Summary
Samenvatting CMI-1 week 8 (ZSO's & colleges)
- Course
- Institution
een samenvatting van de laatste week van CMI-.
[Show more]
1 review
By: badrdeirki • 2 year ago
Seller
Follow
ChristiaanWinkelmeijer
Reviews received
Content preview
Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)Samenvatting CMI-1 2019-2020
Week 8
ZSO: hypertensie en diversiteit
De relevantie van biologische en sociaal-culturele verschillen ten aanzien van het ontstaan
van hypertensie tussen verschillende etnische groepen benoemen.
Biologische reden van vaker voorkomen Oplossing
hypertensie bij mensen van Afrikaanse
afkomst
Verhoogde vasculaire contractiliteit door Vaatverwijdende medicatie
bijvoorbeeld een hogere activiteit van (calciumblokkers)
creatinine kinase
Verhoogde zoutretentie door verhoogde Zout arm dieet en diuretica
natriumreabsorptie in de nier
Verhoogde angiotensinogeen concentraties Combinatie therapie met ACE-remmers of
waardoor verhoogde RAAS-activatie bij ARB als RAAS geactiveerd is
hypovolemie
Hoge aldosteron spiegels Zout arm dieet, diuretica gericht op
blokkade aldesteron
Verminderde NO beschikbaarheid waardoor Verhogen NO beschikbaarheid
verminderde mogelijkheid tot vasorelaxatie
Sociaal-economische reden van vaker Oplossing
voorkomen hypertensie bij mensen van
Afrikaanse afkomst
Vaker voorkomen overgewicht Caloriearm dieet en meer bewegen
Taalbarrière waardoor adviezen niet goed Voorlichting in verschillende talen
kunnen worden opgevolgd
Lager opleidingsniveau leidt tot ongezonder Gezondheidseducatie
gedrag
Lager inkomen leidt tot minder Verbeteren toegang tot nascholing
mogelijkheid tot gezonder leven
Minder betrokkenheid in programma’s voor Apparte programma’s creëren gericht op
aerobe beweging (sportscholen) aerobe beweging
Consequenties van genoemde etnische verschillen op de behandeling van hypertensie
benoemen
Mensen van Afrikaanse komaf kunnen met hypertensie niet behandeld worden met ACE-
remmers omdat het RAAS systeem bij deze mensen minder actief is bij hypertensie.
Daarnaast is bij deze mensen de zoutretentie hoger (dus hogere vochtretentie) en is de
vasculaire contractiliteit hoger waardoor ook eerder hypertensie optreedt. Het remmende
effect van een ACE-remmer of een ARB werkt alleen niet goed omdat er te weinig activatie is
van het RAAS systeem. Daarom moet bij deze doelgroep vooral gekeken worden naar
diuretica, beta-blokkers of calcium poort antagonisten. Door de bloeddruk van deze mensen
te verlagen gaat het relatief risico op een herseninfarct en een hersenbloeding en hartfalen
het sterkst naar beneden.
, Christiaan Winkelmeijer (Student geneeskunde, UvA Amsterdam)
ZSO: essentiële hypertensie
Aan het eind van deze opdracht ken je de farmacotherapeutische behandeling van
essentiële hypertensie
Medicijn: Werking:
ACE-remmer/ ARB Remt het RAAS-systeem met daarmee een
remming van ANG-II waardoor er
vasodilatatie plaatsvindt en een daling van
de aldosteronspiegel waardoor er minder
zout en vochtretentie plaatsvindt.
Betablokker Remt sympaticusactiviteit door op beta
receptoren van het hart te binden zodat
adrenaline niet meer kan binden en
verlaagt zo de hartfrequentie,
geleidingssnelheid in het hart en afgifte van
renine renaal
Calcium antagonist Blokkeert calciumkanalen in de gladde
spiercellen rond de vaten waardoor er geen
vasoconstrictie plaatsvindt en dus een
afname van de weerstand
Diuretica Stimuleren vocht uitscheiding door natrium
reabsorptie kanalen te blokkeren
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ChristiaanWinkelmeijer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.25. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62555 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now