Class notes
DIABETES MELLITUS PEDIATRÍA
- Course
- Institution
DIABETES MELLITUS PEDIATRÍA. Apuntes de clase
[Show more]
Seller
Follow
alejandradiaz
Content preview
DIABETES MELLITUS PEDIATRÍALa diabetes prevalente en pediatría es la tipo I (insulino-dependiente)
Definición: enfermedad crónica caracterizada por la destrucción total o parcial de los Islotes de
Langerhan con incapacidad para producir insulina. Incidencia entre los 8-12 años.
Está caracterizado por hiperglucemia. Hay presencia de anticuerpos anti-islotes (ICA),
anticuerpos antiinsulina (AAI), anticuerpos anti-glutamato (anti GAD 659).
Diabetes tipo I: enfermedad autoinmunitaria crónica mediada por células T que provoca la
destrucción de los islotes pancreáticos, atacando de forma gradual y progresiva las células ß
con pérdida de secreción de insulina. Cuando aparece la clínica ya se han destruido un 80, 90%
de los islotes, por culpa de esto, los pacientes tienen una dependencia de insulina exógena que
ayuda a prevenir el desarrollo de cetoacidosis, una complicación aguda.
Diabetes tipo II: producida por insulinorresistencia, por déficit relativo de insulina o defecto
secretor. Su presentación suele ser más insidiosa que la tipo 1. Los pacientes son
generalmente obesos y niños mayores o adolescentes. La acantosis nigricans suele ser un
signo de resistencia a la insulina.
Clínica
Poliuria, nicturia.
Polidipsia.
Pérdida de peso.
Polifagia suele estar ausente en el niño.
Dolor abdominal.
Vómitos.
La cetoacidosis leve o moderada es la forma más frecuente de presentación del debut
diabético. A la poliuria y polidipsia se añade pérdida de peso, respiración acidótica, olor a
cetonas y a veces alteración de la conciencia. La hiperglucemia es elevada (> 300 mg/dl), con
acidosis leve o moderada (pH de 7.3 a 7.1, bicarbonato de 10 a 15 mmol/L).
Formas clínicas 1. Período de comienzo diagnóstico casual por valores aislados de
hiperglucemia y glucosuria o glucemia basal normal mandop PTOG mayor a 200mg/dl
poscarga. Puede presentar micosis oral y genital, poliuria y polidipsia. Se puede hacer una
prueba de tolerancia oral a la glucosa: en ayunas se da 1,7 g de azúcar por kilogramo. Valores
mayores a 126 mg/dl son hiperglucemias que habrá que estudiar. 2. Período de estado
estado regular, decaído, adelgazado, asténico, alteración del carácter, disminución del peso (≥
10%), deshidratación, poliuria, polidipsia. Glucemia post-prandial (>200 mg/dl con glucosuria).
Glucemia ≥ 126 mg/dl. No hago PTOG. 3. Período de remisión o “luna de miel” en los
primeros meses hay una compensación por una hiperproducción de insulina. ¡No se curan!. El
25% disminuye los requerimientois de insulina, manteniendo valores normales, pero luego
aumentan nuevamente. 4. Período de descompensación - Cetoacidosis: Descompensación
metabólica de diabetes I que tiene hiperglucemia (>250 mg/dl), cetonuria, acidosis metabólica,
glucosuria y pH < 7.30 con HCO3- < 15. - Coma: paciente con mal estado general, mala
perfusión periférica, etc. El tratamiento implica la internación (urgencia), rehidratación e
insulina endovenosa. Los síntomas son: piel seca, lengua saburral, náuseas, vómitos,
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller alejandradiaz. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.57. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
81849 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now