Summary
Samenvatting Speciele anatomie fysiologie en pathologie
- Course
- Institution
Een zeer uitgebreide samenvatting over de module Speciele anatomie fysiologie en pathologie.
[Show more]
Seller
Follow
dylenehoogendoorn0411
Reviews received
Content preview
Speciële anatomie, fysiologie en pathologie.Inhoud
Hoofdstuk 1; Speciële anatomie van het hart........................................................................................2
Hoofdstuk 2; Onderzoek van de patiënt.................................................................................................8
Hoofdstuk 3; Fysiologie........................................................................................................................12
Hoofdstuk 4; Aangeboren hartafwijkingen ..........................................................................................17
Hoofdstuk 5; Verworven hartziekten I..................................................................................................27
Hoofdstuk 6; Verworden hartziekten II................................................................................................37
Hoofdstuk 7; Farmacotherapie en interventie in relatie tot cardiologische ziektebeelden..................46
,Hoofdstuk 1; Speciële anatomie van het hart.
Anatomie
Ligging van het hart in de thorax
De basis van het hart is de kant van het hart waar de grote vaten vastzitten aan de kleppen tussen de
ventrikels en deze grote vaten. Dus de lichaamsslagader, de aorta en de longslagader arteria
pulmonalis. De apex is de punt van het hart, specifieker de punt van het linkerventrikel. Bij een
normaal hart wijst de apex naar de links van het sternum. Ook is het hart een beetje gedraaid
waardoor het rechteratrium en rechterventrikel zich aan de voorzijde van de borstwand bevinden.
Fibreus skelet
Bij de ontwikkeling van het hart ontstaan stevige fibreuze ringen die de atrioventriculaire kleppen
omcirkelen. Zo’n fibreuze ring is de annulus fibrosus. Ook bij de grote vaten zit er een fibreuze ring.
Tussen al deze fibreuze ringen zijn twee fibreuze driehoeken gevormd. Er is een kleinere, de linker
fibreuze driehoek, die vooral bij de annulus van de mitralisklep en de aortaklep ligt. En een grotere
rechter fibreuze driehoek die vooral tussen de mitralisklep, aortaklep en de tricuspidalisklep ligt. Ook
wel de grote bindweefseldriehoek genoemd. De grote rechter driehoek doorboord door de bundel
van his. (De bundel van his zorgt ervoor dat er een geleiding optreed, deze vertraging zorgt ervoor
dat de atria en de ventrikels niet tegelijkertijd samentrekken.
Opbouw hartwand
De hartwand is opgebouwd uit 4 lagen:
- Endocard. De binnenste laag. Dit is een dun glad vlies waar het bloed langs stroomt.
- Myocard: De spierlaag van het hart, waarvan de dikte afhankelijk is van de druk- en
volumebelasting. De spierwand van de rechterkant is bij een normaalhart dunner dat die van
de linkerkant. Dit komt doordat de druk aan de rechterkant lager ligt. Normaal ligt de
systolische bloeddruk in de longslagader hooguit rond de 20 mmHg, terwijl de bloeddruk
waar de linkerkamer tegenop moet pompen ver boven de 100 mmHg ligt.
- Epicard is een dunne vlies dat het myocard bedekt.
- Pericard is een vlies dat om het hele hart heen zit.
Hartholten
Het hart wordt verdeeld in een linker en rechterhelft. Beide delen zijn gescheiden door een
tussenschot, het atriale septum en ventriculaire septum. De wand die tussen het atria zit is dunner
doordat er minder druk opstaat dan bij de ventrikels. Zo bestaat het normale hart uit 4 ruimtes:
- Rechteratrium
- Rechterventrikel
- Linkeratrium
- Linkerventrikel
Septum
Het septum is een scheidingswand tussen de rechter- en linkerharthelft. Er is een atriaal en een
ventriculair septum.
Septum interatriale (tussen de artia) bevindt zich het foramen ovale. Dit is bij een foetus open, als
onderdeel van de foetale circulatie om zuurstof en voedingsrijk bloed snel naar de grote
bloedsomloop te vervoeren. Voor de geboorte komt het zuurstof via de aderen van de moeder die
zich in de navelstreng van het kind bevinden. Na de geboorte sluit dit foramen ovale zich in de
meeste gevallen. In sommige gevallen sluit het niet en blijft het open.
,Hartkleppen
In elke harthelft zijn twee hartkleppen aanwezig. Tussen atrium en ventrikel en tussen ventrikel en
daarbij behorende slagader. De hartkleppen gaan open en dicht door de drukverschillen in de
ruimtes. Deze drukverschillen worden veroorzaakt door het contraheren of samenknijpen van va
hartholten. De kleppen zorgen ervoor dat het bloed maar 1 richting op kan stromen.
- Kleppen tussen ventrikel en grote vaten = VA-kleppen
- Kleppen tussen atrium en ventrikel = AV-kleppen
Kleppen tussen ventrikel en grote vaten (VA-kleppen)
- De klep tussen het rechterventrikel en de arteria pulmonalis heet de pulmonalisklep.
- De klep tussen het linkerventrikel en aorta heet de aorta klep.
In de annulus fibrosis zijn 3 slippen opgehangen die onder invloed van drukveranderingen, geheel
worden geopend of gesloten. Deze kleppen heten semilunaire kleppen. Ze zijn zo opgebouwd dat ze
maar naar 1 kant kunnen openen. Ze zijn opgebouwd uit 3 klepbladen of cusps. De delen waar de
bladen bijeenkomen in de klepring heten commissuren.
Kleppen tussen atrium en ventrikel (AV-kleppen)
- De klep tussen rechteratrium en rechterventrikel heet de tricuspidalisklep
- De klep tussen linkeratrium en linkerventrikel heet de mitralisklep
Er wordt bij de AV-kleppen ook wel gesproken over een hartklepapparaat.
Vanuit de hartspier vormen enkele papillairspieren, waaraan koorden zitten. (chordae tendieae) Deze
zitten dan weer vast aan de klepslippen. Het openen en sluiten is een samenwerking tussen de
drukverschillen en het klepapparaat. Het klepapparaat zorgt er ook voor dat bij het sluiten de klep
niet doorslaat.
, Circulatie
De grote circulatie is het deel van de bloedsomloop dat via de aorta alle organen en de rest van het
lichaam van bloed voorziet. Het bloed dat vanaf de aorta komt is zuurstofrijk en bevat
voedingsstoffen. De organen nemen het zuurstof op, hierdoor is het bloed van de organen zuurstof
arm en bevat kooldioxide en afvalstoffen. Dit bloed komt uiteindelijk in het rechteratrium terecht via
de volgende 3 structuren
- Vena cava inferior (onderste holle ader)
- Vena cava superior (bovenste holle ader)
- Sinus coronarius (verzamelaar van het door de hartspier verbruikte bloed)
Vanuit het rechteratrium stroomt het bloed via de tricuspidalusklep naar het rechterventrikel. Via de
rechter ventrikel wordt het de arteria pulmonalis gepompt. Dit is een onderdeel van de kleine
bloedsomloop. Het bloed komt in de longen waar het bloed van zuurstof wordt voorzien terwijl de
kooldioxide dan juist weer uit het bloed wordt gediffundeerd. Via de longen gaat het bloed weer naar
het linker atrium en begint de grote bloedomloop weer.
Ductus Botalli
In de foetus gaat het bloed via een verbinding tussen de longslagader en de aorta. Deze verbinding
heet ductus arteriosus of ductus botalli. Het grootste gedeelte van het bloed gaat naar hoofd,
bovenlichaam en hart zelf. De rest van het lichaam van de foetus heeft nog niet zoveel zuurstof en
voedingsstoffen nodig.
Na de geboorte van het kind als het kind zelf kan ademhalen veranderen de drukverhoudingen in
het hart. De druk aan de linkerkant wordt hoger dan de druk aan de rechterkant, hierdoor sluit het
foramen ovale in de meeste gevallen. Door het sluiten gaat het bloed uit de kleine circulatie allemaal
langs de longen zodat het zuurstofrijkbloed wordt. En niet meer direct naar het linkeratrium.
Ductus botalli sluit zich gewoonlijk in de eerste dagen nadat het kind zelf is gaan ademen en zijn
bloed zelf zuurstofrijk maakt in de longen.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dylenehoogendoorn0411. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.31. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52355 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now