Dit verpleegplan heb ik afgelopen jaar (2020) ingeleverd. Het is beoordeeld met een 8,4. Privacygevoelige informatie is verwijderd of aangepast. Ik vond de indeling van een verpleegplan erg lastig tijdens het maken, dus ik hoop dat ik hierdoor anderen meer duidelijkheid kan geven :) Ik heb enkele t...
,Inhoudsopgave
1. Inleiding..............................................................................................................................................2
2. Verpleegplan......................................................................................................................................3
2.1. Anamnese....................................................................................................................................3
2.1.1. Zelfredzaamheidsradar.........................................................................................................5
2.1.2. Ecogram................................................................................................................................6
2.2. Analysefase..................................................................................................................................8
2.3. Diagnosen, resultaten en interventies.........................................................................................9
2.4. Rapportage................................................................................................................................10
2.5. Evaluatie....................................................................................................................................11
3. Verantwoording................................................................................................................................12
3.1. Keuze voor classificatiemodel van anamnese............................................................................12
3.2. Keuze voor verpleegkundige diagnosen....................................................................................13
3.3. Gezamenlijke besluitvorming bij geformuleerde resultaten......................................................14
3.4. Onderbouwing interventies.......................................................................................................15
3.5. Vergelijking rapportage met de praktijk....................................................................................16
3.6. Vergelijking evaluatie.................................................................................................................17
Bibliografie...........................................................................................................................................18
Bijlagen.................................................................................................................................................20
Bijlage 1: Verkorte eenzaamheidsschaal van De Jong-Gierveld........................................................20
Bijlage 2: Body Mass Index (BMI)......................................................................................................21
1
, 1. Inleiding
In de zorginstelling X worden ouderen opgevangen die intensieve zorg en veel bescherming nodig
hebben. Zij kunnen ernstig dement zijn of ernstige lichamelijke problemen hebben en kunnen om
deze reden niet meer thuis blijven wonen. De zorginstelling valt onder de zorgorganisatie X.
De psychogeriatrische afdeling binnen deze instelling is de afdeling waar ik momenteel mijn
basisstage voor HBO-Verpleegkunde loop. Op deze afdeling verblijven ouderen bij wie de diagnose
dementie is gesteld, in welke vorm dan ook. Er verblijven ook een aantal ouderen bij wie niet precies
duidelijk is of er sprake is van dementie, maar bij wie wel sprake is van psychiatrische problematiek.
Genezing van dementie is (nog) niet mogelijk en daarom draait de zorg voor de bewoners vooral om
het garanderen van een goede kwaliteit van leven.
Dit verpleegplan is geschreven over dhr. X. In verband met zijn privacy wordt in dit verslag niet zijn
echte naam gebruikt. Ik heb ervoor gekozen om dit verpleegplan over dhr. X te schrijven, omdat mijn
werkbegeleider, de eerst verantwoordelijk verzorgende (EVV) is van dhr. Hierdoor is zij in staat om
mij goed te begeleiden bij deze opdracht. Dhr. kan goed antwoorden geven op vragen, en vindt het
leuk om in gesprek te zijn met de verzorging. De anamnese kan dus afgenomen worden met dhr. zelf,
iets wat ik erg leuk vind. De casus van dhr. is ook erg interessant.
BENOEM (MEDISCHE) VOORGESCHIEDENIS VAN CLIËNT
Op de afdeling wordt gebruik gemaakt van een zorgleefplan. Elke zorgvrager heeft een eigen
zorgleefplan, waarin informatie onderverdeeld staat in 4 domeinen; woon- & leefomstandigheden,
participatie, mentaal welbevinden & autonomie en lichamelijk welbevinden. Het onderverdelen in
deze domeinen geeft duidelijkheid over de invulling van het leven van de zorgvrager. Voor de
verzorging is het fijn om terug te kunnen vallen op het zorgleefplan van de zorgvrager, wanneer de
zorgvrager niet meer in staat is om zelf wensen en behoeften te benoemen.
In dit verpleegplan zal het zorgproces van dhr. X worden uitgezet aan de hand van de zes stappen
van klinisch redeneren. Allereerst zal de anamnese besproken worden. Hierbij wordt informatie
verzameld omtrent het leven van dhr. X. Uit deze anamnese zullen er onderwerpen naar voren
komen waar bepaalde problematiek optreedt. Aan de hand van deze onderwerpen zullen er enkele
verpleegkundige diagnoses gesteld worden.
Voor deze verpleegkundige diagnoses worden resultaten geformuleerd; wat willen we bereiken,
binnen welk tijdsbestek willen we dit bereiken en hoe gaan we dit evalueren? Om dit resultaat te
bereiken, worden er enkele interventies opgesteld. Deze interventies worden onderbouwd door
‘evidence based practice’ (EBP).
In dit verpleegplan heb ik veel gewerkt met het Zakboek Verpleegkundige Diagnosen van Carpenito-
Moyet, uitgegeven in 2016, om diagnoses op te stellen en uit te werken. Ook heb ik veel aan deze
bron gehad tijdens het zoeken naar geschikte interventies. Voor het onderbouwen van deze
interventies volgens ‘evidence based practice’ heb ik het boek Evidence Based Practice van Stolp,
Schouten, Den Boer & Zegers gebruikt.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MaritBoertien. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.57. You're not tied to anything after your purchase.
