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Apuntes Terapia Tópica
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Apuntes relacionado con la Terapia Tópica
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TERAPIATÓPICA
EN
DERMATOLOGÍA
El
tratamiento
tópico
(aquel
que
se
aplica
directamente
sobre
la
piel)
es
el
más
característico
y
específico
de
los
usados
en
Dermatología.
• La
piel
actúa
como
barrera
selectiva,
evitando
la
pérdida
e
impidiendo
el
ingreso
de
agua,
electrolitos,
proteínas
y
otras
moléculas.
• La
función
barrera
está
localizada
fundamentalmente
en
el
estrato
córneo;
las
alteraciones
de
esta
capa,
alteran
la
permeabilidad
de
la
piel
Cualquier
fármaco
para
el
uso
tópico
está
constituido
por
2
componentes
igualmente
importantes:
• Excipiente,
base
o
vehículo
• Principio
activo
(PA)
Terapéutica
Tópica
Objetivos:
• Para
reducir
el
picor
(prurito).
• Para
lubricar
y
suavizar
la
piel.
• Para
provocar
vasoconstricción
y
vasodilatación
local.
• Para
incrementar
o
disminuir
las
secreciones
de
la
piel.
• Para
ocasionar
una
capa
protectora
en
la
piel.
• Para
aplicar
antibióticos
u
otras
cremas
que
disminuyan
las
infecciones
de
la
piel.
• Para
otros
efectos
terapéuticos
como
antimicóticos,
inmunomoduladores, etc
EXCIPIENTE
Transporta
al
principio
activo
dentro
de
la
piel
para
que
actúe
en
el
sitio
deseado
(biodisponibilidad).
A
veces,
la
aplicación
del
excipiente
adecuado
puede
por
si
sólo
(sin
necesidad
de
principio
activo)
mejorar
una
dermatosis.
Los
excipientes
están
constituidos
por
la
mezcla
de
uno
o
más
productos
de
tres
grandes
grupos:
Según
la
proporción
de
cada
uno
de
ellos,
los
excipientes
tienen
distintas
propiedades
y
reciben
distintos
nombres
• Grasas:
parafina,
lanolina,
vaselina
• Líquidos:
agua,
alcohol,
propilenglicol
• Polvos:
óxido
de
zinc,
talco,
calamina,
caolín,
almidón.
SOLUCIÓN
Componentes
- Líquido
(agua)
+
PA
disuelto
en
forma
de
polvo.
Cuando
el
líquido
es
alcohol
o
propilenglicol,
se
denomina
loción
Propiedades:
-‐
seca
por
evaporación.
-‐
VSC
por
frío
(efecto
antiinflamatorio).
Dra. Carmen Liliana Huczak
1
,
-‐
limpia
la
piel
de
exudados,
costras
y
detritos,
ayudando
a
mantener
el
drenaje
de
las
zonas
infectadas.
Aplicación:
-fomentos,
toques,
pincelaciones,
baños
y
nebulizaciones.
Indicación:
-‐
dermatosis
agudas
muy
húmedas,
boca,
cuero
cabelludo
y
otras
áreas
pilosas,
erosiones
y
úlceras.
GEL
Componentes:
- líquido
en
estado
semisólido
que
se
licua
al
calentarse
en
contacto
con
la
piel,
dejando
una
capa
no
grasa
ni
oclusiva.
Indicación:
zonas
pilosas,
áreas
intertriginosas,
cara.
UNGÜENTO
Y
POMADA
Componentes:
-‐
grasas
+
agua.
El
ungüento
tiene
una
mínima
proporción
de
agua,
proporción
algo
mayor
en
el
caso
de
la
pomada.
Propiedades:
-‐
forma
una
capa
impermeable
(oclusiva)
sobre
la
piel
que
impide
la
evaporación
del
agua
(retiene
el
agua).
-‐
↑
hidratación.
-‐
retiene
calor.
-‐
↑
absorción
percutánea
de
los
PA
que
contienen.
Contraindicado:
en
zonas
húmedas,
pliegues
e
infecciones
agudas.
Indicación:
-‐
Ungüento:
dermatosis
crónicas
muy
secas,
palmas
y
plantas.
-‐
Pomada:
dermatosis
crónicas
secas,
extremidades.
POLVO
Componentes:
partícula
sólida
muy
fina.
Propiedades:
-‐
secante.
-‐
↓
maceración
y
fricción
(indicación
en
zonas
intertriginosas).
-‐
excipiente
que
proporciona
la
absorción
más
baja
del
PA.
Contraindicado:
procesos
excoriantes,
exudativos,
húmedos
y
purulentos.
PASTA
Componentes:
grasas
+
polvos.
Propiedades:
Dra. Carmen Liliana Huczak
2
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