LP8 – KT1 – Leerdoelen AFP
De student kan de symptomen, diagnostiek, prognose en behandeling
benoemen bij decompensatio cordis
Wat is decompensatio cordis
- Ander woord voor hartfalen dus het rondpompen lukt niet meer zo goed
Pompkracht verminderd
Snel moe
Benauwd, omdat je mogelijk vocht vasthoudt
- Decompensatie is dat de hartspier verzwakt is en dus niet in staat om voldoende bloed rond
te pompen hierdoor stuwing in longen en / of benen niet genoeg zuurstof in alle
organen
- Heeft te maken met frequentie, contractiliteit, preload (inhoud hartkamers, wordt bepaald
door veneuze terugstroom ) en afterload (weerstand in de slagaders, die het hart tijdens de
systole moet overwinnen, dus arteriele bloeddruk)
Wat gebeurt er bij decompensatio cordis? eigen woorden
Het hart pompt niet krachtig genoeg meer. Spieren krijgen te weinig zuurstof en voeding. hierdoor
ben je sneller vermoeid en kortademig
- Als links niet goed meer pompt (decompensatio cordis links) stroomt bloed minder goed
het lichaam in bloed blijft achter in linker harthelft bloed vanuit longen stroomt niet
goed hart in. vocht lekt in longen (ophoping vocht in longen)
Hierdoor Benauwdheid (vooral bij platliggen), kortademigheid,
- Als rechts niet goed pompt (decompensatio cordis rechts) stroomt bloed minder goed de
longen in bloed blijft achter in rechter harthelft bloed kan minder makkelijk rechter
harthelft in stromen. vocht lekt uit de venen (dikke enkels en benen, oedeem)
Door naast medicijngebruik te letten op gezonde leefstijl kun je ernstige klachten verminderen
weinig zout, niet roken, matig te zijn in alcoholgebruik, vochtbeperking
Rechts en links decompenseren
Probleem zit rechts
- Forward failure rechts stroomt
minder bloed naar de longen
- Backward failure rechts er loopt
minder bloed naar het hart, naar het
rechter atrium dus
,Probleem zit links
- Forward failure links linker
ventrikel kan minder goed pompen,
stroomt minder bloed de aorta in,
dus verminderde bloedtoevoer
organen
- Backward failure links bloed
stroomt moeilijk van de longvenen
terug in het linker atrium, hierdoor
stijging druk longvenen. Ook kans op
longoedeem
Er is ook nog een onderscheid tussen
diastolisch en systolisch falen
Diastolische disfunctie: probleem zit in het terugstromen van het bloed in het hart, hart kan niet
goed vullen (diastolische disfunctie)
Systolische disfunctie : probleem zit in het bloed dat het lichaam in stroomt. Dus de knijpkracht
(systolische disfunctie)
Diastolisch en systolisch falen komt voor bij decompensatio cordis links en rechts
De diagnose hartfalen berust op:
o kenmerkende symptomen én
o onderzoeksbevindingen passend bij hartfalen én
o objectief bewijs voor een structurele of functionele afwijking van het hart in rust
Een normaal ecg in combinatie met een normaal (NT-pro-)BNP sluit de diagnose hartfalen
nagenoeg uit.
, Als de diagnose hartfalen niet kan worden uitgesloten door een ecg en (NT-pro-)BNP, moet
altijd echocardiografie worden verricht, ter verdere diagnostiek dan wel om de oorzaak van
hartfalen te achterhalen.
Medicatie bij decompensatio cortis
Ernst van hartfalen
De student kan uitleggen welke verpleegkundige diagnoses vaak
voorkomen bij zorgvragers met decompensatio cordis
Mogelijke verpleegkundige diagnoses bij DC:
- Beperkte inspanningstolerantie bij ontoereikende zuurstofvoorziening
- Risico op overvulling
- Risico op inadequate therapiediscipline (dieet, vochtbeperking, inname medicatie, conditie,
roken)
- Ondervoeding bij misselijkheid ; anorexie t.g.v veneuze stuwing rondom maagdarmkanaal
, - Verminderde perifere weefseldoorbloeding bij veneuze stuwing t.g.v. rechtsdecompensatie
- Benauwdheid t.g.v. linksdecompensatie
- Angst bij kortademigheid
- Vrees bij progressie van de aandoening
- Zelfzorgtekort bij dyspnoe en moeheid
- Risico op zelfzorgtekort
- Verstoorde slaap bij nachtelijke dyspnoe, nycturie en of angst
- Psychsociale problemen: verdriet, afhankelijkheid, aantasting eigenwaarde, sociaal
isolement, angst
Verpleegkundige observaties bij DC:
- Gewichtstoename door vasthouden van vocht
- Toename van kortademigheid kan wijzen op vochtophoping in longen
- Oedeem op enkels en benen
- Strakker zitten van kleding of vol gevoel in de buik
- Overdag minder en/of snachts vaker plassen
- Verandering van hartritme kunnen duiden op hartritmestoornissen
- Toename van vermoeidheid en zich minder kunnen inspannen
- Duizeligheid
- Verminderde concentrati
Zelftest decompensatio cordis
Bij ecg zie je verstoring
in het hartritme
Bij rontgenfoto zie je
dat er vocht vast
gehouden wordt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller josjereijnders. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.69. You're not tied to anything after your purchase.