Summary
Samenvatting Leerdoelen NG periode 3 uitgewerkt
- Course
- Institution
In dit document zijn de leerdoelen van Nucleaire Geneeskunde periode 3 uitgewerkt
[Show more]
Seller
Follow
kimmbrt
Reviews received
Content preview
vNG leerdoelen periode 3Skeletscintigrafie
Begrijpt doel en uitvoering van de dynamische skeletscintigrafie.
Verdenking op ontstekingsprocessen, orthopedische vraagstellingen of trauma
Moment en duur:
o Fase 1: perfusie (dynamisch):
tijdens en onmiddellijk TC99mHDP
1 - 2 minuten 500 mBq – volwassenen
2-4 sec/frame LEAp / LEHR
40-60 frames
Matrix 64x64 of 128x128
o Fase 2: bloodpool/ weke delen (statisch/WB):
Tussen de 2 en max. 10 minuten
2-5 min opnames
Matrix 128x128 of 256x256
o Fase 3: stapeling osteoblasten (statisch/WB): niet eerder dan 2 uur p.i.
Kan bij het onderzoek dynamisch skelet, de verschillende keuzes van de
acquisitieparameters kiezen én beargumenteren. (o.a.: stopconditie, matrix, energiepiek,
energiewindow, collimator etc.).
Renografie
Kan de principes van renografie verklaren.
Renografie brengt de (gescheiden) nierfunctie in beeld.
Renografie is het onderzoek dat leidt tot een renogram. Met een renogram wordt meestal de
curven bedoeld die gegeneerd worden uit de vervaardigde dynamische opnamen.
Het aantal frames hangt af van de manier van acquisitie. Vaak is het gebruikelijk het
onderzoek in meerdere fasen op te nemen. Bijvoorbeeld:
1e fase: 60 frames van 1 seconde (totaal 1 minuut)
2e fase: 12 frames van 5 seconden (totaal 1 minuut)
3e fase 54 frames van 20 seconden (totaal 18 minuten)
o Nierscintigrafie
o 99mTc-DMSA
o Renografie
o 99mTc-MAG3 (tubulair excretie)
o 99mTc-DTPA (glomulaire filtratie), 131I- of 123I-Hippuran (tubulaire excretie) (in
Nl zeer zelden)
o
Kan gemaakte keuzes t.b.v. de acquisitie van een renografie onderbouwen.
Wanneer maken we een renografie (indiacties)
o Vermoeden urinewegobstructie (pijn in de zij en pijn in de rug)
o Plotseling verslechterende nierfunctie zonder duidelijke oorzaak
(bloed bij het plassen, pijn klachten)
o Recidiverende pyelonephritis (terugkomende ontsteking van het pyelon)
o Detectie nierschade na lithotripsie (nier/blaasstenen)
o Verdenking nierarteriestenose (NAS) bij onverklaarbare hypertensie (hoge
bloeddruk) (steeds vaker CT met contrast)
o Alternatief bij jodiumovergevoeligheid (CT)
o Complicaties na niertransplantatie
, Soorten renografieën
• Standaard renografie
o 30 min. vooraf ½ liter water drinken (hydratie)
o Patiënt goed uit laten plassen vlak voor acquisitie
o Acquisitie (20-30 min.)
• Renografie met Lasix ® (furosemide) - bij obstructie
– 30 min. voor, gelijk met radiofarmacon of tijdens scintigrafie
o 30 min. vooraf ½ liter water drinken
o Patiënt goed uit laten plassen vlak voor acquisitie
o Acquisitie (20-30 min.), halverwege Lasix ® i.v.
Of
o 30 min. vooraf Lasix ® i.v. en ½ liter water drinken
o Patiënt goed uit laten plassen vlak voor acquisitie
o Acquisitie (20-30 min.)
Of
o 30 min. vooraf ½ liter water drinken
o Patiënt goed uit laten plassen vlak voor acquisitie
o Acquisitie (20-30 min.), Lasix ® i.v. direct na 99mTc-MAG3
• Renografie met captopril - bij NAS
– 60 min. voor scintigrafie (bloeddruk vooraf controleren)
o 60 min voor acquisitie:
Bloeddruk meten
Toedienen Captopril
30 min na Captopril:
Bloeddruk meten
½ liter water drinken
o Patiënt goed uit laten plassen vlak voor acquisitie
o Acquisitie (20-30 min.)
Tijd-activiteitscurve
Begrijpt de totstandkoming van een tijd-activiteitscurve.
Een tijd-activiteitcurve is niet meer dan een grafiek waarin weergegeven wordt hoeveel
activiteit (y-as) zich in een bepaald gebied (ROI) bevindt. Uitgedrukt in de tijd. (x-as).
Een T/A-curve kan dus uitsluitend uit een dynamisch onderzoek gemaakt worden.
Kan aangeven wat in een tijd-activiteitscurve zichtbaar is.
Tmax = hoogste waarde binnen het ROI
→ moet binnen 5 minuten zijn bereikt,
anders pathologie
1: perfusie (doorbloeding)
2: extractie (filtering)
3: excretie (uitscheiding)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimmbrt. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.34. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now