,Inleiding
Mijn naam is X. Ik ben een eerstejaars hbo-verpleegkunde student. Afgelopen tien weken
heb ik mijn eerste stage gehad bij Het Houtens erf in Houten waarbij ik 32 uur per week
stage liep verdeeld over vier dagen. Ik heb stage gelopen op de afdeling A&B met
dementerende ouderen. In deze portfolio ga ik het hebben over de stage opdrachten
onderzoekend vermogen en klinisch redeneren. Verder heb ik de Can Meds rollen uitgewerkt
en hierbij een tussen evaluatie en eindevaluatie gemaakt.
, 1. Klinisch redeneren
1.1 Anamnese
Uiterlijke kenmerken
Achtergrondinformatie
In verpleeghuis het Houtens erf in Houten woont op afdeling B mevrouw B (93 jaar). Op deze
afdeling bevinden zich mensen met dementie. Mevrouw is geboren in Amsterdam en heeft in
diverse plaatsen gewoond. Mevrouw heeft vier kinderen. Mevrouw heeft gewerkt als
informatrice bij de Nederlandse spoorwegen. Mevrouw is gescheiden van haar man.
Uiterlijke kenmerken
Mevrouw is incontinent mogelijk door dementie waardoor er geen aandrang voelbaar is.
Hiervoor draagt mevrouw overdag en in de nacht incontinentiemateriaal voor de defecatie en
urine.
De huid van mevrouw is gevoelig. Mevrouw ligt ook vaak op bed of zit in de rolstoel door
immobilisatie en overgewicht hierdoor kunnen er snel huidirritaties ontstaan of zelfs wonden.
Mevrouw heeft ook vaak plekjes op de huid rondom de billen, stuit en hielen. De huid is
daarom ook erg gevoelig voor incontinentie. Mevrouw heeft oedeem in beiden onderbenen,
aangezien de doorbloeding in de huid minder goed werkt. Hierdoor heeft mevrouw snel een
schilferige huid.
Mevrouw heeft moeite met aankleden en wassen van boven en onder lichaam aangezien
mevrouw passief is. Mevrouw draagt hiervoor speciale kleding voor passieve patiënten.
Mevrouw wordt PDL verzorgd. Dit betekent dat er belevingsgerichte zorg dat gericht is op
cliënten met een grote of volledige zorgafhankelijkheid (Kennispleingehandicaptensector,
2019). Ook draagt mevrouw een bovengebit en kan dit zelf niet meer onderhouden.
Gedrag zorgvrager
Mevrouw heeft fronto-temporaal kwab dementie, dit omvat de gedragsvariant,
bewegingsvariant en taalvariant. De bewegingsvariant aangezien mevrouw achteruit is
gegaan van actief naar passief. Ook heeft mevrouw de gedragsvariant aangezien mevrouw
de aandrang heeft om spullen te verzamelen in de tas, zoals een vork. Tot slot heeft
mevrouw ook de taalvariant aangezien mevrouw woorden brabbelt en niet tot hele woorden
en/of zinnen kan komen (Alzheimer Nederland, z.d). Mevrouw is meestal erg vrolijk zowel in
de ochtend als in de avond.
Mevrouw uit dit gedrag door te brabbelen of te zingen. Mevrouw is passief met het innemen
van de medicatie, daarom is de medicatie niet in eigen beheer. Mevrouw moet gestimuleerd
worden om te eten of drinken anders eet of drinkt mevrouw niet. Mevrouw is beperkt in het
aanzetten en afremmen van gedrag. Mevrouw kan emoties en gevoelens niet uiten, geeft
aan dat iets pijn doet, maar weet niet wat. Mevrouw heeft een goede verdeling nodig van rust
en activiteit aangezien mevrouw zich niet meer kan afsluiten voor prikkels. Alles komt
binnen, maar er is geen reactie zichtbaar, maar van binnen vermoeid het mevrouw. Als
prikkels te veel zijn, dan sluit mevrouw zich af door ogen dicht te doen.
Woonomgeving
In het Houtens erf in Houten op de afdeling AB heeft mevrouw een eigen kamer. Mevrouw
heeft hier vooral een bed, tafel met herinneringen en een kast met kleding. Mevrouw komt
ook in de huiskamer bij de andere bewoners. Hier kan ze eten, activiteiten ondernemen en
rusten. Ook zit er een tuintje bij waardoor de bewoners naar buiten kunnen.
Ziektebeeld
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Cherenne. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.86. You're not tied to anything after your purchase.