100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Begrippenlijst circulatie bij vitaal bedreigde patiënt $6.43   Add to cart

Summary

Samenvatting Begrippenlijst circulatie bij vitaal bedreigde patiënt

3 reviews
 51 views  1 purchase
  • Course
  • Institution
  • Book

Samenvatting begrippenlijst omtrent circulatie bij vitaal bedreigde patiënt in kader van Intensive Care opleiding. Aantal pagina's: 22 inclusief afbeeldingen en tabellen.

Preview 3 out of 22  pages

  • Yes
  • March 15, 2021
  • 22
  • 2019/2020
  • Summary

3  reviews

review-writer-avatar

By: judiths73 • 2 year ago

review-writer-avatar

By: lauravanderzeeuw • 2 year ago

review-writer-avatar

By: r-rademaker96 • 3 year ago

avatar-seller
Begrippen Circulatie 21 + 22
Normaalwaarden:
Cardiac output: 4-8L L/min
Cardiac index: 2,4-4 L/min
SVR: 900-1200
PVR: 150-250
MAP: 65
CVD: 0-5
Wiggedruk (PAWP): 8-12

SaO2 = Arteriële zuurstofsaturatie, zuurstof gebonden aan hemoglobine in het arteriële systeem.
PaO2 = Arteriële zuurstofspanning, ongebonden zuurstof in arteriële systeem.
ScvO2 = Centraal veneuze zuurstofsaturatie, zuurstof gebonden aan hemoglobine in vena cava.
- Gemeten door bloedmonster uit jugularis of subclaviakatheter. Normaalwaarde 72%.
SvO2 = Gemengd veneuze zuurstofsaturatie, zuurstof gebonden aan hemoglobine in arteria
pulmonalis.
- Gemeten uit SG-katheter, normaalwaarde 75% (60-80%).

Voor de zuurstoftransportcapaciteit is met name de arteriële zuurstofsaturatie (SaO2) van belang,
90% is voldoende. De vrije zuurstoffractie (PaO2) is verwaarloosbaar.

Verschil ScvO2 en SvO2:
- ScvO2 meet veneuze saturatie van bloed uit de bovenste lichaamshelft, vena cava superior.
Saturatie blijft lang hoog om cerebrale perfusie te waarborgen.
- SvO2 meet veneuze saturatie vanuit gehele lichaam, vena cava superior, vena cava inferior
en de sinus coronarius. Saturatie daalt bij shock door toename gastro-intestinale
consumptie!
- Normale situatie = SvO2 > ScvO2.
- Bij shock = ScvO2 > SvO2 5%. Komt door meer extractie in buikorganen waardoor SvO2 daalt.

,Cardiac output (CO) = slagvolume (SV) x hartfrequentie (HR)
Cardiac index (CI) = Cardiac output (CO) : lichaamsoppervlak (BSA)

 Begrippen CO en CI worden vaak door elkaar gebruikt. Dit is niet juist en kan verwarrend zijn.
Variabelen zoals cardiac output en slagvolume kunnen geïndexeerd worden door
betreffende getal te delen door het lichaamsoppervlak (body surface area, BSA). Hierdoor
zijn alle waarden voor alle patiënten min of meer vergelijkbaar.

Formule arteriële zuurstof content
- CaO2 = (Hb x 2,14 x O2-sat) + (PaO2 x 0,0031)

Zuurstofaanbod (DO2) = hoeveelheid O2 die per minuut het linkerventrikel verlaat. 1000 ml/min.
- DO2 = CO x (1,38 x Hb x SaO2) + (0,003 x PaO2)

Zuurstofverbruik (VO2) = hoeveelheid O2 die het weefsel onder normale omstandigheden gebruikt in
1 minuut. 250 ml/min.
- VO2 = CO x (1,38 x Hb x SaO2 – SvO2) + (0,003 x PaO2)

Zuurstofextractie = relatie tussen zuurstofaanbod en zuurstofverbruik.
- VO2 / DO2 = (SaO2 – SvO2) : SaO2
- Normaalwaarde 28-34%.

 Belangrijkste parameters zijn Hb, SaO2 en CO.
 Eerste compensatiemechanisme bij toegenomen VO2 is verhoogde CO, in tweede instantie
pas verhoogde zuurstofextractie.

Zuurstofdissociatiecurve geeft zuurstofspanning weer in bloed en weefsels
- Verschuiving curve naar rechts = O2-afgifte neemt toe.
- Verschuiving curve naar links = O2-afgifte neemt af.

Basale hemodynamiek
Bloeddruk is een druk parameter.
Cardiac output is een flow parameter.
 Flow zegt iets over weefselperfusie!
 Iemand met een hoge bloeddruk kan in shock zijn terwijl iemand met een lage bloeddruk niet
in shock hoeft te zijn!

Systemische vaatweerstand (SVR) = weerstand in het perifere vaatbed.
Cardiac output (CO) = hoeveelheid bloed die het hart per minuut uitpompt (4-8L).
- MAP = SVR x CO
- CO = SV x HR

Slagvolume (SV) van het hart is afhankelijk van aantal factoren, preload, contractiliteit en afterload.
- Preload = gemiddelde wandspanning over de ventrikels aan het eind van de diastole. Zegt
iets over de vullingstoestand van de ventrikels.
- Contractiliteit = vermogen van de hartspier om samen te trekken. Contractiekracht van het
myocard. In onafhankelijk van de preload en nagenoeg onafhankelijk van de afterload.
- Afterload = gemiddelde wandspanning aan het eind van de systole, is de druk in het
linkerventrikel tijdens de systole. Sterk afhankelijk van de perifere weerstand in het arteriële
vaatbed.

Preload

, - Normaal slagvolume = 60-80 ml.
- Factoren die preload beïnvloeden: positieve drukbeademing, onder- of overvulling,
diastolische dysfunctie, klepgebreken, hartfalen oftewel verminderde EF, ritmestoornissen.
- Beïnvloeden preload: vulling, bètablokkers, inotropie, ontwateren.

Afterload
- Factoren die afterload linkerventrikel beïnvloeden = SVR (arterieel systemisch) 900-1200
normaalwaarde.
- Factoren die afterload rechterventrikel beïnvloeden = PVR (pulmonaal vaatbed) 150-250
normaalwaarde.
- Factoren die afterload over algemeen beïnvloeden: RR, vasoconstrictie/dilatatie,
mechanische ondersteuning IABP, medicatie, klepgebreken.


Contractiliteit
- Factoren die contractiliteit beïnvloeden zijn:
 Positief inotroop (contractiekracht) zoals B1-receptor stimulerende stof zoals
adrenaline of calcium.
 Negatief inotroop zoals O2-gebrek, calcium instroomremmers zoals verapamil,
nifedipine of bètablokkers.

Circulatie beïnvloeden door:
- Vullen: vocht, erytrocytenconcentraat, PC
- Knijpen: vasopressie
- Pompen: inotropie

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MilanJ. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $6.43. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67474 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$6.43  1x  sold
  • (3)
  Add to cart