Summary
Samenvatting klinische geriatrie
- Course
- Institution
- Book
Samenvatting klinische geriatrie, leerjaar 2 (). Samenvatting geschreven aan de hand van de gegeven leerdoelen.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
Seller
Followjuulkrebbers
Reviews received
Content preview
Bijeenkomst 1: Inleiding geriatrie en gerontologie1. De begrippen geriatrie en gerontologie uitleggen.
Geriatrie
- Een medisch specialisme voor de kwetsbare oudere patiënt.
- De geriatrie legt zich toe op ouderen met meerdere aandoeningen tegelijkertijd. Vaak gaat het om een
combinatie van lichamelijke, psychische en sociale problemen.
Gerontologie
- De tak van wetenschap die het ‘ouder worden’ bestudeert. Zowel lichamelijk, maatschappelijk als in
geestelijk opzicht.
2. De ‘geriatrische patiënt’ beschrijven.
De geriatrische patiënt
- De groep ouderen op hoge leeftijd die te maken krijgt met multi morbiditeit, beperkingen en toegenomen
kwetsbaarheid.
- Iemand met een complex ziektebeeld, als gevolg van stoornissen op lichamelijke, geestelijk en/of sociaal
gebied waardoor zelfstandig functioneren en de kwaliteit van leven negatief beïnvloed wordt.
- De uitdagingen waarvoor geriatrische patiënten staan zijn door diversiteit van multi morbiditeit en
omstandigheden vaan zeer uiteenlopend en verweven.
- Hun hulpbehoeften bestaan uit wisselende combinaties van fysieke, psychische en sociale problemen.
- Kleine problemen komen vaak sluipenderwijs, kunnen snel escaleren en de patiënt volledig uit balans
brengen.
3. De toename van het aantal ouderen verklaren.
Toename aantal ouderen
- De stijging van het aantal ouderen heeft vooral te maken met het dalen van het aantal geboorten en de
stijging van de levensverwachting en het aantal ouderen zal verder blijven toenemen.
- De oorzaak hiervan is dat deze generatie kort na WOII is geboren = babyboomgeneratie.
- Na de jaren 70 neemt het geboortecijfer sterk af en is daarna vrij constant gebleven.
- Gegeven deze toename van de oudere populatie, zal elke zorgprofessional in de toekomst met ouderen
werken.
4. Het begrip ‘kwetsbaarheid bij ouderen’ uitleggen en de gevolgen hiervan beschrijven.
Kwetsbaarheid bij ouderen
- Frailty: Een relatief minder ernstige aanleiding de gezondheidsbalans van de oudere tot veel ernstigere
gevolgen kan leiden.
Andere definitie: Frailty is een multidimensionaal syndroom betrekking hebbend
op het verlies van reserves (energie, functionele mogelijkheden, cognitie,
gezondheid) dat de kwetsbaarheid verhoogt.
- Bij oudere mensen zou vermindering van mogelijkheden kunne leiden tot een verhoging van de fysieke
fysiologische respons om de homeostase te handhaven in tijden van acute stress. Dit heeft tot gevolg dat
verschillende condities, zoals acute ziekten, verminderde activiteit, verminderde inname van voedingsstoffen,
alle potentiele uitlokkende factoren zouden kunnen zijn van het verhoogde kwetsbaarheidssyndroom.
- Cascade breakdown: De neerwaartse cyclus waarbij het ene symptoom het andere opwekt.
- Hoe meer symptomen hoe groter de aard van de kwetsbaarheid, hoe meer risico de oudere loopt te moeten
worden opgenomen in een ziekenhuis/instelling en ook het welbevinden wordt bedreigd.
- Het niveau van functioneren gaat langzaam progressief achteruit bij het ziektetraject van kwetsbare ouderen.
Op deze manier vertonen kwetsbaarheid, multi morbiditeit en ALD-beperkingen samenhang.
,- Door geringe functionele reserves heeft een opname grote impact op een kwetsbare oudere. Deze is
gemiddeld langer opgenomen en heeft na het ontslag meer moeite om te herstellen. Vaak is er sprake van
blijvend functieverlies, grotere kans op een heropname en een grotere kans op sterven.
- Hierdoor legt kwetsbaarheid niet alleen druk op de ouderen maar ook op de capaciteit en kosten van de
gezondheidszorg. Om deze reden zijn er verschillende screeningsinstrumenten ontwikkeld die (bedoeld als
hulpmiddel om problemen voor te blijven) behulpzaam kunnen zijn om kwetsbaarheid onder ouderen te
helpen herkennen.
Groningen Frailty Indicator (GFI).
Identification Seniors At Risk (ISAR)
5. De rol van de verpleegkundige bij de diagnostiek en behandeling ban de geriatrische patiënt beschrijven.
Diagnostiek
- Het in kaart brengen van potentiele kwetsbaarheid focust zit op hoe de patiënt en de naaste omgeving de
fysieke, mentale en sociale gezondheid van de patiënt beoordelen.
- In welke mate de patiënt hinder ondervindt van functioneringsbeperkingen in het dagelijks leven (ADL),
evenals in welke omgeving de patiënt verblijft.
- Het is belangrijk dat de mantelzorger of naasten bij dit gesprek aanwezig zijn en actief hierbij betrokken
worden. Zij kunnen verheldering geven bij onduidelijkheden, bijvoorbeeld als de patiënt het moeilijk vindt om
iets te herinneren.
Behandeling
- Aan de hand van het assesment kan een efficiënte planning plaatsvinden.
- Als door middel van geriatrisch assesment een uitganssituatie van de gezondheidssituatie is vastgelegd, kan
deze worden gebruikt om het verloop van zowel de gezondheid als de werkzaamheid van de interventies te
volgen.
- Tijdens dit assesment zal ook medicatiegebruik aan de orde komen.
- Behandeling en verpleging zijn afgestemd op de situatie en behoefte van de patiënt en gezamenlijke
besluitvorming.
6. De organisatie van de zorg rondom de geriatrische patiënt beschrijven.
Gezamenlijke besluitvorming
- Na afloop van het geriatrisch assesment is vaak duidelijk op welk gebied de patiënt problemen ervaart, of en
op welke manier deze problemen zouden kunnen worden behandeld, of de patiënt zou moeten worden
verpleegd.
- Dit is het moment om aft es temmen met de patiënt wat de behoefte en wensen zijn volgens de volgende
stappen:1. Uitwisselen van informatie.
2. Voor- en nadelen van de opties bespreken.
3. Voor- en afkeuren van de patiënt bespreken.
4. Nagaan: bedenktijd nodig?
5. Nagaan: Wil de patiënt meebeslissen?
6. Zo ja: samen bepalen, samen beslissen.
7. Samen een plan maken.
Uitgangspunten voor de (organisatie van) de zorg
- Het op tijd herkennen van de gezondheidsrisico’s van ouderen kan functieverlies en daaruit voortvloeiende
verminderde zelfstandigheid en welbevinden helpen voorkomen of verzachten. Het is goed daarbij aandacht te
hebben voor de rol en verantwoordelijkheid van de oudere en die van het naastbetrokken zorgsysteem.
- De controle kunnen hebben (autonome regie) over de eigen gezondheidssituatie is voor de meeste ouderen
en hun zorgsysteem erg belangrijk.
- Verpleegkundigen kunnen uitleg geven en ondersteunen bij het nemen van een beslissing. Ze kunnen
meehelpen de problemen voor te blijven, of begeleiden ze om te buigen.
,
, - Om als patiënt zelf een rol in de symptoomcontrole te hebben, moeten ze weten waarop gelet moet worden.
Bijvoorbeeld bij: 1. Het herkennen van stressfactoren.
2. Sociale steun zoeken.
3. Factoren van persoonlijke controle
(tegenover hulpeloosheid).
4. Een stimulerende omgeving.
5. Dagstructuur.
6. Denken in voordelen i.p.v. nadelen.
7. Lichaamsbeweging.
8. Therapietrouw.
Samenhang en (multidisciplinaire) samenwerking
- De ouderenzorg vraagt om coördinatie en samenwerking binnen veelal multidisciplinaire vormgegeven zorg
en transmurale samenwerking. Bijvoorbeeld in de vorm van zorgvuldige informatieoverdracht tussen de
eerste, tweede en derde lijn (thuiszorg/ verzorgingstehuizen, ziekenhuiszorg en verpleeghuizen)
- De uitvoering van de zorg moet goed zijn afgestemd op de behoeften en capaciteiten van de oudere
zorgontvanger en mantelzorger.
- Het moet duidelijk zijn welke resultaten worden nagestreefd en wie daarin welke activiteiten met welk doel
verzorgt.
Advanced care planning
- Een methode waarmee de oudere met zijn naasten bewust zoekt naar de wensen en mogelijkheden, om zelf
invulling te kunnen blijven geven aan autonomie.
- Voor zowel collega’s, mantelzorgers en de ouderen om wie het gaat geldt:
- Indien mogelijk, wees helder.
1. Duidelijkheid: Begrijpt de ander de inhoudt van de boodschap?
2. Interactie: Is er contact, wordt de ander er werkelijk bij betrokken?
3. Verwachting en relatie: Voelt de ander zich aangesproken?
4. Congruentie: Komen de non-verbale en verbale boodschap over?
5. Beeld: Heeft de ander hetzelfde beeld voor ogen bij datgene waarnaar wordt
gestreefd?
7. De vormen van preventie bij de geriatrische patiënt beschrijven.
Primaire preventie
- Gaat over de activiteiten die ertoe leiden dat bij gezonde mensen ziekte of letsel wordt voorkomen.
- Voorbeelden: Vaccinaties Condoomgebruik tegen soa’s
Gebitsverzorging Dragen van een autogordel
Secundaire preventie
- Gaat over het vroegtijdig signaleren van symptomen van een ziekte of letsel, met de bedoeling de dreiging
van ziekte of letsel te keren.
- Voorbeelden: Bevolkingsonderzoeken Tijdig zoeken van medische hulp
Tertiaire preventie
- Hetgeen wat kan worden gedaan of ingezet om complicaties, herhaling of verergering van de ziekte of letsel
kan voorkomen.
- Voorbeelden: Inzetten van beweging meldende sensoren bij valgevaar
Revalidatie
In de geriatrische verpleegkunde zal het vooral gaan om secundaire en tertiaire preventie.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juulkrebbers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.89. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now