Hoofdstuk 2| Belangrijke neurowetenschappelijke
concepten
2.1 Stimulus-respons – versus spontaan gedrag
Veel therapieën zijn op dit principe gebaseerd: zoeken naar prikkels om adequate reacties uit te
lokken.
Neurale ontwikkeling: lang voor de geboorte is er al spontante neurale activiteit, die o.a.
allerlei foetale bewegingen tot gevolg heeft. Dit zijn dus geen reflexbewegingen. Wanneer uit
stamcellen neuronen worden gekweekt, dan vormen deze op een gegeven moment
onderlinge verbindingen en ontstaat er een neutraal netwerkje. Vanaf dat moment kan men
ook spontane elektrische activiteit registreren.
Een belangrijk facet van de revalidatie kan zijn: het geleidelijk afbouwen van stimuli en
structuur en het opbouwen van zelf geïnitieerd gedrag. (niet altijd accent leggen op stimuli
en structuur in kliniek kan iemand bv goed functioneren maar thuis dan niet).
2.2 Functies zijn verankerd op verschillende niveaus
Multipele representatie: functies zijn op meerdere plaatsen tegelijk in de hersenen
vertegenwoordigd.
Archi: ruggenmerg/hersenstam arousal, reflexen
Paleo: limbisch system/ basale kernen emotionele, automatische functies
Neo: cortex cognitieve, bewuste, complexe interacties
Voorbeeld met geluid:
Archi pupilreflex paleo oriëntatie neo verbaal antwoord
Meest automatische beweging minst automatische beweging
Klinische consequentie: bij een gelokaliseerde laesie in de hersenen is bijna nooit een functie in zijn
geheel uitgevallen, er is altijd een soort ‘resterende mogelijkheid’.
2.3 Ensembles, circuits en netwerken
Vele deelfuncties (bewegen linkerhand, rechterhand, voelen, horen) spelen in een onderliggende
samenhang een rol. In de hersenen wordt het ‘samenspel’ mogelijk gemaakt door de associatiebanen
(witte stof, subcorticaal) die alles met alles verbinden. Dit is ook de reden dat het menselijk
functioneren ingrijpend verstoord kan raken door subcorticale laesies (bv. Subcorticale dementie,
ms). BV. Bij een laesie recht pariëtaal kan de patiënt een visueel neglect hebben. Dan zouden er
problemen kunnen zijn met: lezen, schrijven, rekenen, aankleden, opruimen enz.
Stoornisgerichte informatie (bv uit neurologisch onderzoek) geeft slechts een beperkte
informatie. De primaire neurologische functies kunnen bv volledig intact zijn (spierkracht,
sensibiliteit etc), terwijl de patiënt op allerlei fronten problemen ervaart in dagelijks leven.
o VB: Iemand kan alleen uitstekend een muziekinstrument bespelen, maar blijkt zich
niet te kunnen voegen in de ensemble als gehaald, waardoor veel muziek onmogelijk
wordt. We moeten dus weten welke muziekstukken de patiënt speelt en wil spelen,
dan wordt pas duidelijk wat wel en niet kan (activiteiten- en participatie niveau).
Bij de aanpak moeten we ons niet blindstaren op die ene stoornis, maar op activiteiten die
voor de patiënt belangrijk zijn. Dan blijkt soms dat bepaalde stoornissen gewoon niet
belangrijk zijn. Of dat geringe aanpassing voldoende is.
2.4 Sensomotorische cirkel/perceptie-actiecyclus
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dagmarcoolen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.