Samenvatting Praktijkdocument Schouder-Elleboog-Pols/Hand: REVAKI van het BL (3de BACH REVAKI UGent)
17 views 0 purchase
Course
REVAKI Musculoskeletale Stelsel: Bovenste Lidmaat
Institution
Universiteit Gent (UGent)
Dit document omvat een overzichtelijke, 33 pagina lange samenvatting van alle te kennen handelingen voor het praktijkexamen bovenste lidmaat (REVAKI van het BL, 3de BACH REVAKI UGent). Het is aangevuld met eigen notities uit de praktijkles, uitgewerkte praktijkcassusssen, info uit de cursus en foto...
PRAKTIJKLESSEN: SCHOUDER
REVAKI van het BL – 3de BACH REVAKI UGent
Casus 1 / FROZEN SHOULDER
Focuspunten uit de anamnese:
Nagaan in welk stadium de persoon zit ( acuut : pijn , later: ROM)
Soort FS bepalen
Beperkt volgens CP dus ga de functionele zaken na die hij niet meer kan = haar kammen,
BH sluiten, portefeuille in de broekzak steken.
Gewoon een bikke bewegen
Tracties Mobilisaties
i) graad I-II i) Graad III-IV
ii) UH: LPP ii) UH: CPP
Angulaire technieken Translaties naar dorsaal ( endo) ,
Translaties naar caudaal (bij ab), dorsaal dorsaal (had), caudaal + lateraal in de
(bij endo) en ventraal (bij exo) ( allemaal hogere graden (ab)
vanuit LPP) Stretching
Harmonics ( voert de therapeut uit) + Kapsel-rek
Pendeloefn: circulatoir ( voert de P uit) i) posterieur
ST- mobilisaties ii) antero-inferieur
i) Elevatie-protractie Oefentherapie
ii) Retractie-retractie
iii) Opwaartste-neerwaartse rotatie
UITVOERING ( pg 54-55 boekje ) : opeenvolging van technieken bij Frozen Shoulder ( zoek naar de
opeenvolging van de technieken) + Vul dit bestand aan met info uit het boekje!
HOOG-ACTUEEL STADIUM
Distractie van de scapula
Zijlig: alle scapula bewegingen doen
Harmonics ( pg 68 69 71): exo-endo, AF , ab , circumductie
Tracties en translaties uit LPP ( pg 72 etc.. )
Tractie van de Cavitas
(1) Handen op elkaar hoog in okselholte
(2) Bovenste hand = werkende hand
(3) Tractie in de lengterichting ( lateraal-craniaal-ventraal)
Translatie naar caudaal
, Positioneren in de depressie
Translatie naar dorsaal
Weinig beweging
Translatie naar ventraal
Tracties en translaties uit CPP ( pg 73 75 81)
i) Tractie in 90° + hab
1. Graad III – IV
Rek anterieur kapsel:
UH: ruglig. AF + bridging traag zakken rek!
Rek van het posterieur kapsel:
Typisch bij bovenhandse sporters!
UH: zijlig
( SC-AC technieken : hoort niet bij Frozen Shoulder)
K.O. op basis van impingement
flowchart.
(les 2: 18/04/17)
Casus: man 45 jaar , dakwerker met
impingementklachten
ANAMNESE
Focus: Voorgeschiedenis v.d. klacht + locatie/aard/ernst van de symptomen bevragen.
Klachtenverloop: ( deze vragen moeten zeker aan bod komen )
- Hoe ontstaan en wanneer ( plots/geleidelijk?)
- de houding waarin de klachten ontstaan zijn?
- duur van de klachten?
- oorzaak: geleidelijk of trauma?
DD: vaak frozen shoulder
Anterieur pijn : biceps
Lateraal pijn: RC
Pijn tijdens rust wijst op een hoog-actueel probleem!
Actualiteit (3/3 = hoog-actueel, 1/3 laag)
, 1) Pijnlijk als je op de schouder ligt?
2) pijn distaal elleboog?
3) pijn tijdens rust?
Acuut/chronisch ( = meer over de tijd )
Laag/hoog-actueel ( = maat voor de irratibiliteit)
Bilateraal/meerdere gewrichten denk aan reumatische aandoeningen
INSPECTIE
Naar wat kijk je vooral bij impingement? de specifieke inspectie in de 3 vlakken
Schouderstand spoor de scapulaire dyskinesie op
Endorotatiestand van de h-kop als antalgische houding/ bij instabiliteit
Atrofie/kleur/zwelling
…
AF, AB, AB met schouderfixatie, EXO, ENDO, HAB , HAD, niet translatie en tractie
WS-onderzoek: parameters: F/PIJN
zelfde bewegingen
, TOEGEVOEGD ONDERZOEK
VERGELIJK LINKS / RECHTS EN LICHAAM ONTBLOOT
MUSCULOTENDINOGENE TESTEN
1. DD: bursitis vs tendinopathie
1.1. tractietest met abductie tegen weerstand
- Indicatie : pijn bij weerstandsonderzoek naar abductie
- UH: zit
- T: trekt arm naar caudaal + vraagt actieve abductie + geeft weerstand
- Pijn onder tractie niet weg/stijgt? tendinopathie ( supra )
- Pijn onder tractie weg? bursitis subacromiodeltoidea
1.2. tractietest met rotatie tegen weerstand
- UH: ruglig, EB 90° gebogen
- T: trekt humerus in lengterichting + vraagt exo/endo + geeft weerstand
- Pijn onder tractie niet weg/ stijgt? tendinopathie ( infra ( exo) -sub (endo))
- Pijn onder tractie daalt? bursitis subacromiodeltoidea
2. RC-patho ( 3 )
2.1. Supraspinatus
2.1.1. TEST VAN JOBE – empty can
- UH: Stand, 90° elevatie in scapulair vlak, endorotatie ( duimen naar onder )
- T: houdt weerstand naar boven toe
- Full can isoleert de supraspinatus ook!
- Full + empty can pijnlijk en/of verwakt? supra pathologie met impingement
- Empty can pijnlijk? impingement zonder hoogactuele tendinopathie
- Stel: ook krachtsverlies? scheur!
2.2. Infraspinatus
2.2.1. EXTERNAL ROTATION LAG SIGN
- UH: schouder in 20°ab in scapulair vlak en sub maximale exo, 90°EB flexie
- arm in die bepaalde positie houden, de patiënt met een scheur zal naar endo vallen
- infraspinatus ruptuur: < 5° vallen
- infraspinatus scheur: > 10° vallen
2.2.2. DD Infra vs. Teres Minor
- Infra WS exorotatie vanuit 0° ab
- Teres Minor WS exorotatie vanuit 90° ab
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller funkydiabetic. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.02. You're not tied to anything after your purchase.
