Summary
SAMENVATTING: ALLE VERDIEPENDE VRAGEN VAN BLOK 3.5 - EATING, SEX AND OTHER NEEDS
- Course
- Institution
Een uitgebreide samenvatting van alle verdiepende vragen (probleem 1 tm probleem 4).
[Show more]
Seller
Follow
509133a20
Reviews received
Content preview
Verdiepende vragen blok 3.5: Eating, seks and other needsProbleem 1
How do AN, BN, and BED differ from each other? What are the similarities? Think about symptoms,
prevalence, differential diagnosis etc..
AN: geen binge eating gedrag, 2 types: restricting (veel dieeten, weinig calorieën inname & purging
(eetbuien, ook bij BN, gebruikt als middel om gewicht laag te houden)
- Zelf ontkennen, vaker een slecht zicht op eigen ziektebeeld.
- De prevalentie van anorexia nervosa over 12 maanden bij jonge vrouwen is ongeveer 0,4%. Er is
minder bekend over de prevalentie onder mannen, maar anorexia nervosa komt veel minder
vaak voor bij mannen dan bij vrouwen, waarbij klinische populaties over het algemeen een
verhouding tussen vrouwen en mannen van ongeveer 10: 1 weerspiegelen.
- Ontstaat vaak tijdens jonge volwassenheid.
- Differential diagnosis: medische aandoeningen, depressieve stoornis, stoornissen in het gebruik
van middelen, sociale angststoornis, BN en vermijdende/ beperkende stoornis.
BN: wel binge eating, purging na eetbuien
- Twaalf maanden prevalentie van boulimia nervosa bij jonge vrouwen is 1% -1,5%. De
puntprevalentie is het hoogst onder jongvolwassenen sinds de stoornis een hoogtepunt bereikt in
de oudere adolescentie en jongvolwassenheid. Er is minder bekend over de puntprevalentie van
boulimia nervosa bij mannen, maar boulimia nervosa komt veel minder vaak voor bij mannen dan
bij vrouwen, met een verhouding tussen vrouwen en mannen van ongeveer 10: 1.
- Ontstaan of voor puberteit of erna, na 40 jaar komt het zelden voor.
- Differential diagnosis: AN, BED, kleine-levin syndroom, depressieve stoornis met atypische
kenmerken, borderline PD.
BED: alleen binge eating, vaker een hoger gewicht
- De prevalentie van een eetbuistoornis in de VS gedurende twaalf maanden onder Amerikaanse
volwassen (18 jaar of ouder), bijvoorbeeld mannen en mannen, is respectievelijk 1,6% en 0,8%. De
verhouding tussen mannen en vrouwen is veel minder scheef bij een eetbuistoornis dan bij
boulimia nervosa. Eetbuistoornis komt even vaak voor onder vrouwen uit raciale of etnische
minderheidsgroepen als is gerapporteerd bij blanke vrouwen. De aandoening komt vaker voor
bij personen die een afslankbehandeling zoeken dan bij de algemene bevolking.
- Differential diagnosis: BN en BED heeft bingen, maar bij BED geen compensatie, daarnaast betere
reactie op behandeling. Gaat vaak samen met overgewicht en obesitas, maar ook bipolaire en
depressieve stoornissen & borderline PD.
Vignet 1:
DSM-5:
What are the risk & prognostic factors for AN, BN and BED?
ANORXIA NERVOSA
Temperamental. Personen die angststoornissen ontwikkelen of obsessieve kenmerken vertonen in de
kindertijd hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van anorexia nervosa.
Environment. Historische en interculturele variabiliteit in de prevalentie van anorexia nervosa ondersteunt
de associatie met culturen en omgevingen waarin dunheid wordt gewaardeerd. Occupaties en
bezigheden die dunheid aanmoedigen, zoals modellenwerk en topsport, gaan ook gepaard met een
verhoogd risico.
Genetic and physiological. Er is een verhoogd risico op anorexia nervosa en boulimia nervosa bij
eerstegraads biologische familieleden van personen met de aandoening. Een verhoogd risico op
bipolaire en depressieve stoornissen is ook gevonden bij eerstegraads familieleden van personen met
anorexia nervosa, in het bijzonder familieleden van personen met het eetbuien / purgerende type.
Concordantiecijfers voor anorexia nervosa bij monozygote tweelingen zijn significant hoger dan die voor
dizygote tweelingen. Een reeks hersenafwijkingen is beschreven bij anorexia nervosa met behulp van
,functionele beeldtechnologieën (functionele magnetische resonantie beeldvorming,
positronemissietomografie). De mate waarin deze bevindingen een weerspiegeling zijn van
veranderingen die verband houden met ondervoeding versus primaire afwijkingen die verband houden
met de aandoening, is onduidelijk.
BOULIMIA NERVOSA
Temperamental. Gewichtsproblemen, een laag zelfbeeld, depressieve symptomen, sociale angststoornis
en een overbezorgde stoornis in de kindertijd gaan gepaard met een verhoogd risico op de ontwikkeling
van boulimia nervosa.
Environmental. Het internaliseren van een dun lichaamsideaal blijkt het risico op het ontwikkelen van
gewichtsproblemen te verhogen, wat op zijn beurt het risico op de ontwikkeling van boulimia nervosa
verhoogt. Personen die seksueel of lichamelijk misbruik in hun kindertijd hebben meegemaakt, lopen een
verhoogd risico om boulimia nervosa te ontwikkelen.
Genetic and physiological. Obesitas bij kinderen en vroege puberale rijping verhogen het risico op
boulimia nervosa. Familiale overdracht van boulimia nervosa kan aanwezig zijn, evenals genetische
kwetsbaarheden voor de aandoening.
Course modifiers. De ernst van psychiatrische comorbiditeit voorspelt een slechtere langetermijnuitkomst
van boulimia nervosa.
BINGE ETING DISORDER
Genetic and physiological. Een eetbuistoornis lijkt in gezinnen voor te komen, en dat kan ook additieve
genetische invloeden weerspiegelen.
Which personality traits uniquely predict AN? And which predict BN? And BED?
Samenvattend suggereert correlationeel onderzoek dat AN en BN beide worden gekenmerkt door
perfectionisme, obsessieve compulsiviteit, narcisme, sociotropie en autonomie, terwijl impulsiviteit en
sensatie zoeken meer typerend zijn voor stoornissen die worden gekenmerkt door eetbuien.
Het is logisch dat mensen met anorexia minder impulsief zijn dan de normale bevolking, aangezien ze
continue de controle willen blijven behouden. Ook zijn ze meer terughoudend.
Mensen met boulimia en BED zijn daarentegen meer impulsief.
Which traits predict more than one eating disorder (e.g., both AN and BN, or both BN and BED)?
Tutor: sensation seeking: dit zie je niet terug bij anorexia-restricting type. Impulsiviteit: dit zie je niet bij
anorexia-restricting type. De andere kenmerken komen bij alle drie de eetstoornissen voor. We mogen
ervan uitgaan dat ze waarschijnlijk ook bij BED voorkomen, maar de relatie blijft onduidelijk.
Vignet 2:
Strother et al:
Which factors should be considered when diagnosing men with an ED? Think about issues such as weight
history, effects of the media, exercise, gender and sexuality, comorbidities…
§ Gewichtsverlies: mannen zijn vaak licht tot matig zwaarlijvig voordat ze een eetstoornis
ontwikkelen, en zijn vatbaar als obesitas aanwezig was in de kindertijd. Meestal hebben vrouwen
wel een normaal gewicht. Compenserend gedrag (lichaamsbeweging) wordt meer gedaan
door mannen door vrouwen om de kans op het ontwikkelen van medische complicaties te
voorkomen, vrouwen doen dit om dunheid te bereiken. Gewichtsproblemen worden bij mannen
vaak beïnvloed door sportieve prestaties (dus om optimale sportprestaties te bereiken).
§ Seksueel misbruik en andere trauma: uit een studie bleek dat ongeveer 30% van de
eetstoornispatiënten een voorgeschiedenis had van seksueel misbruik. Voor mannen wordt
seksueel misbruik waarschijnlijk te weinig gerapporteerd vanwege een onevenredige
hoeveelheid schaamte en stigmatisering die gepaard gaat met misbruik voor mannen versus
vrouwen. Door ongeordend eten, met name anorexia, kunnen mannen die met deze problemen
, worstelen, natuurlijke hormonale mandaten als oplossing voor hun seksuele oriëntatiecrisis
ontkennen en daarom aseksueel worden als een manier om seksuele problemen helemaal te
vermijden. Een belangrijk symptoom van eetstoornissen met een voorgeschiedenis van seksueel
misbruik is een verstoring van het lichaamsbeeld. Dit suggereert dat het aanpakken van een
vertekend lichaamsbeeld een essentieel aspect van de behandeling is.
§ Seksuele oriëntatie: symptomen gerelateerd aan eetstoornissen bleken 10 keer meer toe te
nemen bij homo- en biseksuele mannen dan bij heteroseksuele mannen. Meer heteroseksuele
vrouwen worstelen met zorgen over het lichaamsbeeld dan homomannen. Daarom is
homomannen op zichzelf niet voorspellend voor het ontwikkelen van een eetstoornis.
Homoseksualiteit is echter een indicatie voor een man om meer risico te lopen op het ontwikkelen
van een aandoening. Interessant: als mannen verwarring ervaren over hun seksuele geaardheid,
vinden ze troost in gewichtsverlies. Bij anorexia veroorzaakt ernstig gewichtsverlies veranderingen
in de fysiologie van het lichaam, waaronder lagere testosteronniveaus, wat voor sommigen
resulteert in aseksualiteit. Herstel kan moeilijk zijn, omdat aankomen de fysiologische factoren
omkeert, waardoor de puberteit opnieuw begint.
§ Depressie en schaamte: mannen met een eetstoornis ervaren vaak depressie en schaamte.
Onderrapportage van symptomen van eetstoornissen (vergelijkbaar met wat eerder werd
genoemd over seksueel misbruik) is een belangrijke remmer van diagnose, behandeling en
nauwkeurig onderzoek voor vooruitgang op dit gebied.
§ Beweging en lichaamsbeeld: een veel voorkomend gedrag bij mannen met een eetstoornis is
overmatige lichaamsbeweging; die "verslavend" kunnen worden en soms wordt aangeduid als
anorexia Athleticism. Het resultaat is rusteloosheid en fysieke overactiviteit; zoals vaak gezien bij
mensen met anorexia nervosa. Uiteindelijk worden andere aspecten van het leven van de
persoon beïnvloed, zoals inmenging in het werk, sociale activiteiten of het gewoon vervullen van
de dagelijkse verantwoordelijkheden. Spierdysmorfie, in plaats van omgekeerde anorexia
nervosa, is momenteel de geprefereerde term voor de stoornis. buitengewoon onaantrekkelijk. Bij
spierdysmorfie is een persoon specifiek gericht op spiermassa of lichaamsgrootte, waardoor
spierdysmorfie een subtype van lichaamsdysmorfe aandoening is.
§ Comorbide chemische afhankelijkheid: onderzoeken tonen aan dat mensen met een eetstoornis
vaker middelenmisbruik hebben dan mensen zonder eetstoornissen. Mannen struggelen hier
meer mee dan vrouwen. Het gebruik van middelen kan zijn om het gewicht te beheersen,
hiervoor worden stimulerende middelen gebruikt. Tijdens een behandeling wordt vaak een
drugsmisbruikstoornis gediagnosticeerd en een eetstoornis wordt over het hoofd gezien.
§ Druk van media: analyse van populaire tijdschriften heeft aangetoond dat er nu een intense focus
is op spieren. Actiefiguren zijn gespierder geworden, met steeds kleinere tailles en een grotere
borstkas en grotere biceps. Na het bekijken van televisiereclame over mannen met ideale
lichamen, hebben mannen meer depressie en een grotere ontevredenheid over hun eigen
lichaam.
Extra: homoseksueel zijn is geen voorspeller, het verhoogt alleen het risico. Naast seksueel misbruik kan
pesten ook een risicofactor zijn!
What are the differences between men and women when it comes to the manifestation and diagnosis of
EDs?
Mannen zijn onder gediagnosticeerd, onder behandeld en misbegrepen. Verschilpunt: mannen willen
voornamelijk gespierder worden + atletischer, terwijl vrouwen echt dunner willen worden. De methode
verschilt ook, mannen gaan meer sporten en vrouwen gaan minder eten/ overgeven.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller 509133a20. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.62. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
76462 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now