- Wij bekijken vooral het alignement tijdens de inspectie.
- We gaan dieper in op 3 zaken: beenlengte, Q-angle en navicular drop.
2. Beenlengte verschil
2.1. Introductie
- Anisomelie = beenlengte verschil.
- Dit komt bij veel mensen voor (meeste weten het niet).
- Bij 1/1000 is het verschil groter dan 2 cm.
- De effecten, functies en behandelingen zijn nog controversieel.
2.2. Oorzaken
- Structureel = verkorting van de botstructuren.
Congenitaal: dislocatie of hemiatrofie of hemihypertofie.
Verworven: infecties t.h.v. de groeischijf, neurologische aandoeningen (paralyse,
spastisch), tumoren, chirurgische ingrepen en slipped capital femoral epiphysis
(afglijden van de caput femoris naar distaal en posterieur).
- Functioneel = veranderde mechanica t.h.v. de onderste extremiteiten.
Te sterke of verzwakte spieren die kunnen zorgen voor asymmetrie.
o Vb. een voet meer in pronatie, bekkenverschil, heupadductie of -abductie
tightness, hyperextensie van een knie en lumbale scoliose …
2.3. Evalueren
- Indirecte methode
Palperen van de crista en kijken of die op dezelfde hoogte staan.
o Afhankelijk van hoeveel je onder het been moet steken, is dat het verschil.
Conflict tussen betrouwbaarheid. Therapeut moet zelf gwn consequent zijn.
o Het palperen zal je gestandardiseerd moeten gebeurden.
- Directe methode
In lig met een meetlint van de SIAS tot de mediale of laterale maleolus meten.
Gemiddelde van 2 metingen heb je een acceptabel resultaat.
- Radiographie = gouden standaard
, Vanonder: 1 foto
o Nadeel: magnification error
Vanboven: 3 foto’s
o Rechts minder magnification error dan links.
o Nadeel: extra straling en geen volledig beeld.
2.4. Gevolgen
- Compensaties van het segment door de verkorting/verlanging (mogelijk)
Longer leg Shorter leg
Foot Pronatie Supinatie
Ankle Dorsiflexie Plantairflexie
Knee Flexie Extensie
Hip Flexie + interne rotatie Extensie + externe rotatie
pelvis Posterieure rotatie Anterieure rotatie
- Functionele veranderingen (examen!)
Er is een verplaatsing van de centre of pressure richting het lange been.
Stabiliteit is hier door aangedaan.
Tijden het staan:
o Meer adductie ter hoogte van het lange been.
o Pelvic drop in de richting van het korte been.
o Lateroflexie in de richting van het lange been.
o Rotatie thoracaal in de richting van het korte been.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauraplace. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.