Summary
Samenvatting Zuurstoftoediening en inhalatietherapie
- Course
- Institution
samenvatting Samenvatting Zuurstoftoediening en inhalatietherapie, 1ste jaar, vives brugge, 2de semester
[Show more]
Seller
Follow
studentverpleegkunde1
Reviews received
Content preview
Zuurstoftoediening en inhalatietherapie1. Respiratoir falen
1.1. Inleiding
• Ademhaling:
o vitale functie
o doel: regelmatige uitwisseling v. O2 en koolzuur
o inademing: O2 opgenomen à O2 in bloed terecht, circulatie brengt zuurstofrijkbloed in alle
delen v/h lichaam
o goed functionerende ademhaling à in staat alle activiteiten uit te voeren: sporten,
communiceren, ADL-functies
o stoornissen op ademhaling? à direct invloed op andere lichamelijke activiteiten
o WHO: toenemende prevalentie, mortaliteit & morbiditeit v. longaandoeningen: COPD(chronic
obstructive pulmonary disease) à 2030 3de belangrijkste doodsoorzaak
o Zuurstof- en inhalatietherapie à belangrijkste steun in behandeling bij dergelijke
longaandoeningen
1.2. Gasuitwisseling
• Longen: hoofdfunctie O2 opname en koolstofdioxideafgifte à gasuitwisseling bestaat uit 4 delen
1. Ventilatie: transport gasmengsel in luchtweg v. en naar alveo-cappilair membraan(=grensvlak
tussen alveole & cappiliar/ tussen bloed & gas)
2. Diffusie: gasuitwisseling doorheen alveo-cappilair membraan
3. Perfusie: beweging bloed naar en v/d alveolen
4. Oxygenatie: afgifte v. O2 aan bloed en de verzadiging ervan met O2 à O2 gebonden aan Hb -à
arterieel bloed, nog geen sprake over afgifte v/d zuurstof aan de cellen/weefsels
1.3. Oorzaken respiratoir falen
• Respiratoir falen: syndroom v. inadequate gasuitwisseling à falen v.1/ meerdere onderdelen v/h
ademhalingsstelsel.
• Stoornis op vlak v. ventilatie, perfusie, diffusie / oxygenatie à onvoldoende zuurstofvoorziening v/d
weefsels
• oorzaken v. zuurstoftekort , niet los v. elkaar à1ne beïnvloed andere
Afwijkingen - Ventilatie hangt af v/h doorgankelijkheid v/d Afwijkingen - cellen zuurstof laten opnemen &
in de luchtwege à het vermogen om luchtwegen vrij te in de afvalstoffen afgeven à bloed door
ventilatie maken, borstkas uit te zetten + goedwerkende perfusie capillairen v/d weefsels stromen.,
alveoli. à Veel factoren& ziekteprocessen kunnen adequate perfusie afhankelijk v/e normaal
goede ventilatie verhinderen: BV, goed vaatstelsel & voldoende
• Elke beperking in vermogen luchtwegen vrij te pompkracht v/h hart.
maken bv bijvoorbeeld niet kunnen hoesten, - Elke pathologie die BV, functioneren v/h
intubatie, verlaagd bewustzijn. hart / doorgankelijkheid v/d vaten –
beïnvloedt à onvoldoende perfusie v/h
• Elke beperking v/h uitzetten v/d alveoli
weefsel , perfusiestoornis in
bv.pneumonie, gebroken ribben, pijn,
longcapillairen (bijvoorbeeld
misvorming v/d borstkas, neurologische
longembolie)? à onvoldoende
, aandoeningen, ademhaling onderdrukkende gasuitwisseling, vooral opname v. zuurstof
middelen, immobiliteit. beïnvloed.
• Factoren die surfactantactiviteit beïnvloeden
bv narcotica, verdoving, snelstromende
zuurstof
Afwijkingen - snelheid v. diffusie, afhankelijk v. spanningsverschil Afwijkingen - oxygenatie gebonden aan hemoglobine à
in de tussen alveolus & bloed: dikte v/d opp. waarover in de arterieel (zuurstofrijk) bloed, geen sprake
diffusie diffusie moet plaatsvinden + grootte v/h opp dat oxygenatie over afgifte v/d zuurstof aan cellen /
voor diffusie beschikbaar is. weefsels.
- dikte v/h diffusie opp à toenemen door laag slijm - Stoornissen in bv aanmaak / afbraak van
in de alveolus. àElke ziekte die alveolaire erytrocyten à gevolgen
membraan verdikt (bv. door fibrose) vermindert zuurstofvoorziening / oxygenatie
permeabiliteit v/d alveoli à verminderde pO2
(hypoxemie).
1.4. Beoordeling van de ademhalingsfunctie
1.4.1. Klinisch onderzoek
• Mogelijke klinische tekenen bij respiratoir falen
o Wheezing, Stridor, Hoesten
o Cyanose: paarsblauwe verkleuring v. huid & slijmvliezen: duidelijk zichtbaar t.h.v. neus,
lippen, oren, nagelbedden
o Gevoel v. zwakte, krachteloosheid, hoofdpijn, sufheid door hypoxie – hypoxemie
o Dyspnoe met angst, onveilig gevoel & overdreven transpiratie
o Hoge / erg lage pols- & ademhalingsfrequentie
o Neusvleugelen
1.4.2. Technische onderzoeken
1.4.2.1. Pulseoxymetrie
• Satuatiemeter: zuurstofsaturatie o/ hoeveelheid zuurstof in bloed bepaald, via clipje op
vinger gemeten.
1.4.2.2. Arteriële bloedgaswaarden (OLF2)
1.5. Zorgaspecten bij respiratoir falen
1.5.1. Angst reduceren
• Door ademnood, ZO vaak angstig:
o ZO veilig gevoel geven
o Installee in comfortabele houding, regelmatig aanpassen
o voldoende rust voorzien à ZO niet overbodig laten spreken, informeer omgeving
o rustige omgeving
o gemoedsgesteltenis v/d ZO leren kennen (expressieve aspecten)
o regelmatig ZO observeren à reduceert angst door gedacht ‘VPK steeds bereikbaar’
o oproepsysteem binnen handbereik + iedere oproep zo snel mogelijk beantwoorden
1.5.2. Zuurstoftoediening (H ‘zuurstoftoediening’)
1.5.3. Specifieke behandelingen
, • Afhankelijk v/d oorzaak v/h respiratoir falen à infectiebestrijding, cardiale
ondersteuning, medicatietoediening (bv inhalatietherapie) …
1.5.4. Kunstmatige ventilatie
• manuele maskerballonbeademing meest eenvoudige vorm, blijvende respiratoire
insufficiëntie? à mechanische ventilatie, respiratoire functie ernstig verstoord / dreigt
ernstig te verstoren? à getransporteerd nr/e kritieke dienst à mogelijkheid tot
nauwkeurige monitoring & kunstmatige ventilatie.
2. Zuurstoftoediening
2.1. Inleding
• O2: kleurloos, reukloos & smaaklos gas, +-21% in gewone lucht
• longen nemen O2 op uit lucht à afgeven geven aan bloed, Via bloedsomloop lichaam voorzien v. O2 à
energie à afvalstoffen (koolzuurgas / CO2) via bloed terug naar longenà uitgeademd.
• Bepaalde aandoeningen à zuurstoftekort in lichaam à!! zuurstoftherapie extra zuurstof langs dneus
en/of mond ingeademd, à via longen meer zuurstof in bloed à hart & bloedvaten lichaam efficiënter
van O2 voorzien
• Zuurstof :geneesmiddel door arts voorgeschreven.
• Wettelijk gezien als VPK, geen voorschrift nodig v. arts vr O2 toediening àopstarten O2 mits protocol v.
ziekenhuis à objectieve verslechtering v. ZO? à O2 toediening zonder overleg, nadien artsen
gecontacteerd (bespreking & verdere opvolging)
2.2. Indicaties en doel
2.2.1. Indicaties
• vitaal bedreigde ZO vaak extra zuurstof toegediend à indicaties extra O2 toediening
o Hypoxie
o Ernstige dyspnoe (bbv bij een pneumonie / astma-aanval)
o Hart-longproblematiek
o Acuut myocardinfarct
o Diffusiestoornissen (bv longoedeem)
o Anemie
o Postoperatief of bij tijdelijke sedatie
o Ernstig trauma
o Pulmonale hypertensie
o Onderkoeling
2.2.2. Doel
• via longen meer O2 in bloed à hart& bloedvaten in lichaam efficiënter v. zuurstof voorzien
• !! behandeling met O2 corrigeert niet de door anemie, abnormale hemoglobine / vaatinsufficiëntie
veroorzaakte hypoxie(=tekort aan O2 in de weefsels)
o waarden v/d arteriële bloedgassen & O2 saturatie teruggebracht naar normaal -
acceptabel niveau.
o Afname tekenen & symptomen v. hypoxie
o Het gemak, de efficiëntie van de ademhaling & toename tolerantie vr activiteiten
o geen complicaties bij het toedienen v. zuurstof.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studentverpleegkunde1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.36. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now