A. ANATOMIE-PATHOLOGIE (BASISKENNIS)
B. THEORETISCH KADER
C. VERPLEEGKUNDIG REDENEREN EN HANDELEN: PATIËNT MET NEUROLOGISCHE PROBLEMEN
D. DISABILITY: INTRACRANIËLE DRUK
E. VPK AANDACHTSPUNTEN BIJ DE ZORGVRAGER MET EEN DWARSLAESIE
LEERPAD DE: NEUROLOGISCHE PROBLEMEN
Inhoudstafel
A. ANATOMIE-PATHOLOGIE (BASISKENNIS)
B. THEORETISCH KADER
C. VERPLEEGKUNDIG REDENEREN EN HANDELEN: PATIËNT MET NEUROLOGISCHE PROBLEMEN
D. DISABILITY: INTRACRANIËLE DRUK
E. VPK AANDACHTSPUNTEN BIJ DE ZORGVRAGER MET EEN DWARSLAESIE
A. ANATOMIE-PATHOLOGIE (BASISKENNIS)
Hersenvliezen
Hersenen en ruggenmerg zijn omgeven door 3 vliezen:
1. Pia mater: volgt alle plooien van cortex
2. Arachnoidea: gevuld met CSV
3. Dura mater (buitenste)
Liquor
• = vocht
• doorzichtig op scan = zwart op een scan
Soorten hersenbloedingen
• Subduraal (sub = onder): onder de dura mater
• Intracerebraal: in de hersenen
• Epiduraal (epi = op): buiten de dura mater
• Subarachnoidaal: waar ook liquor aanwezig is
- Behandeling: Clipping of Coiling
vb. hoofd botst tegen muur, eerst voorwaardse beweging (coup) tegen schedelpan en daar een
kwetsuur veroorzaken maar ook tegenslag (contre coup) en achteraan schedelpan ook kwetsuur
veroorzaken
Pathologie: Hersenoedeem
Hersenoedeem is geen ziekte op zichzelf, maar wel een begeleidend verschijnsel van andere
aandoeningen.
B. THEORETISCH KADER
Monro-kellie doctrine
• Schedel als gesloten doos met:
o Hersenweefsel (parenchym)
o Bloed
o Liquor
• Streven naar homeostatisch evenwicht inzake intracraniële volumeregulatie
• MASS (bruin op tekening) = ruimte-innemend proces: kan tumor zijn, bloeding, gezwel,…
• in eerste instantie zal druk niet stijgen maar zal veneus bloed en cerebrospinaal vocht
weggeduwd worden, tot kritiek punt wordt bereikt
1
, Inklemming
= wegduwen van hersenmassa Tentoriële of temporale inklemming
• Mesencephalon: Bovenste deel hersenstam
• Bewustzijn, ademhaling: suffer
• Pupilreacties (mydriase)
• supratentoriëel
1. Tonsillaire inklemming
• Tonsillen liggen in de kleine hersenen juist boven foramen magnum
• Hersenweefsel wordt via achterhoofdsgat naar buiten geduwd
• Ademhalingsstoornissen
• Obstructieve hydrocephalie à intracerebrale overdruk
• Infratentoriëel
è schift van de middelijn
C. VERPLEEGKUNDIG REDENEREN EN HANDELEN:
PATIËNT MET NEUROLOGISCHE PROBLEMEN
AIRWAY EN BREATHING
• Vrije luchtweg
• Neutrale houding
• Nekwervelfractuur: geen hyperstrekking hoofd, wel kinlift of mayotube
• Intubatie bij GCS <8
BREATHING
Oxygenatie: vermijden hersenhypoxie en ischemie
Ventilatie: vermijden cerebrale vasodilatatie
• CO2 mag zeker niet te hoog zijn bij PT met neurotrauma
• CO2 zorgt voor meer hersenoedeem, door cerebrale vasodilatie
• aanbevolen om CO2 nastreven iets lager (pCO2 30-32 i.p.v. normaal 35-45)
BRONCHIAAL TOILET
Aspiratie in ETT (endotracheale tube):
• Enkel indien nodig
• Pre- en postoxygeneren
• Na aspiratie controle van: pupillen, EMV (=GCS), ICP
•
ASPIRATIEPNEUMONIE
• Overloop
• Bacterieel + chemisch
• Lage GCS
• Evt. crush intubatie?
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller simoneeckhout. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.
