Physical Management for Neurological Conditions E-Book
Met deze samenvatting ben je goed voorbereid op het theorietentamen van blok 2.3 fysiotherapie.
In dit document staan alle medisch biologisch (MB) colleges samengevat en uitgewerkt van blok 2.3 Neurorevalidatie (2). Daarnaast staat er nog aanvullende handige informatie in voor het theorietentame...
,Hoofdstuk 1: Anatomie hersenen en leren
Centrale zenuwstelsel= hersenen + ruggenmerg
Ruggenmerg
- Informatiestroom van/naar hersenen
- Belangrijk reflexcentrum
- Heeft op cervicaal en lumbaal niveau intumescenties (verdikkingen)= hier
komt de informatie vanuit de extremiteiten binnen.
- Loopt door tot wervel L1/L2 (vanaf L1/L2= cauda equina= ‘Paardenstaart’)
Hersenen (geen bindweefsel> structuur makkelijk te zien)
2 hersenhelften= Cerebrale hemisferen/Cerebrum= grote hersenen> verantwoordelijk beweging
Deze hemisferen bestaan elk uit 4 kwabben: Frontale, temporale, Pariëtale en occipitale kwab
Schors om grote hersenen= Cortex cerebri= buitenste 6 cellagen. Bewuste processen. Veel
voorkomende laesie: CVA
Hersenstam/truncus cerebri: reguleert autonome functies. 3 onderdelen:
1. Medulla oblongata (=verlengde merg)
2. Pons (‘brug’)
3. Middenhersenen (= mesencephalon= midbrain)
Formatio reticularis= complexe structuur over gehele lengte hersenstam. Belangrijk bij
arousal en slaap-waakritme: activatie stand autonome zs. Bestaat uit 3 delen:
1. Mediaan: nucleus raphe. Maakt serotonine aan: beïnvloedt en vormt stemming
2. Mediaal: magnocellulaire rode nucleus. Beïnvloedt beweging
3. Lateraal: parvocellulaire reticulaire nucleus. Beïnvloedt ademhaling: met name uitademing.
Thalamus: Schakelcentrum (eivormige structuur in de tussenhersenen)
Basale ganglia / Limbisch systeem
- Groep hersenkernen (nuclei) in tussenhersenen met complexe neuronale circuits
- Belangrijk voor automatische en emotionele motoriek (precieze rol onduidelijk)
Cerebellum (=kleine hersenen)
- Controlecentrum: bijsturen van motorische programma's
- Maakt fijne motoriek mogelijk, cerebrum stuurt het vervolgens aan (niet cerebellum!)
- Geeft dus feedback en feedforward door: regulatie en constante aanpassing aansturing
Gebied van Broca= verantwoordelijk voor produceren van taal, zit in linker hemisfeer in het onderste
deel vd frontale kwab. Expressief/motorische afasie: moeite met uitdrukken van woorden
Gebied van Wernicke= verantwoordelijk voor gezond begrip, zit in linker hemisfeer, temporale kwab,
sterk gerelateerd aan gehoorgang. Receptieve/sensorische afasie: je hebt niet door wat je zegt
Laesies frontale cortex verandering in: Emoties, karakter, geweten, geheugen
Brein = plastisch → kan voortdurend veranderen en vervormen voor een betere functie
→ Maakt (motorisch) leren mogelijk → Maakt herstel na schade mogelijk
ARAS= Ascending Reticular Activating System (> voor activatie cortex: alert/waakzaamheid)
DRAS= Descending Reticular Activating System (> spiertonus: kaak verhoogt reflex)
Meninges= een hersenvlies (zitten ook om ruggenmerg), hierbij zijn 3 lagen
1. Dura mater: taaie, dikke, leerachtige laag aan de buitenkant en om ruggenmerg en klein
stukje spinale zenuw: beschermende functie. Goed geïnnerveerd: druk hierop kan voor
klachten zorgen: irritatie schedel, ruggenwervel> minder beweeglijkheid in ruggenmerg:
tractie op alle spinale zenuwen> referred pain. Op cervicaal niveau referred pain vanuit de
dura in: armen, handen, schouders en nek.
2. Arachnoidea= dunne, middelste laag. (tussen dura mater en pia mater)
, 3. Pia mater= dunne laag aan de binnenkant die stevig met het oppervlak van hersenen en
ruggenmerg is verbonden.
Modellen van CZS
Reflexmodel (stimulus responsmodel: spier peesreflexen: telefoonbotje)
Sensor → Sensorische neuron → Centraal zenuwstelsel → Motorneuron → Effector
Gaat niet altijd op: bij nood in staat om reflex uit te stellen.
Sensomotorische cirkel
Cirkel tussen sensoriek en motoriek. Motoriek ontstaat door sensoriek, sensoriek: motoriek als
gevolg. Ex-afferentie= info van buitenaf. Re-afferentie (interne info) Feedback/forward.
Kabels en banenmodel
= vaste banen tussen verschillende delen van zenuwstelsel.
Sensoren en spiergroepen hebben exclusieve baan naar specifiek gedeelte in brein.
Activatie baan→ sensatie in brein.
Verklaart:
- El stimulatie zenuw zorgt voor contractie van specifieke spier
- Paresthesieën (tintelingen in ledematen door druk op zenuw) in extremiteiten kunnen
gevolg zijn van stimulatie in ruggenmerg
- Pijn die niet bestaat (neurogene/neuropatische pijn) door defecte structuren in hersenen
waardoor remming in ruggenmerg onvoldoende is→ ten onrechte pijn
- Intermezzo/fantoompijn= pijn in geamputeerde lichaamsdeel. Prikkeling afgesneden axon
genereert actiepotentialen→ brein denkt dat dit van lichaamsdeel komt. Sensorische kaart
blijft tot weken na amputatie bestaan. Neuronen in cortex ontvangen geen hand prikkels
meer. Zenuwuiteinden verwijderen helpt niet: pijn in brein, niet in zenuwuiteinde.
Hiërarchisch model / fylogenetisch model
Fylogenese= studie vd ontstaansgeschiedenis van een groep organismen. Gaat ervan uit dat
CZS uit 3 lagen bestaat. (info steeds niveau hoger bij herhaling) Hoe hoger hoe moeilijker
(NEO moeilijkst)
Archi= begin Paleo= oud Neo= nieuw
Cerebellum: werkt efferent en afferent voor feedback en forward. Kopie wordt gemaakt van wat
er naar de spieren wordt gestuurd, deze gaat naar het cerebellum om te controleren en
vergelijken van input
Het cerebellum bestaat uit verschillende onderdelen (3):
1. Vestibulocerebellum: evenwicht, reguleert. Onvangt info uit evenwichtsorgaan
(archi niveau)
2. Spino cerebellum: Locomotie -> regulerende werking bij beweging. Ontvangt
info uit ruggenmerg (paleo niveau)
3. Ponto/cerebrocerebellum: Manipulatie. Ontvangt info uit de pons, die krijgt info weer uit de
cortex (NEO)
Locatie van niveaus in brein 3 niveaus in relatie tot motoriek
1. Archi= ruggenmerg en hersenstam → reflexen, spiertonus en alertheid (oudste niveau).
Onvrijwillig
Herhaalde reflexen: clonus
- Monosegmentaal= verloopt over 1 ruggenmergsegment
- Multisegmentaal= meer reflexen betrokken: zoals terugtrekreflex
2. Paleo= Hypothalamus, limbisch systeem, basale ganglia (fixed action patterns:
bewegingspatronen die genetisch verankerd zijn in hersenen: kauwen, slikken) Automatische
bewegingen. Primitieve reflexen: stapreflex: begin looppatroon. Baby’s hebben alleen nog
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elisab46. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.09. You're not tied to anything after your purchase.
