Summary
Samenvatting kinderurologie - urogaenycologisch stelsel
- Course
- Institution
Dit omvat een samenvatting van het deel kinderurologie van het vak urogaenycologisch stelsel.
[Show more]
Seller
Followlauraplace
Reviews received
Content preview
Kinderurologie1. Congenitale aandoeningen van de nieren en blaas
- 10% van de bevolking heeft aangeboren afwijkingen van de urinewegen.
Groot deel gaan gepaard met hydronefrose door:
o Pyelo-uretrale junctie stenose (65%)
Obstructie overgang nierbekken naar ureter.
Ofwel anatomische factor of peristaltiek probleem.
Gevolg: uitzetting nierbekken en nierkelken.
Ofwel asymptomatisch ofwel voedingsstoornissen.
Diagnostiek: echografie en renogram met diuretische stimulatie.
Behandeling: afwachten tenzij complicaties.
o Vesico-urethrale junctie stenose (15%)
Ureter gedilateerd t.h.v. vesico-urethrale junctie een reflux/obstructie/ …
Diagnose: cystografie, echografie en renogram.
Cystografie: vloeistof retrograad ingebracht voor morfologie van de blaas.
o Vesico-urethrale reflux (10%).
= abnormaal terugvloeien van de urine naar de bovenste urinewegen.
50% van de kinderen met hoge urineweginfectie heeft reflux.
Normaal bij vesicale (blaas) druk is de ureter toe om afvloei te verhinderen.
Primair = congenitaal: de ureter is onvoldoende schuin en laat terug vloei toe.
Secundair door de disfunctie urinaire tractus (neuropathe blaas,
detrusorinstabiliteit, detrusor – sfincter discoördinatie).
Diagnose: cystografie en echografie.
Verschillende graden:
1 – 3: laaggradig.
4 – 5: hooggradig.
- Behandeling:
Geen obstructie Obstructie
Geen reflux - Afwachten Re-implantatie
Reflux - Antibiotische profylaxie Re-implantatie
- Endoscopische behandeling
- Chirurgische re-implantatie.
, 2. Kleine kinderurologie
Fimosis - = de voorhuid kan niet over de glans glijden.
- Onderscheid fysiologische en pathologische:
Fysiologische: geen littekenvorming.
Pathologische/ secundaire: wel littekenvorming.
o Dit kan door balantis xerotica obliterans of het geforceerd
losmaken van fysiologische fimosis.
- Let op: bij slechts 50% kan de voorhuid erover glijden na 1e levensjaar.
- Differentiaaldiagnose: preputiale adhaesies
= verkleving die spontaan loskomt (en bij complicaties los te maken)
Hieronder zitten smegmaophopingen die spontaan evacueren.
Parafimosis - = eens de voorhuid over de glans is kan die niet meer terug.
- Dit kan leiden tot oedeem, veneuze congestie, vergroting glans …
Dit mag niet te lang of er is arteriële occlusie met necrose.
Liesbreuk - = peritoneum puilt uit bij kinderen met een niet gesloten proc. Vaginalis
- Klinisch: zwelling lies, opzetten labia of scrotum bij HNP.
- Behandeling: sluiten van de opening, want darm kan ingeklemd worden.
Hydrocoele - = scrotale vochtophoping door een open kanaal.
- Behandeling: dit kan manueel terug geduwt worden en het open kanaal
kan zich nog spontaan sluiten.
3. Urinaire incontinentie en enuresis
3.1. Definitie
- = ongecontroleerd urineverlies hetzij continu, hetzij intermittent.
Continu komt door congenitale aandoeningen en zijn slechts enkel minuten droog.
Intermittent is discrete hoeveelheden urine verliezen en pas vanaf > 5 jaar.
Enuresis = intermittente incontinentie tijdens de nacht.
o Monosymptomatisch: wanneer kind geen lower urinary tract symptomen heeft.
o Niet-monosymptomatisch: overdag incontinent, aandrang, ophoudmanoeuvres …
o Primair: nooit langer dan 6 maand droog geweest.
o Secundair: indien het al eens 6 maand droog was.
LUT-condities (stoornis) Gekenmerkt door
Overactieve blaas Aandrang
Ophoudgedrag Habituele ophoud manoeuvres
Onder actieve blaas Lage mictie en persmictie
Disfunctionele mictie Samentrekken van de sfincter tijdens ledigen
Obstructie Gestegen druk en verminderde mictie snelheid
Stressincontinentie Lekkage tijdens verhoogde druk
Vaginale reflux Urineverlies 10 minuten na mictie
Giechelincontinentie Complete mictie tijdens of na het lachen
- Normale mictie: 4 – 7 keer per dag.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauraplace. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.20. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now