Summary
Samenvatting anorectale stoornissen - urogaenycologisch stelsel
- Course
- Institution
Dit omvat een samenvatting van de les van delooze over anorectale stoornissen van het vak urogaenycologisch stelsel.
[Show more]
Seller
Followlauraplace
Reviews received
Content preview
Anorectale functiestoornissen1. De normale darm en anorectale functies
- Er kunnen zich problemen voordoen op 3 verschillende plaatsen.
Transit = passage doorheen het spijsverteringskanaal
o De meeste problemen bevinden zich ter hoogte van het colon.
Evacuatie van de stoelgang.
Constipatie: actief kunnen gaan.
- Stimulatie om naar het toilet te gaan:
Ortho-collisch reflex: bewegen stimuleert het gaan.
Gastro-collisch reflex: een maaltijd stimuleert het gaan.
Cafeïne werkt op de endeldarm.
- Het autonoom zenuwstelsel komt hier aan de pas, maar niet de wil.
Gut brain: netwerk van zenuwweefsel tussen het spierweefsel en submucosa.
o Begint onder de keel tot aan de anus.
Er is modulatie door de para- en orthosympaticus op de dikke darm.
o Orthosympaticus (D9 – D12) heeft een inhiberende beïnvloeding.
o Parasympaticus (S2 – S4) hebben een stimulerende invloed.
o Ortho- en parasympaticus grijpen niet rechtstreeks aan op het spierweefsel.
Er is modulatie door de para- en orthosympaticus op de sfincter.
o Orthosympaticus (D9 – D12) heeft een stimulerende beïnvloeding.
o Parasympaticus (S2 – S4) hebben een inhiberende invloed.
- Massa bewegingen: zorgen dat het voedsel verder gestuwd wordt.
Mensen met een trage transit hebben minder frequente massa bewegingen.
- Het hoofddoel van het colon is het onttrekken van water:
Type 1 – 5 is een goede transit.
Type 6 – 7 is een te snelle transit.
- Ter hoogte van de endeldarm:
Deze moet op het juiste tijdstip geledigd worden.
o Consistentie van de faeces: harde stevige stoelgang is makkelijker op te houden.
o Interna anale sfincter is een gladde spier dus kan die 24/24 gesloten blijven.
o Externe sfincter is een dwarsgestreepte spier en zorgt voor willekeurige actie.
o Puborectalis zorgt voor een knik in de anorectale hoek.
Hoek tussen rectum en anaal kanaal.
o Sensatie: voelen dat er iets zit.
o Compliance: elasticiteit.
, - Wat er gebeurt tijdens het moment van defecatie:
Prikkels via afferente zenuwen (parasympaticus) gaan naar het ruggenmerg en naar
de cortex en zo worden wij dat gewaar.
Recto-anaal inhibitorisch reflex: faeces duwt tegen de wand en de tonus van de
interne anaal sfincter zal dalen.
o Dit gaat naar het ruggenmerg en terug (niet naar de hersenen).
De inhoud komt laag en geeft aandrang tot stoelgang.
o Indien een gunstig moment: defecatie.
Willekeurig ontspannen anale sfincter/ levator ani en opspannen buikspieren.
De snelheid van gaan: hurkzit < voetbankje < normaal.
Bij hurkzit komt het rectum en anaal kanaal op 1 lijn.
o Indien een ongunstig moment: actief ophouden
Opspannen van de anale sfincter/ levator ani.
- Stoelgang bestaat uit:
60% van de stoelgang bestaat uit bacteriën.
40% uit wat niet verteerd is, gegist is en afgestorven cellen.
2. Anorectale functiestoornissen
2.1. Evaluatie van obstipatie
A. Theorie
- Definitie constipatie: en/of
2 of minder defecatie per week.
Stevig moeten persen of blokkage gevoel.
Noodzakelijkheid tot digitale evacuatie.
Gebruik van laxeermiddelen meer dan 1 keer per week.
- Oorzaken: medicamenteus, metabool-endocrien (tweede en derde trimester
zwangerschap) en neurologische aandoeningen.
- Epidemiologie:
Er is een toename met de leeftijd.
Bij jongere mensen is dit hoofzakelijk bij de vrouwen.
- Red flags: 50+, plotse verandering in stoelgang, bloedverlies, gewichtsverlies, koorts,
bloedarmoede, familiale geschiedenis van darmkanker …
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauraplace. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.82. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67474 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now