Summary
Samenvatting MSK3- Praktijk
- Course
- Institution
Samenvatting praktijklessen MSK3: cwk, Lwk, Bekken
[Show more]
1 review
By: StuviaEV • 3 year ago
Seller
Followlorannedenotter
Reviews received
Content preview
MSK3: praktijk Loranne den OtterHet diagnostisch proces van CWK – CTO – TWZ
1. Onderzoek
1.1. Inspectie
Bestaat er een ideale houding van de cervicale wervelkolom?
Beoordeling tijdens inspectie:
▪ Algemene lichaamshouding van de P
– Verderkijken dan de cwk
– P klacht in gewoontehouding, plaats de P dan in de ideale houding. Als deze houding
de klachten doet dalen kan men spreken van een houdingsgebonden pijnklacht
▪ Stand van de CWK-CTO-TWK inclusief curvatuur
▪ Tonus musculatuur
▪ Verschil tussen houding in zit en stand
– curvatuur van de WK kan heel wat verschillen in zit en stand
▪ Link met de klachten
Inspectie voer je zowel ventraal, dorsaal als lateraal uit.
,MSK3: praktijk Loranne den Otter
1.1.1. Inspectie lateraal
LINKER FOTO:
▪ Anteropositie hoofd = Head forward posture
▪ Laag CWK flexie
▪ Hoog CWK extensie
▪ Lijn gehoorgang AC gewricht (C-lijn) loopt niet recht
(vandaar antero positie)
▪ TWZ afgevlakt
▪ Continue aanspanning nekextensoren
RECHTER FOTO:
▪ Lijn gehoorgang AC (C-lijn) vrij normaal
▪ Hoog CWK extensie → Chin poke (= kin naar boven)
▪ Toegenomen kyfose CTO
▪ TWK vrij normale curvatuur
LINKER FOTO:
▪ Militaire houding
▪ Hoog CWK flexie → Kin ingetrokken (dubbele kin)
▪ Geen lordose maarafvlakking of zelfs kyfose aanwezig
in CWK waardoor druk disci verhoogd
RECHTER FOTO:
▪ Erg vlakke WK over algemeen, weinig curvatuur
▪ Lijn d: wijst ook op hoog CWK flexie
▪ Verhoogde druk disci
1.1.2. Inspectie dorsaal CWZ
▪ Hoogte beide schouders nakijken: R schouder hoger dan L
▪ R zien we duidelijk geen hypotonie, we veronderstellen dat
dit de normale houding is
▪ L afhangende schouderlijn = afhangende schouder
▪ Komt dit door positie van scapula of door probleem thv de
nek? Dit moet je uitzoeken
,MSK3: praktijk Loranne den Otter
1.1.3. Inspectie dorsaal TWZ
▪ Scoliose (= geen verticale lijn van proc spinosi in frontaal vlak)
▪ We zien links een sinistro-convexe scoliose, want convexiteit is naar links
▪ Functionele scoliose vaak door beenlengteverschil. wanneer P zit, is deze scoliose niet meer
merkbaar
▪ Structurele scoliose afkomstig van afwijking structuur van de wervellichamen (vaak van proc.
Transversi) waardoor de ribbenboog een afwijkende vorm gaan vertonen
– Er ontstaat een gibbus die aanwezig blijft bij vooroverbuigen
– Rechts zien we dat bij een niet-volgroeid kind de scoliose kan minderen door het
dragen van een corset, brace, etc.
1.1.4. Inspectie in profiel
Verschillende redenen wrm P geen juiste houding
kan aanpassen:
1.
2. Articulaire bewegingsbeperking
3. Door spierverkortingen is er te weinig flexibiliteit
thv musculatuur
→ in verder onderzoek achterhalen waarom P geen
ideale houding kan aannemen
1. Normale houding : Lumbale lordose, thoracale kyfose en cervicale lordose
– vooruit kijkend
2. Toegenomen curvatuur
– P kijkt naar boven = chin up → hoog CWK in extensie
3. Bekken naar dorsaal geplaatst, lumbaal weinig lordose, cervicaal weinig lordose en hoog
CWZ flexie
– P kijkt naar beneden → hoog CWK flexie
4. Toegenomen curvatuur TWZ, anterieure tilt van bekken, laag lumbaal hyperlordose en CWZ
is normaal gepositioneerd (kijkt nar voor)
5. Volledige afvlakking van de WZ en flexie hoog CWZ
– P kijkt eerder naar beneden
6. Hypotone houding, flexie knieën, curvatuur toegenomen en posterieure tilt van bekken
– Sway back houding
– Toegenomen cervicale lordose en thoracale kyfose
, MSK3: praktijk Loranne den Otter
1.2. Functieonderzoek CWK (C1 t/m C6)
1.2.1. Actief functieonderzoek
Terwijl je in de inspectie de houding evalueert van de P, ga je tijdens het /a/ FO de beweging
evalueren. Evalueer hierbij de ROM en pijnprovocatie. Is er een beperkte ROM aanwezig?
▪ Rekpijn door spieren
▪ Articulaire pijn (geeft meer lokale pijn, minder rekpijn)
▪ Neuromusculaire controle
→ oriënterend kijken, met wat hebben we te maken? Verder onderzoeken in PFO
/a/ FLEXIE CWK
Wat testen we? - /a/ F CWK
Uitgangshouding P - P in zit op behandeltafel
Uitgangshouding T
Test - P brengt volledige CWK naar flexie
Positief - Een normale ROM wordt bereikt wanneer de afstand tussen de kin en het
sternum 1,5-2cm bedraagt
Opmerking - Normaal positioneren we P in gestandaardiseerde houding voor alle /a/
onderzoeken. Soms kunnen de klachten geprovoceerd worden door een
slechte houding die de P aanneemt. Hierbij zet je de P in zijn werkhouding
bv. doorgezakt aan pc zitten en voer je eerst zo het /a/ FO uit, wanneer de
klachten hierbij geprovoceerd worden en niet geprovoceerd worden in de
gestandaardiseerde houding, weet men dat deze klachten
houdingsgebonden zijn.
/a/ EXTENSIE CWK
Wat testen we? - /a/ E CWK
Uitgangshouding P - P in zit op behandeltafel
Uitgangshouding T
Test - P brengt volledige CWK naar extensie
Positief - Een normale ROM wordt bereikt wanneer het hoofd achter de romp
geplaatst staat en het gezicht vrijwel horizontaal staat
Opmerking - zie dat de P zowel hoog als laag cervicaal een extensie uitvoert
/a/ LF CWK ZONDER SCHOUDERELEVATIE
Wat testen we? - /a/ LF CWK
Uitgangshouding P - Zit op behandeltafel
Uitgangshouding T
Test - Vraag de P het oor naar de schouder te bewegen
- Let erbij dat er geen gekoppelde bewegingen plaatsvinden (zuiver LF)
Positief - Indien klachten geprovoceerd worden
Opmerking - Indien P links pijn heeft bij een LF naar rechts, geeft dit eerder een
musculaire oorzaak weer (spieren links geven rekpijn aan)
- Indien P links pijn heeft bij een LF naar links, geeft dit eerder een articulaire
oorzaak weer
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lorannedenotter. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.45. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now