Summary
Samenvatting klinisch redeneren (in de kinesitherapie)
- Course
- Institution
Samenvatting over klinisch redeneren
[Show more]
Seller
Follow
Dorien1114
Content preview
KLINISCH REDENERENInhoudsopgave
1.belang van klinisch redeneren...............................................................................2
2.klinisch redeneren binnen een biopsychosociaal model.............................................3
3.klinisch redeneermodel.........................................................................................4
3.1.globale structuur van het model.......................................................................4
3.2.beperkingen van het model.............................................................................5
4.belangrijke termen..............................................................................................6
4.1.herkenbare klachten.......................................................................................6
4.2.‘Treatable aspects’ (behandelbare aspecten).....................................................6
4.3.comparable sign............................................................................................7
5.de verschillende onderdelen van het klinisch redeneermodel.....................................8
5.1.hypothese na de anamnese.............................................................................8
5.1.1.pathoanatomische diagnose en structuurdifferentiatie...................................9
5.1.1.1.pathoanatomische diagnose.................................................................9
5.1.1.2.rode vlaggen......................................................................................9
5.1.1.3.structuurdifferentiatie..........................................................................9
5.1.1.4.differentiaaldiagnostiek........................................................................9
5.1.1.5.informatie uit de anamnese..................................................................9
5.1.1.6.sturing van het klinisch onderzoek.......................................................14
5.1.1.7.beperkingen van het pathoanatomische model......................................14
5.1.1.8.belang van de pathoanatomische diagnose...........................................15
5.1.2.pijnclassificatie.......................................................................................16
5.1.2.1.nociceptieve pijn...............................................................................16
5.1.2.2.neuropatische pijn.............................................................................19
5.1.2.3.nociplastische pijn.............................................................................21
5.1.2.4.gemengd type..................................................................................22
5.1.3.klachtenmechanisme...............................................................................23
5.1.3.1.sturing van het klinische onderzoek.....................................................26
5.1.4.invloed van levenstijl en algemene gezondheid...........................................27
5.1.5. samengevat..........................................................................................27
5.2.voorzorgsmaatregelen voor het klinisch onderzoek...........................................27
6.kinesitherapeutische diagnose.............................................................................28
6.1.de hypothese na de anamnese.......................................................................28
6.2.de hypothese na het klinisch onderzoek..........................................................28
1
, 6.3.kritische reflectie..........................................................................................29
7.bijlagen............................................................................................................30
7.1. schema klinisch redeneermodel.....................................................................30
1.BELANG VAN KLINISCH REDENEREN
Klinisch redeneren is een proces dat een therapeut begeleidt door de verschillende
interacties met een patiënt, beginnend met de eerste ontmoeting tot aan de afsluiting
van de behandeling.
Therapeut
Info verzamelen over patiënt
2
, o Hypotheses vormen over aard problematiek en gepaste aanpak
Tijdens anamnese en klinisch onderzoek
o Hypothese vormen over Kinesitherapeutische diagnose
Samenspraak patiënt behandeling starten
Krijgen nieuwe info hypothese evalueren
o Bevestigt
o Verworpen
Veel info bij anamnese
o Herevalueren en toetsen hypothese veelvuldig gebeuren
Toetsen hypothese gebeurt ook in latere fase
gedurende behandelsessies extra informatie verkregen zal
worden door zowel verbale als non-verbale interacties met
de patiënt
voorvallen behandeling niet in het verwachte effect
resulteert, waardoor de therapeut zijn hypotheses opnieuw
ter discussie moet stellen
Figuur 1: patient-centred model of clinical reasoning
2.KLINISCH REDENEREN BINNEN EEN BIOPSYCHOSOCIAAL MODEL
Klinisch redeneren betekent dat een therapeut rekening houdt met alle factoren die
een invloed (kunnen) hebben op de klachten of het functioneren van de patiënt.
Redeneren problematiek meer dan enkel medische pathoanatomische info
Patiënten zelfde pathologie en medische situatie andere aanpak
o Oorzaken
Beleving , intensiteit, pijn sterk beïnvloed door
‘kinesitherapeutische diagnose’ verstaan we niet
enkel de pathoanatomische diagnose, maar ook de
fysieke, persoonlijke en externe factoren die ze
beïnvloeden en dus rechtstreeks of onrechtstreeks
de kinesitherapeutische behandeling zullen sturen.
3
, Contextuele factoren
Emoties
Cognities
Activiteiten en participatie niveau patiënt bepalen bepalen welke
maten de klacht hindert in leven patiënt
Externe factoren
Thuissituatie
Interne factoren Bepalen omgang met klacht
Weerbaarheid
Pathologie kan op fysiek vlak anders presenteren bij elke patiënt
Pathologie verschillende oorzaken en gevolgen hebben
Klinisch redeneerproces
Therapeut te weten komen welke factoren inw elke maten functioneren patiënt
beïnvloeden
Hoe deze factoren in kaart te brengen
Implicaties van het behandelplan
belang altijd vanuit het individueel perspectief van de patiënt gebeurt (patient
centered)
factoren dragen bij tot het stellen van een kinesitherapeutische diagnose. ICF
Basisbegrip Omschrijving uitvoeren van
Anatomische Positie, aanwezigheid, activiteiten.
eigenschappen vorm en continuïteit Participatie Iemands deelname aan
van onderdelen van het het maatschappelijke
lichaam. leven.
Functies Fysiologische en Participatieproblemen Problemen die iemand
mentale eigenschappen heeft met het
van het menselijke deelnemen aan het
organisme. maatschappelijke
Stoornissen Afwijkingen in of leven.
verlies van functies of Externe factoren Iemands fysieke en
anatomische sociale omgeving.
eigenschappen. Persoonlijke factoren Iemands individuele
Activiteiten Onderdelen van achtergrond.
iemands handelen.
Beperkingen Moeilijkheden die
iemand heeft met het
3.KLINISCH REDENEERMODEL
3.1.GLOBALE STRUCTUUR VAN HET MODEL
Doel: sturing geven beginnende therapeut
gestructureerde denkwijze en manier van aanpak te stimuleren
4
, klinisch onderzoek belangrijk om een gestructureerde selectie van testen en
evaluaties uit te voeren
o vermeden dat er een overmaat aan (onnodige) testen wordt uitgevoerd
nadelen overmaat aan testen
kostbare tijdverspilling
onnodige ongerustheid creëren bij patiënt
overzicht verliezen
klachten onnodig provoceren
globale structuur klinisch redeneermodel
groen en oranje = info anamnese en
klinisch onderzoek, redenring en
hypothesevorming
blauw= behandelplan en (her)evaluatie
Figuur 2: globale structuur van het klinisch
redeneermodel
3.2.BEPERKINGEN VAN HET MODEL
1ste
uitschijnen dat
o anamnese, klinisch onderzoek en behandeling = 3 aparte onderdelen
onderdelen echter veel invloed op elkaar en zal de interactie het
verloop van deze onderdelen zeer sterk bepalen
pijlen weg gelaten uit model verwarring
Figuur 3: weergaven van de onderlinge interactie tussen
'anamnese', 'klinisch onderzoek' en 'behandeling'
2de
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Dorien1114. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.91. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
54480 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now