Summary
Samenvatting Urologie
- Course
- Institution
Samenvatting van het vak urologie (abdomen) in het 2e semester van de 2e bachelor geneeskunde. Volledige samenvatting van alle lessen. Behaald resultaat: 16/20
[Show more]
4 reviews
By: Mathias12 • 6 months ago
By: vM1vH • 4 months ago
By: karolienhouben • 3 year ago
By: adua • 3 year ago
Seller
Follow
pauliena
Reviews received
Content preview
SAMENVATTING UROLOGIE: MANNELIJKESEKSUALITEIT EN REPRODUCTIE
EMBRYOLOGIE – GENITALE ONTWIKKELING BIJ DE MAN
Begin van de ontwikkeling = elk embryo morfologisch biseksueel → seks-typering zal ervoor zorgen
dat 1 systeem tot ontwikkeling komt en het andere involueert
- Primitieve ongedifferentieerde gonaden ontwikkelen zich mediaal van het mesonephros
- Ontwikkeling van testis gaat samen met een verplaatsing naar distaal, uit de abdominale
holte, geleid door het gubernaculum na de 7e maand → hierbij gaat de peritoneale plooi
meegenomen worden
o Verdere afzakking langs het inguinaal kanaal tot in het scrotum → testes moeten
normaal in het scrotum aanwezig zijn aan het einde van de 8e maand
- Ductus mesonephriticus = kanaal van Wolff ontwikkelt tot epididymis, vas deferens, vesicula
seminalis en ductus ejaculatorius
o Kanaal van Müller zal degenereren tot appendix testis of prostaatgangetje (=
utriculus cyste)
- Uitwendige genitalieën ontwikkelen uit 3 kleine knobbeltjes op de buitenkant van het
cloacale membraan
o Naar voor tuberculum (= genitale knop)→ wordt de penis
o Aan de zijkanten genitale zwelling → wordt scrotum door samengroeien
- Urethra ligt dorsaal van de penis
o Urethra is dikwijls open over een stuk of de extreme lengte → meest extreme vorm
= extrophia vesica
→ Afwijkingen
- Agenesis = gonaden ontwikkelen niet
- Overtollige gonaden zijn zeldzaam
- Onvoldoende indaling zorgt voor cryptorchidie
- Testikel die indaalt maar niet via het gubernaculum in het scrotum komt wordt ectopisch
- Als het gonadaal weefsel en de afvoerkanaaltjes niet vergroeien dan zal dit azoöspermie en
steriliteit geven (als het aan beide kanten is)
- Epispadie = ontstaat als de genitale knobbels zich te veel naar distaal ontwikkelen met
vorming van de geslachtsorganen ventraal van de opening van de sinus urogenitalis
- Urethra is dikwijls open over een stuk of de extreme lengte → meest extreme vorm =
extrophia vesica
! Dorsaal/ventraal voor de penis betekent steeds in functionele stand, dus in erectie
1
,2
,VRUCHTBAARHEID, VERMINDERDE VRUCHTBAARHEID EN ONVRUCHTBAARHEID
Anatomie van de mannelijke geslachtsorganen
→ Inwendige geslachtsorganen
- Inwendige mannelijke geslachtsklieren bevinden zich in het
kleine bekken = mannelijke accessoire geslachtsklieren
o Ze zijn verantwoordelijk voor het uitscheiden van
verschillende stoffen → zorgen ervoor dat de zaadcellen
hun taak goed kunnen vervullen
o Aandoeningen bv infectie treffen niet 1 van de
geslachtsklieren maar zijn allemaal betrokken
- Inwendige genitalia: prostaat, zaadblaasjes en ampullae ducti
deferentes
→ Uitwendige geslachtsorganen
- Geheel buiten het lichaam
- Aanmaak van zaadcellen gebeurt het meest efficiënt bij 35°
- Uitwendige genitalia: testes, epididymis (= bijballen) en vas
deferens (= zaadleider)
Inwendige mannelijke genitalia
Prostaat
- Bevindt zich net onder de blaas → overgang naar blaas toe = blaashals
- Onder de slijmvliesbekleding van de blaashals ligt een circulaire van
gladde en onwillekeurige spieren = inwendige sfincter → belangrijke
rol bij plassen en ejaculatie
o Inwendige sfincter is een deel van het continentieapparaat bij
de man
3
, o Snelle en krachtige spier maar met weinig uithouden → ze vangt plotse hoge
drukken in de blaas en buikholte op en vermijdt dat een man bij hoesten of niezen
urine verliest
o Bij het plassen moet de blaashals open staan en bij de ejaculatie moet hij perfect
afsluiten zodat het ejaculaat krachtig kan worden uitgestoten en niet in de blaas
sijpelt
- Prostaat bevindt zich tussen de blaashals en de uitwendige sluitspier → verschillende zones
met elk een andere opbouw
- = exocriene klier die instaat voor een deel van de productie van het sperma en die
deelneemt aan de fysiologie van de coïtus
o Geen interne secretie maar de prostaat is wel hormoon afhankelijk
- Door de lokalisatie rond de urethra kan de prostaat de mictie beïnvloeden
- Verband tussen testiculaire werking en de prostaat
o Prostaat staat onder invloed van DHT (dus
testosteron) → hormoongevoeligheid voor
prostaatkanker en dit geeft een mogelijkheid van
behandeling
- Tijdens de kinderleeftijd is de prostaat klein en weinig
functioneel → bij de puberteit groei van de klier → bij
volwassen man is de klier 3cm breed en weegt 20gram →
na 40 jaar ontstaat bij 4/5 mannen benigne prostaat
vergroting en 1/3 van de oudere mannen ontwikkelt
prostaatkanker (maar is niet altijd klinisch!)
→ Bij ouder worden laat de blaashals het soms afweten
- Gladde spiercellen worden vervangen door fibreus littekenweefsel
o Niet perse verouderingsproces maar wordt in de hand gewerkt door verschillende
prostaatinfecties
- Afname van de plaskracht en druppelt soms op de schoenen tijdens het plassen
o Hiervoor kan medicatie gegeven worden bv alfalityca zoals Tamsulosine of de
blaashals kan worden ingesneden → patiënt verliest dan vaak zijn zaadlozing door
retrograde ejaculatie
- Ejaculatie wordt ook zwakker omdat een deel van het zaadvocht in de blaas verdwijnt
- Bij grote prostaten wordt soms een 5--reductase inhibitor gegeven maar het positieve
effect op de mictie (door verkleinen van de prostaat) treedt pas na enkele maanden op
→ Prostaatsecretie
- Prostaatsecretie zorgt mee voor het vormen van het seminale plasma samen met de
secreties van de spermatische afvoergangen, zaadblaasjes en de para-urethrale klieren
(Cowper en Littre)
- 0,5-2 ml per 24u en ¼ tot 1/3 van het seminale plasma → pH is licht zuur (6,4) en die van het
seminale plasma licht alkalisch (7,3-7,7)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller pauliena. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.29. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67232 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now