Summary
Samenvatting functionele urologie - urogaenycologisch stelsel
- Course
- Institution
Dit deel omvat een samenvatting van de les van functionele urologie van everaert van het vak urogaenycologisch stelsel.
[Show more]
Seller
Followlauraplace
Reviews received
Content preview
Functionele urologie1. Inleiding
- 60% heeft symptomen van de lagere urinewegen.
De incidentie van symptomen neemt toe met de leeftijd.
Dit is geen typisch vrouwenprobleem, even prevalent bij mannen en vrouwen.
- Er zijn veel klachten/ symptomen die onderschat wordt:
Vb. nadruppelen: na het toilet kleine druppels in de broek.
- De normale blaasfunctie:
Vullingsfase:
o De blaasspier ontspant en het plaskanaal is toe.
o Als je hoest gaat je spier nog voor je hoest samentrekken.
o Hier is de othosympaticus van kracht.
Ledigingsfase:
o Een detrusorcontractie met voldoende kracht zonder onderbreking tot de blaas
leeg is en dit terwijl de sfincter volledig ontspannen is.
o Stoppen de inhibitie naar beneden.
o Hier is de parasympaticus van kracht.
o De blaasspier trekt samen en het plaskanaal gaat open.
Gladde spier gaat samentrekken en de dwarsgestreepte spier moet
opengaan.
- De blaas:
Omgeven met gladde spiercellen en kunnen we weinig aan doen.
- Plaskanaal
- De sluitspier:
Dwarsgestreepte spieren en kunnen we trainen.
- Neurogene functie:
Frontale cortex zorgt voor inhibitie.
De pons voor coördinatie tussen sluitspier en blaas.
Vanonder in het ruggenmerg sacraal zitten de kernen die dienen om te plassen.
De gladde en dwarse spieren worden ander bezenuwd.
- Symptomen van een gestoorde vullingsfase:
Inspanning gebonden urineverlies:
o De sluitspier werkt niet en de persoon lekt.
o 10% van de jonge vrouwen.
Een nerveuze blaas/ overactieve blaas:
o De blaas trekt samen bij de vullingsfase.
o De blaas kernen liggen dicht bij de emotionele kernen.
- Symptomen van een gestoorde ledigingsfase:
, Problemen met starten, nadruppelen, onderbroken plassen, …
2. Neurogene blaas
- Je hebt zowel motorisch als sensorische bezenuwing nodig.
Kunnen samentrekken (motorisch) en voelen dat je moet gaan (sensorisch).
Indien zich het probleem hier voordoet, spreekt met van een neurogene blaas.
2.1. Neuroanatomie, fysiologie en pathologie
2.1.1. Efferente innervatie
- Naar de detrusor (blaasspier):
Parasympaticus ontspringt vanaf S2 – S4.
De orthosympaticus ontspringt van T11 – L2
- Naar de sfincter:
De motorische innervatie van de externe
sfincter is somatisch (willekeurig).
Dit gebeurt door de nervus pudendus.
2.1.2. Afferente innervatie
- Zenuwen die opstijgen vanuit de blaas naar het
centrale zenuwstelsel:
Via sympatische vezels: T9 – L2.
En parasympatische vezels van S2 – S4.
2.1.3. Mictiereflex
- Spinaal reflex/ mictiereflex:
De activiteit is onder willekeurige contractie van de cerebrale cortex.
> 400 ml uitrekken zorgt voor een prikkeling naar de hersenen:
o Er ontstaat een contractie van de blaas door motorische elementen.
o Tenzij er een willekeurige cerebrale onderdrukking is die dit reflex tegenhoudt.
Heeft myelinisatie en training nodig om dit proces te kunnen tegenhouden.
2.1.4. Pontiene coördinatie
- De pons zorgt voor coördinatie tussen blaas en sluitspier.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lauraplace. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53022 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now