100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Notities Locomotor System 2 $15.63
Add to cart

Class notes

Notities Locomotor System 2

 76 views  7 purchases
  • Course
  • Institution

Dit document bevat notities van alle lessen Locomotor system 2. De notities zijn in het Nederlands (lessen zijn in het Engels gegeven) dus je kan rechtstreeks uit de nota's leren! Dit is echt alles wat je nodig hebt om een goed examen af te leggen.

Preview 4 out of 115  pages

  • April 3, 2021
  • 115
  • 2019/2020
  • Class notes
  • Prof. gielen, prof. stassijns, prof van glabbeek
  • All classes
avatar-seller
LOCOMOTOR 2

LOWER LIMB INJURY
RX altijd bekijken van boven naar onder en van links naar rechts!

CASE 51
Rx pelvis en heupen: femurkop zit te hoog in vergelijking met links, zit uit het acetabulum, zit
bot rond

HEUP DISLOCATIE
 Mechanisme
- Hoge snelheid trauma
- Dashboard trauma
- Post totale heupprothese (THP)
 Symptomen
- Verkorting
- Endorotatie
- Flexie
- Pijn
 Technische examinatie
- RX
Rx is een projectie van alle anatomische structuren  kan geen onderscheid
maken tussen anterior of posterior positie van de femurkop
- CT acetabulum

POSTERIOR DISLOCATIE

- 90% van alle heupdislocaties
- Door rijden, vallen
- Complicaties  urgentie!
 10% lesies van N. ischiadicus
 Fractuur van het acetabulum  instabiliteit: reductie is niet stabiel
 Osteonecrose van femurkop
 Kraakbeen lesies  artrose
- Behandeling
 Reductie
 Operatie
 4-6w no weight baring (NWB)
 Niet stabiel  6w tractie

ANTERIOR DISLOCATIE

1

, - Zeldzaam
- CAVE: VAN Femoralis worden makkelijk beschadigd!
- Lesie van femurkop
 20-70% femurkopfractuur
 Kraakbeen lesie

ANDERE FOTO’S

Slide 8: posterior wall destructie zichtbaar  posterior dislocatie
Slide 9:
 Links: idem
 Rechts: reductie zichtbaar van femur en acetabulum  terug stabiliteit

CASE 62
Opening van de symfyse  normaal is opening < 2cm
 Hierbij altijd secundaire lesies nakijken!!!

Open symfyse met dislocatie van rechter sacro-iliacaal gewricht = open boek fractuur 
gevaarlijke situatie!
 Reductie doen met externe fixatie  tamponade van het bloed  patiënt
stabiliseert

PELVISFRACTUUR
 Hoge mortaliteit (5-20%)
- Auto accident, val
- Polytrauma
- Evolutie minuut per minuut bekijken
Pijn, bloeddruk, alertheid, …
 Bloeding controleren is het belangrijkste!  urgentie
- Lokale vasculaire bloeding
- Pelvische reductie doen
 Externe fixatie
 Tamponnade
Reductie heeft geen zin als er een open perineum is waarbij het bloed naar
buiten kan  tamponnade doen!
 KO
- Algemeen
- GI en urinair (bloed, hematoom)
- Zachte druk
 AP
 Compressie
 beweging voelbaar
 Open symfyse
 Technisch onderzoek
- Rx
- CT
2

,  Pelvis is een gesloten ring  bij fractuur in 1 deel ALTIJD andere fracturen nakijken!

WAAROM LEVENSBEDREIGEND

 Bloedverlies  risico op hypotensie en shock!
- Veneuze plexusfractuur
Bloedverlies zal straal van pelvis tot de derde macht zijn!
- Lesie van A. en V. iliaca
Pelvis openen om de vaten te dichten, NIET openen bij veneuze
plexusfractuur  kan getamponneerd worden door reductie
 Andere lesies
Thorax, abdomen

CLASSIFICATIE

 Type Ia
Links boven: 1 fractuur van de pubisboog
 Behandeling: 1w bedrust
 Type Ib
Rechts boven: 2 fracturen
 Behandeling: 2w bedrust
 Type II
Links beneden: 4 fracturen
 Behandeling: operatie omdat de symfyse instabiel is  stabiliseren
 Type III
Rechts beneden: 2 fracturen + fractuur van sacro-iliacaal gewricht = open boek
fractuur
 In urgentie: externe fixatie, later: operatie om te stabiliseren
 Type IV
Acetabulumfractuur
Protrusie van femurkop in pelvis  fractuur van de onderkant v
acetabulum tot anterior + fractuur van het distaal gedeelte van de
onderste pubisboog

Slide 24:
 Links: type IV
Protrusie van femur in pelvis
 Rechts: type III
Open symfyse EN open sacro-iliacaal gewricht links ivgl met rechts

Slide 27:
Patiënt met pijn rechts: geen verkorting, geen endorotatie met trauma
 Zwarte horizontale lijn in acetabulum = acetabulumfractuur

Slide 29:
Rechterkant van foto: botfragmenten te zien van posterior wall van acetabulum 
instabiliteit  tractie nodig om acetabulum te stabiliseren

3

, CASE 53
3 fracturen van femurnek en intertrochanterische lesies
 Femurkop is lager dan femurnek

CASE 63
Fractuur tussen trochanter maior en minor + verplaatsing van femurkop en nek + fractuur
van trochanter minor

CASE 64
Zwarte horizontale lijn onder cervicaal deel van femurnek

FEMURNEK FRACTUUR
 Locatie
- Nek
 Subcapitaal
 Lagere nek
- Per- of intertrochanterische fractuur
- Subtrochanterisch
Indien het aan proximaal deel is van de femur
 Belangrijk voor behandeling!
 Bloedvoorziening
- Ligamentum teres
A. Obturatoria met aftakking A. fovealis  bevloeit femurkop enkel wanneer je
jong bent!
- Vascularisatie via kapsel
A. Circumflexa lateralis en medialis

SUBCAPITAAL FEMURNEK FRACTUUR

 KO
- Pijn, manken
- Externe rotatie, verkorting, abductie
 kunnen wel wandelen!
 Behandeling
- Pinning
- Reductie en nagelen
 CAVE: lage bloedvoorziening  oude mensen met slechte bloedvoorziening
onmiddellijk prothese
- Prothese

INTERTROCHANTERISCHE FRACTUUR

 KO
- Pijn, manken

4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MMgeneeskunde. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $15.63. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

52510 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$15.63  7x  sold
  • (0)
Add to cart
Added