Case
Klinisch redeneren in de thuiszorg PL3
- Course
- Institution
Klinisch redeneren PL3, gericht op de thuiszorg en de palliatieve levensfase.
[Show more]
Seller
Follow
kikipfrommer
Content preview
Klinisch redeneren, Onderdeel 1: Klinisch redeneren t.b.v. een
veranderende situatie
Probleemoriëntatie
Mevrouw M. is 76 jaar, woont zelfstandig in een appartement in Woerden. Mevrouw heeft sinds
2016 een latrelatie. Mevrouw heeft drie kinderen, één dochter die regelt veel voor haar en woont
ook in Woerden. Daarnaast heeft ze nog een zoon in Woerden en een zoon in Nieuw-Zeeland.
In 2018 is mevrouw M. gediagnostiseerd met een primair centraal zenuwstelsel lymfoom temporaal.
Ze heeft toen een chemokuur gehad, waardoor het lymfoom tijdelijk in remissie is geweest. Tijdens
deze behandeling is mevrouw M. opgenomen geweest op een somatische afdeling in het
verpleeghuis. Ze herstelde goed en kon weer zelfstandig gaan wonen op het Hofplein.
Vanaf dit moment kreeg mevrouw M. zorg van Careyn thuiszorg team Staatsliedenkwartier 2. Haar
hulpvraag was in het begin, begeleiding met steunkousen aan en uittrekken. Daarnaast was dat ook
een moment om laagdrempelig te kijken hoe het met mevrouw ging. Mevrouw is in het bezit van een
baxterrol en neemt haar medicatie zelfstandig. Mevrouw is incontinent van ontlasting omdat haar
sluitspier niet goed meer werkt. Hiervoor gebruikt ze tena pants.
Mevrouw wil niet meer gereanimeerd of beademd worden en dit is ook officieel vastgelegd.
Mevrouw heeft VPT (volledig pakket thuis), ze maakt gebruik van een alarmsysteem die ze altijd bij
zich draagt. Daarnaast krijgt ze drie uur per week huishoudelijk hulp van T-zorg.
In juli 2020 is de diagnose gesteld: recidief primair centraal zenuwstelsel lymfoom
temporaal/frontaal. Het lymfoom was teruggekeerd. Ze heeft toen opnieuw een chemokuur
gekregen, maar dit leek na een aantal keer niet aan te slaan. In November 2020 is het lymfoom nog
verder gegroeid. Mw. is toen kort opgenomen geweest in het UMCU omdat mw. moeite had met
praten en een epileptische aanval had gehad. Mevrouw heeft op dit moment nog steeds moeite met
praten en is minder mobiel. Ze loopt nu met een rollator maar blijft daarmee valgevaarlijk. Tijdens
deze opname in het UMCU heeft mevrouw gehoord dat ze uitbehandeld is en in de palliatieve
levensfase zit. Haar levensverwachting is enkele weken tot maanden. Hier had mevrouw veel moeite
mee, ze huilde veel. Het UMCU droeg over dat bij mevrouw een hyponatriëmie is geconstateerd.
Hiervoor heeft ze een vochtbeperking gekregen van 1L per dag.
De zorg is vanaf toen steeds verder uitgebreid waar nodig. We zijn haar vanaf toen gaan
ondersteunen bij de ADL (wassen, aan en uitkleden).
De situatie zoals ik het hier heb verteld is op 12-11-2020.
Om de veranderde situatie in beeld te brengen is er gebruik gemaakt van de SBARR methode.
Situation:
Een 76-jarige terminale vrouw met een primair centraal zenuwstel lymfoom. Haar motorische
functies gaan steeds verder achteruit. Ook krijgt ze steeds meer hinder van haar afasie en is ze erg
emotioneel.
Background:
Voorgeschiedenis
2014 Totale heupprothese links
2016 Coxartrose rechts
2018 Staaroperatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kikipfrommer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.49. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
51662 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now