Samenvatting Verpleegtechnisch handelen, wondzorg
Materialen wondspoelen:
-Kraanwater
-Fysiologisch zout (NaCl 0,9%)
-Antibacteriële vloeistoffen (bij infectie altijd naspoelen)
-Ionische vloeistoffen (kan pijnlijk zijn en polyurethaan afbreken)
-Reinigende vloeistoffen
Indicaties wondspoelen:
-Verontreinigde wond, door bijvoorbeeld straatvuil
-Niet goed kunnen beoordelen van de wond
-Bij het wisselen van verband en de wond dan wondvocht aanmaakt
-De wond is bedekt met debris
-Het gebruikte verbandmiddel laat partikels in de wond achter
Manieren wondspoelen:
-Douche niet loodrecht op de wond, eventueel met washand op de douchekop
-Spuit geen injectienaald, vanuit een steriel bakje
-Katheter bij diepe of onoverzichtelijke wond om in de wond te komen
-Gazen wondbodem uitvegen, altijd naspoelen
Je gaat door met het wondspoelen totdat de vloeistof helder is. Wanneer je spoelvloeistof gebruikt
moet deze minimaal op kamertemperatuur zijn en het liefst op lichaamstemperatuur.
Veiligheid bij wondspoelen:
-Bij spoelen kan vocht uit de wond opspatten, gebruik een spatbril en handschoenen.
-Houd rekening met legionella besmetting van stilstaand water, laat wanneer je de kraan gebruikt
deze minimaal 30 seconden doorlopen
-Kraanwater moet schoon en drinkbaar zijn
-Spoelvloeistoffen zijn na openen maximaal 24 uur houdbaar
-Douche moet huishoudelijk schoon zijn en je moet deze voor en naspoelen
Complicaties wondspoelen:
-Vaatvernauwing bij te koude spoelvloeistoffen
-Wond gaat bloeden wacht met spoelen tot het ophoudt
Materialen verwijderen hechtingen en agrafen:
-Stitchcutter verwijderen hechtingen (soort mesje)
-Agrafetang speciale tang die past bij het soort agrafen
Hechtmethoden:
-Hechtingen afzonderlijk knopen
-Doorlopende hechtingsmethode met een draad
-Intracutane hechting (wondranden onderhuids naar elkaar toe)
-Dichtnieten met agrafen
-Hechtstrip (zwaluwstaartje)
-Huidlijm
Let bij het verwijderen van hechtingen op:
-Lekkage
-Tekenen van allergische reacties of ontstekingen
, -Fixatie van hechtingen
-Doorbloeding
-Kleur
-Eventuele verontreiniging
-Spanning op de wondranden
-Hechting van de wondranden
Technieken verwijderen hechtingen of agrafen:
-Trek met een pincet bij een doorlopen geplaatste hechting met de festonsteek de knoop iets
omhoog en snijd de draad door, doe dit bij elk volgend lusje en trek daarna de draadstukjes er uit.
-Bij enkelvoudig geknoopte hechtingen verwijder je ze om en om. Knoop omhoog trekken,
doorsnijden en uitrekken over wondgebied.
-Bij intracutane hechting aan het knoopje trekken en doorsnijden, dan aan het andere knoopje er
voorzichtig uittrekken.
-Agrafen verwijderen met agrafentang.
Hechtingen of agrafen worden doorgaans na 7-10 dagen na het hechten verwijderd.
Veiligheid verwijderen hechtingen of agrafen:
-Agrafen kunnen scherp zijn, let op prikincidenten
-Deponeer agrafen in de naaldencontainer
Complicaties verwijderen hechtingen of agrafen:
-Wijkende wondranden omdat steunende effect weg is, bij schone wonden een hechtstrip
gebruiken
-Infecties bij niet hygiënisch werken
Oorzaken/soorten wonden:
-Mechanische oorzaken operatie, snijwonden, steekwonden, schaafwonden en scheurwonden
-Chemische oorzaak met chemische dingen
-Thermische oorzaak met hitte en kou
-Door elektriciteit
-Door straling
-Infectiewonden
-Oncologische wonden
-Stoornis in de circulatie
Primair genezen: zonder problemen en wondranden groeien gelijk met het onderhuids bindweefsel
aan elkaar vast.
Secundair genezen: wondranden liggen niet tegen elkaar en de wond moet vanuit onder in de wond
dichtgroeien.
Fasen wondgenezing:
1. Reactiefase Bloedingsfase; uitbreiding wond voorkomen/bloeding stoppen
Ontstekingsfase; wondgebied voorbereiden op genezing/debris opruimen
2. Regeneratiefase verloren weefsel wordt vervangen door granulatieweefsel. Hier zijn eiwitten,
mineralen, vitamine A, vitamine C en zuurstof voor nodig. Hierna gaan epitheelcellen
granulatieweefsel bedekken.
3. Rijpingsfase granulatieweefsel wordt bindweefsel, dit kan van 6 maanden tot 2 jaar duren.
Materialen wondspoelen:
-Kraanwater
-Fysiologisch zout (NaCl 0,9%)
-Antibacteriële vloeistoffen (bij infectie altijd naspoelen)
-Ionische vloeistoffen (kan pijnlijk zijn en polyurethaan afbreken)
-Reinigende vloeistoffen
Indicaties wondspoelen:
-Verontreinigde wond, door bijvoorbeeld straatvuil
-Niet goed kunnen beoordelen van de wond
-Bij het wisselen van verband en de wond dan wondvocht aanmaakt
-De wond is bedekt met debris
-Het gebruikte verbandmiddel laat partikels in de wond achter
Manieren wondspoelen:
-Douche niet loodrecht op de wond, eventueel met washand op de douchekop
-Spuit geen injectienaald, vanuit een steriel bakje
-Katheter bij diepe of onoverzichtelijke wond om in de wond te komen
-Gazen wondbodem uitvegen, altijd naspoelen
Je gaat door met het wondspoelen totdat de vloeistof helder is. Wanneer je spoelvloeistof gebruikt
moet deze minimaal op kamertemperatuur zijn en het liefst op lichaamstemperatuur.
Veiligheid bij wondspoelen:
-Bij spoelen kan vocht uit de wond opspatten, gebruik een spatbril en handschoenen.
-Houd rekening met legionella besmetting van stilstaand water, laat wanneer je de kraan gebruikt
deze minimaal 30 seconden doorlopen
-Kraanwater moet schoon en drinkbaar zijn
-Spoelvloeistoffen zijn na openen maximaal 24 uur houdbaar
-Douche moet huishoudelijk schoon zijn en je moet deze voor en naspoelen
Complicaties wondspoelen:
-Vaatvernauwing bij te koude spoelvloeistoffen
-Wond gaat bloeden wacht met spoelen tot het ophoudt
Materialen verwijderen hechtingen en agrafen:
-Stitchcutter verwijderen hechtingen (soort mesje)
-Agrafetang speciale tang die past bij het soort agrafen
Hechtmethoden:
-Hechtingen afzonderlijk knopen
-Doorlopende hechtingsmethode met een draad
-Intracutane hechting (wondranden onderhuids naar elkaar toe)
-Dichtnieten met agrafen
-Hechtstrip (zwaluwstaartje)
-Huidlijm
Let bij het verwijderen van hechtingen op:
-Lekkage
-Tekenen van allergische reacties of ontstekingen
, -Fixatie van hechtingen
-Doorbloeding
-Kleur
-Eventuele verontreiniging
-Spanning op de wondranden
-Hechting van de wondranden
Technieken verwijderen hechtingen of agrafen:
-Trek met een pincet bij een doorlopen geplaatste hechting met de festonsteek de knoop iets
omhoog en snijd de draad door, doe dit bij elk volgend lusje en trek daarna de draadstukjes er uit.
-Bij enkelvoudig geknoopte hechtingen verwijder je ze om en om. Knoop omhoog trekken,
doorsnijden en uitrekken over wondgebied.
-Bij intracutane hechting aan het knoopje trekken en doorsnijden, dan aan het andere knoopje er
voorzichtig uittrekken.
-Agrafen verwijderen met agrafentang.
Hechtingen of agrafen worden doorgaans na 7-10 dagen na het hechten verwijderd.
Veiligheid verwijderen hechtingen of agrafen:
-Agrafen kunnen scherp zijn, let op prikincidenten
-Deponeer agrafen in de naaldencontainer
Complicaties verwijderen hechtingen of agrafen:
-Wijkende wondranden omdat steunende effect weg is, bij schone wonden een hechtstrip
gebruiken
-Infecties bij niet hygiënisch werken
Oorzaken/soorten wonden:
-Mechanische oorzaken operatie, snijwonden, steekwonden, schaafwonden en scheurwonden
-Chemische oorzaak met chemische dingen
-Thermische oorzaak met hitte en kou
-Door elektriciteit
-Door straling
-Infectiewonden
-Oncologische wonden
-Stoornis in de circulatie
Primair genezen: zonder problemen en wondranden groeien gelijk met het onderhuids bindweefsel
aan elkaar vast.
Secundair genezen: wondranden liggen niet tegen elkaar en de wond moet vanuit onder in de wond
dichtgroeien.
Fasen wondgenezing:
1. Reactiefase Bloedingsfase; uitbreiding wond voorkomen/bloeding stoppen
Ontstekingsfase; wondgebied voorbereiden op genezing/debris opruimen
2. Regeneratiefase verloren weefsel wordt vervangen door granulatieweefsel. Hier zijn eiwitten,
mineralen, vitamine A, vitamine C en zuurstof voor nodig. Hierna gaan epitheelcellen
granulatieweefsel bedekken.
3. Rijpingsfase granulatieweefsel wordt bindweefsel, dit kan van 6 maanden tot 2 jaar duren.
