Summary
Samenvatting CMI-1 week 4 (ZSO's & colleges)
- Course
- Institution
Een samenvatting van de vierde week van CMI-.
[Show more]
Seller
Follow
ChristiaanWinkelmeijer
Reviews received
Content preview
Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)Samenvatting CMI-1 2019-2020
Week 4
ZSO: renale hypertensie
Je begrijpt het principe van controle van extracellulaire volume
Het extracellulair volume wordt door het RAAS systeem, de sympaticus en ANP beïnvloed:
- De nieren sensen door middel van het JGA en de macula densa of er te veel of te
weinig vocht in het bloed aanwezig is.
- Als er te weinig vocht in het bloed zit zal de GFR ook laag gaan en zal dit gesenst
worden in de macula densa die vervolgens het JGA stimuleert om Renine uit te
scheiden.
- De renine zal samen met het in de lever geproduceerde angiotensinogeen
angiotensine I vormen.
- Angiotensine I kan dan samen met een enzym wat in de longen geproduceerd wordt,
(Angiotensine Converting Enzyme) ACE, angiotensine II vormen
- Angiotensine II heeft drie effecten:
o de efferente arteriole zal samenknijpen waardoor de FF omhoog gaat en er
meer gefilterd wordt. Daarnaast zal hierdoor de bloeddruk in de vasa recta
(de vaten rond de tubuli) omlaag gaan zodat Na+ beter geresorbeerd kan
worden.
o stimulatie tot aldesteron release in de bijnieren à aldesteron zorgt ervoor
dat de nieren meer Na+ en dus ook water gaan vasthouden
o Stimulatie in de hersenen van het dorstgevoel zodat ADH gaan aanmaken
waardoor er in de verzamelbuis meer water wordt geresorbeerd en er meer
water wordt vastgehouden
, Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)
Het volume wordt ook gereguleerd door ANP.
- In het hart wordt bij lage drukken atrial natriuretic peptide (ANP) geproduceerd en
opgeslagen
- Zodra de druk in het hart hoger wordt omdat er te veel water in het bloed zit zal ANP
in het bloed worden uitgescheden.
- ANP bevorderd de Na+ uitscheiding en zorgt ervoor dat er dus ook meer water wordt
uitgescheden.
Tot slot wordt het volume ook gereguleerd door de sympaticus:
- De sympaticus staat in verbinding met baroreceptoren in het lichaam
- Als deze baroreceptoren sensen dat er te weinig vocht in de circulatie is en sturen dit
door naar de medulla in de hersenstam
- Hier gaan 2 signalen naar de nier
- De sympaticus zal RBF verminderen en zo direct Na+ reabsorptie stimuleren
- Het tweede signaal richt zich op de posterieure hypothalamus die AVP = ADH zal
uitscheiden waardoor er meer water wordt vastgehouden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChristiaanWinkelmeijer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.43. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
78600 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now