Sumario Leucemia linfoblástica de precursores de linfocitos B y linfocítica crónica de linfocitos B: Diagnóstico y tratamiento
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Clínica Medica (I8586)
Institution
Universidad De Guadalajara
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Harrison Principios de medicina interna
Es una serie neoplasias linfoides con una amplia afectación en la medula ósea y la sangre periférica. Las personas que recurren al medico por leucemia, llegan por la presentación sintomática de la supresión de la hematopoyesis normal.
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LEUCEMIA
INTRODUCCIÓN
¿Qué es? 1Es una serie neoplasias linfoides con una amplia afectación en la medula ósea y la sangre periférica.
Las personas que recurren al medico por leucemia, llegan por la presentación sintomática de la supresión de la
hematopoyesis normal. Para la identificación del tipo de leucemia se usan características morfológicas,
inmunofenotípicas, genotípicas y clínicas. La clasificación suele ser un tanto controversial, ahora se distinguen
entre crónicas y agudas. 2Estas células proceden de un mismo progenitor que genera líneas celulares linfoide,
mieloide, eritroide, monocitica y megacariocitica.
Leucemia linfoblástica de precursores de linfocitos B: 2Es el más frecuente en niños. Se puede manifestar
como un linfoma.
Leucemia Linfocítica crónica de linfocitos B: 2Es el tipo más frecuente en
adultos, también se presenta como linfoma. Son linfocitos B monoclonales que
poseen antígeno CD5.
Fisiopatología Algunos síntomas se presentan por la secreción anormal de
proteínas plasmáticas, como lo pueden ser algunas Ig. La fisiopatología va a variar
en cada enfermedad.
EPIDEMIOLOGÍA
La sociedad Americana Contra el Cáncer3 estima alrededor de 60,530 casos
nuevos y alrededor de 23,100 muertes a causa de leucemia, de estos 21,040 nuevo
serán de leucemia crónica y 4,060 muertes por la misma. Una cuarta parte de los
casos nuevos de leucemia es leucemia linfocítica crónica.
En México4 se presentan entre cinco y seis mil casos nuevos al año de cáncer en
menores de 18 años, el 50% de estos son leucemias.
DIAGNÓSTICO
3
Se suele presentar astenia, anorexia y perdida del peso involuntaria, hemorragias, infecciones frecuentes, dolor
óseo. Las pruebas recomendadas son; Biometría hemática completa con diferencial, glucosa, urea, creatinina,
ácido úrico, pruebas de funcionamiento hepático, deshidrogenasa láctica (DHL), electrolitos séricos y tiempos
de coagulación.
3
La presencia de igual o más 20% de blastos de morfología linfoide debe hacer sospechar de Leucemia
Linfoblástica.
3
Se recomienda la realización de inmunofenotipo en muestra de medula ósea. Realizar el marcador de
mieloperoxidasa para el diagnostico diferencial de leucemia mieloide y bifenotípica.
Leucemia linfoblástica de precursores de linfocitos B: 2Clínicamente se puede presentar palidez, cansancio,
hemorragias, fiebre, infecciones. Anemia y trombocitopenia, ocasionalmente leucopenia y leucocitosis. Suelen
presentarse adenopatías, hepatoesplenomegalia e infiltración cutánea. Se debe de establecer por una biopsia de
medula ósea, hay infiltración de linfoblastos malignos.
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