendones, nervios, meninges, vísceras) del cuerpo humano en forma tridimensional
(no hay solución de continuidad, todo unido, ininterrumpida, envoltura única), que permite la
posición correcta del cuerpo
❖ Cada estructura del músculo está rodeada de la fascia → por fuera y por dentro (músculo →
fascia → microfibrilla)
❖ Al ser una estructura ininterrumpida, si sufrimos un cambio estructural en una determinada
parte del cuerpo, esto repercutirá en otras zonas distales (reacciones a distancia), diferente al
del origen
❖ La fascia puede ser superficial, profunda o visceral (todo interconectado) → haremos
tratamiento para restricciones fasciales superficial y profunda
ESTRUCTURA MOLECULAR DE LA FASCIA
La fascia está compuesta fundamentalmente de colágeno y elastina → juntas van a absorber las fuerzas
tensionales (tensiones) que se podrían producir en la fascia
, Colágeno → proteína que se encarga de proporcionar a la fascia fuerza y protección ante los
estiramientos excesivos
Elastina → proteína que confiere a la fascia elasticidad, sobre todo en los lugares que lo
requieran de forma más importante
Estos dos elementos están inmersos en una sustancia (sustancia fundamental) → gel compuesto por
polisacáridos (además de los dos anteriores, contiene ácido hialurónico, células de defensa, fibroblastos)
→ funciones:
➢ Rellenar el espacio entre las fibras y distribuir la presión de forma simétrica por todo el cuerpo
→ si tenemos una restricción miofascial, la distribución simétrica se verá alterada
PROPIEDADES DE LA FASCIA
a) Tixotropía → comportamiento de coloide o líquido no newtoniano → si lo estiramos, el gel se
vuelve más fluido → permite distribuir mejor las tensiones (símil del pudin de frutas) → estas
tensiones se mantienen constantes gracias a la siguiente propiedad
b) Tensegridad → modelo físico → elementos rígidos no continuos unidos por elementos elásticos
continuos → todo está equilibrado → si tenso una parte de la estructura, la tensión se
redistribuye a todo el conjunto de forma uniforme → la fascia, si la deformamos en un lado,
esa tensión se transmite en otro punto del cuerpo
INERVACIÓN DE LA FASCIA
La fascia es un tejido ricamente inervado, por lo que puede provocar dolor → dolor miofascial
Se ha comprobado que la fascia tiene terminaciones nerviosas libres:
• Ubicados principalmente en los niveles superficiales
• Son receptores multimodales y responden a la tensión mecánica
• Pueden generar dolor → difuso y de difícil ubicación
FUNCIONES DE LA FASCIA
Se resumen en 4 grupos → protección, sostén, termorregulación y transmisión/distribución de
tensiones.
I. Protección → ayuda en el saneamiento de heridas (produciendo colágeno), en la defensa
contra la presión mecánica externa e interna
II. Sostén → cohesión de las estructuras del cuerpo, soporta el balance postural, es un espacio
adicional para la fijación de músculos, mantiene la masa muscular en correcta posición
III. Termorregulación → ayuda a la preservación de la temperatura corporal
IV. Transmisión de tensiones → incrementa la eficacia mecánica de los movimientos
V. Nutrición del tejido
CONCEPTO DE LIBERACIÓN MIOFASCIAL
Para tratar esas restricciones, tratamos con técnicas de liberación o inducción miofascial → es un
método con técnicas de valoración y tto. tridimensional → trataremos con movimientos y presiones en
todo el sistema fascial con el objetivo de eliminar restricciones miofasciales.
La restricción miofascial dará reacciones referidas en distintas partes del cuerpo → ej. Restricciones
lumbares me da problemas para abrir la mandíbula; esguince de tobillo no tratada correctamente
, (restricción), me da dolor de cabeza → tener esto siempre presente (la restricción de una zona puede
dar reacciones a distancia, muy compleja)
Reacciones → dolor, cambios de temperatura, sensibilidad, adormecimiento, debilidad, incapacidad de
las actividades esenciales de la VD
Hombre fascia → distribución y expansión de la restricción fascial → reacciones muy distales e
inesperadas (imagen de tensegridad en el cuerpo humano)
EVALUACIÓN DEL SÍNDROME MIOFASCIAL
ASPECTOS FUNDAMENTALES DE LA VALORACIÓN EN SMF
▪ Interrogatorio
o Calidad del dolor → dolor generalizado, de difícil localización, difuso
o Trastornos del sueño → no descansa durante las noches
o Por las mañanas → fatiga (tiene mucho sueño, no ha descansado)
o Desarrolla patrones de dolor de características inflamatorias → durante reposo
(noche) y por la mañana se levanta con rigidez
o Problemas inmunológicos (autoinmune) → alergias
▪ Análisis de la postura y del movimiento
o Observar si hay alguna alteración de la postura en la estática (asimetrías)
o Observar la marcha → fases de la marcha (armoniosa o no), ritmos (constantes o no),
velocidad, ángulos
o Observar si se produce disociación entre las cinturas escapular y pélvica durante la
marcha, el movimiento de los miembros superiores e inferiores
o Amplitud de los movimientos de las zonas de restricciones → podemos realizar
movimientos en distintos planos (tridimensionalmente) para ver si hay restricción
o La apertura de la mandíbula también nos indica si hay restricción de la fascia →
apertura normal = 4,8-5,2 cm (2-3 dedos)
o Podemos pedirle que realice el lomo de gato (en cuadrupedia, cifosar y lordosar) para
detectar restricciones en la flexibilidad de la columna
o Observar el comportamiento del paciente al sentarse, al ponerse de cuclillas (hay
pruebas, en práctica) → compensaciones
▪ Análisis a través del tacto
o Textura del tejido para detectar → palpación de las zonas donde haya restricción de
fascia → sentir temperatura, humedad del tejido, pinzado rodado, etc.
PUNTOS DE ATRAPAMIENTO -BANDAS DE ATRAPAMIENTO
Existen distintos puntos, zonas, bandas de atrapamiento de la fascia (muy frecuentes)
A. Trapecio-acromion
B. Trapecio-ángulo inferior de la escápula
C. Angular de la escápula-supraespinoso
D. Trapecio-dorsal ancho
E. Angular de la escápula-columna cervical superior
F. Dorsal ancho-unión lumbosacra
A. Banda púbica
B. Banda inguinal
C. Banda umbilical
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