ROSÁCEA
Florencia
Suárez
Módica
Definición
Es
una
enfermedad
cutánea
crónica
que
afectan
principalmente
las
zonas
centrales
de
la
cara,
como
mejillas,
mentón,
nariz
y
frente,
acompañado
de
remisiones
y
exacerbaciones.
Epidemiología
Es
más
frecuente
en
mujeres,
de
piel
clara,
luego
de
los
30
años
de
edad,
aunque
puede
ocurrir
a
cualquier
edad.
Etiología
y
patogenia
La
patogenia
exacta
no
es
del
todo
conocida,
pero
se
ha
visto
varios
factores
implicados,
algunos
se
detallan
a
continuación:
• Predisposición
genética
• Radiación
UV:
promueve
la
angiogénesis,
el
aumento
de
factores
angiogénicos
de
los
queratinocitos,
y
la
producción
de
especies
reactivas
de
oxígeno;
esto
lleva
al
incremento
de
metaloproteinasas
y
daño
de
los
vasos
sanguíneos
y
la
matriz
dérmica.
• Hiperreactividad
vascular:
el
enrojecimiento
prolongado
y
frecuente
es
una
característica
común
en
la
rosácea.
Este
esta
desencadenado
por
comidas
picantes,
alcohol,
temperaturas
extremas,
bebidas
calientes,
ejercicio,
cafeína,
luz
solar
y
emociones.
• Microorganismos:
los
ácaros
demodex
(foliculorum
y
brevis),
son
comensales
de
la
piel
normal
y
residen
en
los
folículos
pilosebáceos,
encontrándose
en
mayor
número
en
pacientes
con
rosácea.
Manifestaciones
clínicas
La
rosácea
se
clasifica
por
subtipos,
éstos
pueden
superponerse
en
un
mismo
individuo.
• Rosácea
eritematosa-‐telangiectásica:
telangiectasias
y
eritema
facial
tipo
flushing
que
es
transitorio
al
principio
y
luego
se
torna
persistente.
La
piel
es
sensible,
con
ardor
y
prurito.
• Rosácea
papulopustular:
caracterizado
por
eritema
telangiectasico
de
base
más
una
erupción
centrofacial
de
múltiples
pápulas
eritematosas
y
pústulas.
A
medida
que
algunas
lesiones
resuelven,
aparecen
otras.
A
veces
puede
verse
una
ligera
descamación
y
edema
facial,
sensibilidad
o
picazón
asociada.
• Rosácea
fimatosa:
El
rinofima
es
la
expresión
más
común,
y
refleja
la
hipertrofia
de
las
glándulas
nasales
de
la
piel
nasal.
Es
más
frecuente
en
hombres
y
no
representa
una
etapa
terminal,
ya
que
se
puede
observar
en
pacientes
que
han
tenido
rosácea
leve.
El
signo
clínico
más
temprano
del
rinofima
es
la
apariencia
de
poros
dilatados
en
la
porción
distal
de
la
nariz.
También
puede
producirse
fima
en
el
mentón
(gnatofima),
frente
(metofima),
párpados(blefarofima)
y
las
orejas
(otofima).
• Rosácea
ocular:
puede
acompañarse
de
algún
subtipo
de
rosácea
o
no.
Las
manifestaciones
que
sugieren
rosácea
ocular
son
telangiectasias
de
margen
de
párpado,
inyección
conjuntival,
blefaritis,
escleritis
y
escleroqueratitis.
Además,
pueden
referir
ardor,
ojo
seco,sensibilidad
a
la
luz,
sensación
de
cuerpo
extraño
y
pueden
desarrollar
chalazión,
conjuntivitis
y
disfunción
lagrimal.
Variantes
de
la
rosácea
• Rosácea
granulomatosa:
caracterizado
por
pápulas
eritematosas
persistentes
que
confluyen
formando
placas
granulomatosas.
Generalmente
se
distribuyen
en
las
mejillas,
zonas
periorbital
y
perioral.
En
la
histología
se
observan
granulomas.
Florencia
Suárez
Módica
Definición
Es
una
enfermedad
cutánea
crónica
que
afectan
principalmente
las
zonas
centrales
de
la
cara,
como
mejillas,
mentón,
nariz
y
frente,
acompañado
de
remisiones
y
exacerbaciones.
Epidemiología
Es
más
frecuente
en
mujeres,
de
piel
clara,
luego
de
los
30
años
de
edad,
aunque
puede
ocurrir
a
cualquier
edad.
Etiología
y
patogenia
La
patogenia
exacta
no
es
del
todo
conocida,
pero
se
ha
visto
varios
factores
implicados,
algunos
se
detallan
a
continuación:
• Predisposición
genética
• Radiación
UV:
promueve
la
angiogénesis,
el
aumento
de
factores
angiogénicos
de
los
queratinocitos,
y
la
producción
de
especies
reactivas
de
oxígeno;
esto
lleva
al
incremento
de
metaloproteinasas
y
daño
de
los
vasos
sanguíneos
y
la
matriz
dérmica.
• Hiperreactividad
vascular:
el
enrojecimiento
prolongado
y
frecuente
es
una
característica
común
en
la
rosácea.
Este
esta
desencadenado
por
comidas
picantes,
alcohol,
temperaturas
extremas,
bebidas
calientes,
ejercicio,
cafeína,
luz
solar
y
emociones.
• Microorganismos:
los
ácaros
demodex
(foliculorum
y
brevis),
son
comensales
de
la
piel
normal
y
residen
en
los
folículos
pilosebáceos,
encontrándose
en
mayor
número
en
pacientes
con
rosácea.
Manifestaciones
clínicas
La
rosácea
se
clasifica
por
subtipos,
éstos
pueden
superponerse
en
un
mismo
individuo.
• Rosácea
eritematosa-‐telangiectásica:
telangiectasias
y
eritema
facial
tipo
flushing
que
es
transitorio
al
principio
y
luego
se
torna
persistente.
La
piel
es
sensible,
con
ardor
y
prurito.
• Rosácea
papulopustular:
caracterizado
por
eritema
telangiectasico
de
base
más
una
erupción
centrofacial
de
múltiples
pápulas
eritematosas
y
pústulas.
A
medida
que
algunas
lesiones
resuelven,
aparecen
otras.
A
veces
puede
verse
una
ligera
descamación
y
edema
facial,
sensibilidad
o
picazón
asociada.
• Rosácea
fimatosa:
El
rinofima
es
la
expresión
más
común,
y
refleja
la
hipertrofia
de
las
glándulas
nasales
de
la
piel
nasal.
Es
más
frecuente
en
hombres
y
no
representa
una
etapa
terminal,
ya
que
se
puede
observar
en
pacientes
que
han
tenido
rosácea
leve.
El
signo
clínico
más
temprano
del
rinofima
es
la
apariencia
de
poros
dilatados
en
la
porción
distal
de
la
nariz.
También
puede
producirse
fima
en
el
mentón
(gnatofima),
frente
(metofima),
párpados(blefarofima)
y
las
orejas
(otofima).
• Rosácea
ocular:
puede
acompañarse
de
algún
subtipo
de
rosácea
o
no.
Las
manifestaciones
que
sugieren
rosácea
ocular
son
telangiectasias
de
margen
de
párpado,
inyección
conjuntival,
blefaritis,
escleritis
y
escleroqueratitis.
Además,
pueden
referir
ardor,
ojo
seco,sensibilidad
a
la
luz,
sensación
de
cuerpo
extraño
y
pueden
desarrollar
chalazión,
conjuntivitis
y
disfunción
lagrimal.
Variantes
de
la
rosácea
• Rosácea
granulomatosa:
caracterizado
por
pápulas
eritematosas
persistentes
que
confluyen
formando
placas
granulomatosas.
Generalmente
se
distribuyen
en
las
mejillas,
zonas
periorbital
y
perioral.
En
la
histología
se
observan
granulomas.
