Summary
Samenvatting praktijklessen Vereeck neurokine 3
- Course
- Institution
Duidelijke flowcharts van de stappen dat je volgt in een neurologisch onderzoek van de kanalen en hun kristallen.
[Show more]
Seller
Followphaedravandenbroeck
Content preview
Samenvatting Neurokiné Praktijk1. BPPV
Benign: goede prognose, vaak zelf limiterend
Paroxysmaal: eerder episodisch , zware invaliderende klachte van korte duur
Positioneel: positioneel of positionering
Vertigo: de illlusie dat de omgeving beweegt/draait
Veel klachten zouden in maximaal 3 weken moeten opgelost worden.
Meer vrouwen, 1:2 soms in tijdens hormonale evenementen 1:3
Vaak rond de leeftijd van +-55
a. Oorzaken:
Ideopatisch (50%)
VIII-neuronitis, labyrinthitis, middenoor onsteking of mastoidontsteking,
oorchirurgie
Inactiviteit
Hormonaal
Ischemie
Hoofdtrauma (vb vibraties bij de tandarts)
b. Pathogenese
Cupulolithiasis: de losgekomen otoconia hebben zich gehecht aan de
cupula
Canalolithiasis: de otoconia zweven rond in het de
endolymfe
c. Oriëntatie
Horizontale kanaal (HSCC): 30° graden opwaarts tov
horizontale vlak
Anterieure kanaal (ASCC) : 45° naar naar lateraal tov het
sagitaal vlak
Posterieure kanaal (PSCC): 45° naaar mediaal tov het
sagitale vlak
(steeds een > naar mediaal linker = > , en rechter = < )
d. Voorkomen
80% posterieure kanaal
10-15% horizontale kanaal
heel af en toe het anterieure kanaal
e. Symptomen
- Vertigo
- Nystagmus
- Misselijkheid
- Posturale
instabiliteit
1
, i. Provocerende bewegingen
Uit bed komen
Neerliggen van zit naar ruglig
Vooroverbuigen
Naar boven kijken of naar iets reiken boven het hoofd
Rollen in bed
Van ruglig naar zit gaan
Onmogelijkheid om te slapen zonder dat het hoofd verhoogd is
ii. Soorten nystagmus
Primaire nystgamus: nystagmus dit men ziet in de testpositie
die wordt aangenomen na zit
Secundaire nystgamus: als de primaire nystagmus van richting
veranderd = centraal vestibulaire patiënt
Reversal nystagmus: als je terug rechtkomt
iii. Verloop
Natuurlijk verloop
Zelf limiterend
Remissies en exacerbaties
Secundair
Hoofdpijn en cervicale klachten (door het hoofd stijf te
houden)
Concentratie problemen
f. Differentiaal diagnose
i. Andere periferen of
centrale vistibulaire
aandoeningen (ENT
diagnose)
ii. Vertebrobasilaire
insufficientie
iii. Cervicogene
proprioceptieve vertigo
Karakterisitieke BPPV Centrale positionele vertigo
Latentie tijd (sec) 1-40 geen
Intensiteit +++ +
Duur (sec) <60 (paroxysmaal) >60 (continu)
Uitputbaarheid ja Nee
Nystagmus Rotationeel/verticaal Niet altijd aanwezig
Aanwezig
CNS symptomen afwezig
Minder hypo-acusis
i. Orthostatische hypotensie
i. Verschil tussen BPPV en centrale positionele vertigo:
2
, g. Assessment
i. 3 vragen oplossen
Canalo- of cupulolythiasis
Aangedane zijde
Aangedaan kanaal
ii. Visuele fixatie vooorkomen door Frenzel brillen of video-oculoscopy
iii. Dix-Hallpike test
Bij personen bij
nekproblemen
gaan we het
aanpassen door
de het hoofd zo
weinig mogelijk
te bewegen tov
de romp dit
kan door de
tafel aan te
passen =
voeteinde
verhogen
Geef instructies
naar P: bij
fixatie vraag je om dit niet te doen en voer je het opnieuw uit
of gebruik Frenzel bril + waarschuw voor duizeligheid
Latentie tijd: wacht minstens 30sec voor je P opnieuw recht
brengt
Uitputting van de symptomen
Vibraties toevoegen indien je na 30sec nog niets ziet maar toch
BPPV denkt
Interpretatie
Kijk naar de bloedvaten in de iris of cornea
Nystagmus is genoemd naar de snelle fase
Crescendo-descrendo karakter (eerst intenser daarna
neemt het af)
De duur zegt iets over canalo- vs cupulolithiasis
Intensiteit
Ageotropische nystagmus: test andere zijde
Primaire, secundaire en reversal nystagmus
Indien een horizontale nystagmus doe dan een Roll test
VERGEET GEEN 30SEC TE WACHTEN IN DEZE HOUDING EN NIET TERUG RECHT TE KOMEN!!
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller phaedravandenbroeck. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80796 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now