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SANTÉPUBLIQUE
UMONS
BAC 2 : MEDECINE
2019-2020
BUTTICE EMMA | SANTE PUBLIQUE 1
,Table des matières
Chapitre 1 : Introduction 4
Objectif du cours 4
Développer 4 compétences indispensables chez les médecins 4
Matière abordée 4
Compétences à acquérir 5
Chapitre 2 : Définitions de la santé publique 6
Définition de la santé publique 6
Première définition : 6
Définition science Winslow : 1920 6
Définition de l’OMS : 1946 6
Facteurs influençant la santé des individus 7
Etat de santé d’une population 8
8
Discipline scientifique 8
Pratique professionnelle 9
Définition de la Santé 9
Définition de l’OMS 9
La santé, un concept multiple 10
Le médecin : un acteur de santé publique 11
Le Médecin 11
Différences entre le clinicien et le praticien de santé publique 11
La Santé publique 12
Progrès en santé publique 12
Les grands enjeux de la santé publique 13
Santé pour tous au XXIème siècle : 10 cibles mondiales 14
Niveaux de soins de santé 14
Chapitre 3 : Les compétences d’un médecin 16
Expert médical 16
Communicateur 16
Collaborateur 17
Gestionnaire 17
Promoteur de la santé 17
Érudit 17
Chapitre 4 : Les déterminants de la santé 18
Quels sont les facteurs influençant la santé d’un individu ? 18
Approche holistique de la santé 18
Déterminants de la santé 18
Concepts 19
L’AVC 22
AVC et AIT 22
Facteurs de risque différents pour chaque type d’AVC 23
Complications fréquentes après les AVC 23
Comment la fibrillation auriculaire peut mener à un AVC : 24
Le handicap 24
La mortalité 25
Politique de santé publique dans la prévention des AVC 25
Le tabagisme 29
Risques du graphe : 29
BUTTICE EMMA | SANTE PUBLIQUE 2
, La cigarette est dangereuse ? OUI ! 30
L’industrie du tabac : 30
Prévision du nombre de décès : 31
Composition de la fumée de cigarettes 32
Types de dépendance 32
Principe 33
Évaluation de la dépendance physique 34
Symptômes de sevrage 35
Le tabagisme passif 36
Style de vie 36
Evaluation de la situation en BE 40
Cancer du poumon 41
Notions de préventions 41
Introduction 41
Stades 42
Classification d’une tumeur 42
Dépistage du cancer du poumon : situation actuelle 43
Chapitre 5 : Organisation des soins de santé en Belgique 46
ONSS et Sécurité sociale 46
Sécurité sociale 46
ONSS 47
Vue d’ensemble de la Sécurité Sociale 48
La Protection Sociale 48
Combinaison 48
INAMI (institut national d’assurance maladie-invalidité) 48
Le patient et les prestataires de soins 49
Différents types d’attestation 50
Les mutuelles 51
La mutualité 51
Le médecin conseil 51
Le maximum à facturer (MAF) 51
Fond spécial de solidarité 52
Les types de médecins 52
Le statut du médecin 52
Les médicaments 53
Type de médicament 53
Chapitre 6 : Performance du système de santé de soins 54
Dimensions 54
Niveaux des soins de santé 54
Soins préventifs 54
Soins de santé mentale 54
Soins de longue durée 54
Soins palliatifs 54
Accessibilité aux soins de santé 55
Qualité de soins 55
Efficience 55
Soutenabilité 55
Équité 56
Etat de santé de la population 56
Indicateurs de l’état de santé 56
BUTTICE EMMA | SANTE PUBLIQUE 3
, Chapitre 1 : Introduction
Objectif du cours
Développer 4 compétences indispensables chez les médecins
Promoteur de la santé
• Le rôle du médecin dans la santé est différent de la prévention
• But : éviter l’apparition de la maladie donc l’amélioration de la santé globale et non d’une maladie en
particulier
• Ex : faire de l’exercice physique pour prévenir les MCV à action en aval
Gestionnaire des ressources
• Les soins et examens coûtent très chers à la société et à la sécurité sociale ce qui amène à une équation
fondamentale : « Est-ce que les soins vont ‘vraiment’ apporter quelque chose ? » Ex : si un patient
a un cancer en stade terminal, faut-il quand même le traiter malgré les coûts et l’issue fatale = mort ?
• La population est vieillissante : les gens vivent plus vieux…
… et sont retraités à sorties augmentent à diminution de la caisse de l’ONSS
… facteur de risque des maladies chroniques est l’âge à personne malade + explosion du coût des soins
à sorties augmentent à diminution de la caisse de l’ONSS
• Le taux de chômage augmente à entrées diminuent
• Les 2 problèmes sont : les pensions et le chômage à les solutions : diminuer le chômage et augmenter l’âge
de la pension
Aptitude développée au raisonnement
• Le médecin a un diplôme universitaire et donc des connaissances
• Il doit se référer à la science et ne pas partir dans la peur, il faut éclairer ses patients.
• Ex : les gens ont plus de risque de mourir de la grippe que du coronavirus
Praticien responsable
• Raisonner en vision globale de la santé
• Il a une certaine responsabilité vis-à-vis de la société car il délivre des CM et non des certificats de
complaisance, car c’est une faute professionnelle qui a un impact global sur la société.
Matière abordée
Santé publique Santé dans le monde Enjeux de la santé publique
Actions de santé publique Organisation des soins de Etat de santé et
(BE) santé (BE) démographie (BE)
BUTTICE EMMA | SANTE PUBLIQUE 4
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