Summary
Samenvatting MSK3 - Wervelkolom - Lambeets
- Course
- Institution
Samenvatting algemene WK, CWK, TWK en LWK
[Show more]
Seller
Followlorannedenotter
Reviews received
Content preview
MSK3: Wervelkolom – Lambeets Loranne den OtterDe wervelkolom
1. Balans en curvatuur
1. Indeling WK
▪ Wervelkolom is opgebouwd uit vertebrae:
– 7 cervicaal, 12 thoracaal en 5 lumbaal
– Sacrum (5) en os coccygeus (3-4)
▪ Vertebrae articuleren onderling → segment
▪ Segment = functionele eenheid wervelkolom
▪ Segmeten vormen (bewegings)regio’s
– → indeling wervelkolom
Indeling in bewegingsregio’s met typische kenmerken en eigenschappen
Deze kenmerken en eigenschappen zijn afhankelijk van:
▪ Osteologische verschillen
▪ Richting facetten
▪ Verhouding DI/corpus
▪ Ligamenten en musculatuur
▪ Bijkomende gewrichten
1.1. Functionele indeling van de wervelkolom
1. CWZ Overgangsgebieden :
- hoogcervicaal: C0 – C2 ▪ Craniocervicaal
- midden- en laag CWZ: C2-C7 ▪ Cervico-thoracaal : CTO
Midden: C2-C5 ▪ Thoracolumbaal : TL
Laag: C5-C7 ▪ Lumbosacraal : LS
2. TWZ
- hoog TWZ: T1-T3 (T4)
- midden TWZ : T4-T8
- laag TWZ : T9-T12
3. LWZ
- L1-L5
4. Sacrum
2. Balans en curvatuur WK
Curvatuur van de wervelkolom
▪ In frontale vlak is WK rechtlijnig en symmetrisch
▪ In sagittale vlak 4 fysiologische krommingen
Balans van de wervelkolom
▪ In frontale en sagittale vlak moet WK in balans zijn
▪ Normale balans = kunnen staan zonder steun
,MSK3: Wervelkolom – Lambeets Loranne den Otter
2.1. Balans en curvatuur WK in frontale vlak
▪ Balans in frontale vlak
– Houding en evenwicht in frontale vlak
▪ Curvatuur in frontale vlak
– Normaal rechtlijnig, geen curvatuur in frontaal vlak
– Pathologisch indien kromming = SCOLIOSE
2.1.1. Balans WK in frontaal vlak
Kan beschreven worden door:
▪ Central sacral vertical line (CSVL) of central sacral line (CSL)
– Vanuit sacrum een lijn naar boven
▪ Loodlijn vanuit proc spin C7
Normaal:
▪ Beide lijnen vallen samen
– LL C7 valt boven midden sacrum
Compensatie:
▪ Indien beide lijnen niet samenvallen
▪ = horizontale afstand tussen beide lijnen
– Geeft het evenwicht weer van de WK in frontale vlak
– Links = negatief
– Rechts = positief
▪ CSVL = C7 LL → compensatie = 0
– Ondanks dat de compensatie 0 is kan er nog een
scoliose aanwezig zijn!
RX: frontale disbalans
→ alleen operatief herstelbaar
,MSK3: Wervelkolom – Lambeets Loranne den Otter
2.1.2. Curvatuur van de WK in het frontale vlak – SCOLIOSE
▪ Scoliose is een (laterale) curvatuur van de wervelkolom in het frontale vlak
▪ SRS (Scoliosis Research Society) definieert scoliose als een laterale curvatuur van de
wervelkolom met een Cobb-hoek groter dan 10°
– Niet elke afwijking is scoliose! De afwijking moet > 10° zijn
Cobb-hoek
▪ Is een hoek op röntgenfoto
▪ Bepalen Cobb-hoek
– Raaklijn langs de craniale eindplaat van de meest gekantelde craniale wervel van de
curvatuur
– Raaklijn langs de caudale eindplaat van de meest gekantelde caudale wervel van de
curvatuur
– Hierop worden loodlijnen geplaatst
o Omdat vroeger anders de snijlijn buiten de RX zou vallen
– De hoek tussen de loodlijn is de Cobb-hoek
– Als wervels mooi recht liggen: loodlijnen zijn evenwijdig dus je vindt geen hoek
– Hoe groter de hoek, hoe groter de kromming, hoe groter de laterale curvatuur
▪ RX voor het bepalen van Cobb-hoek met staand genomen worden, niet in lig
– Reden: invloed Fz doet scoliose toenemen, waardoor Cobb hoek toeneemt
Beschrijving scoliose
KUNNEN: op basis van RX een correcte beschrijving maken of vanuit een beschrijving weten hoe de
curvatuur is
▪ Verschillende parameters beschrijven de scoliose:
– Richting: dexter – sinister
o Convexiteit bepaalt de richting
– Morfologie: C (1 kromming) – S (2 krommingen)
– Localisatie:
o Ligging apex (meest laterale wervel in de curve)
o Cervicaal, cervicothoracaal
o Thoracaal, thoracolumbaal, lumbaal
– Primair – secundair
o Primaire curve = initiële curve
o Secundaire curve
– Major – minor
o Verwijst naar grootste curve indien 2 krommingen aanwezig
o Indien beide curven even groot = “double major curve”
, MSK3: Wervelkolom – Lambeets Loranne den Otter
Structurele en niet-structurele (functionele) scoliose
▪ Structurele curve
– Niet corrigeerbaar (de structuren zijn voor goed veranderd)
▪ Niet-structurele curve
– Compensatie curve, antalgisch, houding,…
– Corrigeerbaar
▪ Klinische differentiatie:
– Morfologische kenmerken
– Bij beweeglijkheidsonderzoek
o Voorwaarts-, zijwaarts buigen
Niet-structurele (functionele) scoliose Structurele scoliose
Zonder structurele afwijkingen van de wervel Met structurele afwijkingen van de wervel
Geen rotatie Rotatie
Verdwijnt bij voorwaarts- en zijwaarts buigen Verdwijnt niet bij voorwaarts- en zijwaarts
buigen
Posturale scoliose Indeling zie infra
▪ Scoliotische houding
Compensatoire scoliose: Meestal 3D deformiteit
▪ Antalgisch (bv radiculair) ▪ In sag, front en transv vlak
▪ Beenlengte
▪ Op primaire curve Invloed op thorax
Structurele afwijkingen van de wervel
▪ Wigvormige wervel
– De wervels zijn niet recht waardoor de WK scheef gaat lopen
– De raaklijnen hebben een gemeenschappelijk punt
▪ Asymmetrie wervel -> structurele verandering
– Asymmetrische pediculi
– Asymmetrische prox trans
– Proc spin niet evenwijdig met middellijn
Invloed structurele scoliose op thorax
▪ Wervel roteert naar convexiteit
– Proc spin roteert naar concave zijde
– Duwt thorax convex naar posterieur
o Gibbus, bult, bochel
– Duwt thorax concaaf naar anterieur
– Rotatie is afh van convexiteit
– Grootste rotatie thv apex
▪ Meestal afvlakking kyfose
▪ Bepalen rotatie wervel
– Bij een normale RX (ant-post) zie je op elke wervel 2 ogen (pediculi),
die symmetrisch staan tov de middellijn = 0-rotatie
▪ Gibbus, bult, bochel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lorannedenotter. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.49. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62555 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now