Summary
Samenvatting Musculoskeletale Kinesitherapie 2 theorie
- Course
- Institution
Samenvatting theorie MSK2. Inclusief extra info powerpoints en notities.
[Show more]
Seller
Follow
lizes
Reviews received
Content preview
MSK 2 theorie1. Inleiding
EBP = evidence based practice
Gebruik van richtlijnen om kinesitherapeutisch handelen op klinisch niveau te
ondersteunen.
Is een manier van werken die leidt tot integratie van het beste bewijs uit
wetenschappelijk onderzoek met de klinische deskundigheid van de therapeut en de
waarden van de patiënt
Het gaat hierbij om het toepassen van wetenschappelijke gegevens met
inachtneming van wat professioneel vanuit klinische ervaring aan betekenisvolle
overwegingen inbrengt in relatie tot voorkeuren
o Wensen en verwachtingen van patiënt
1.1Methodisch handelen
1.1.1 Vorm van probleemoplossing
Kinesitherapeut onderzoekt en analyseert bewegings- en functioneringsmogelijkheden van
de patiënt en richt zich op de oorzaken van gezondheidsprobleem en hun gevolgen.
Doelstelling: optimaliseren van de omstandigheden voor herstel- en aanpassingsprocessen
door het, daar waar mogelijk is, elimineren van herstelbelemmerde factoren.
In het methodisch handelen zijn verschillende fasen in het denkproces van de
kinesitherapeut te onderscheiden. Het is geen doel maar een hulpmiddel.
Er zijn 8 fasen.
Het kinesitherapeutisch hulpverleningsproces bestaat uit 3 delen:
- Aanmelding
- Diagnostisch proces
- Therapeutisch proces
Er vinden steeds cyclische processen plaats. Door bijvoorbeeld bevindingen tijdens fase van
onderzoek terugkeert naar fase van anamnese.
1.1.2 Acht fasen in het zorgverleningsproces
Fase 1: Aanmelding
- Moment waarop patiënt zich opgeeft of opgegeven wordt voor kinesitherapie.
- Therapeut start met screening
o Screening = proces dat leidt tot de beslissing of verder kinesitherapeutisch
onderzoek geïndiceerd is
- Kinesitherapeut zal vaststellen indien met verwijzing of de verwijzing volledig en
duidelijk is.
- Vroege hypothese dmv ICF
- Op basis daarvan kan men verder gaan met fase 2
,Fase 2: Anamnese
- Opzoek naar gegevens rond het ervaren gezondheidsprobleem
- Vraaggesprek
- Specifieker beeld vroege hypotheses
- Belang gehecht aan herstelbevorderende en belemmerde factoren
- Tussenstap: na aanmelding en anamnese volt een analyse van de anamnese
o Hier worden de vroege hypothese verfijnd, gebruikmakend van ICF en MDBB-
model
o Hypotheses worden getoetst in verder onderzoek
o Op basis hypotheses worden onderzoeksdoelstellingen opgesteld, die
richtinggevend zijn voor verder kinesitherapeutisch onderzoek
Fase 3: onderzoek
- Uitvoeren van kinesitherapeutisch onderzoek
- Sluit aan bij geformuleerde, voorlopige hypotheses uit de analyse na anamnese
- Objectiveert aard en ernst van de functioneringsproblemen
- Toetst hypotheses
- Evidance based onderzoekstechnieken
- Therapeut is op zoek naar de meest waarschijnlijke relatie tussen symptomen/
functiestoornissen en de achterliggende pathofysiologie alsook naar de relatie tussen
de ernst van de klachten en de bevindingen uit het kinesitherapeutisch onderzoek.
- Via cyclische processen ontwikkelt zich het concept over het gezondheidsprobleem
van de patiënt
Fase 4: Analyse
- Van de tot nu toe verkregen resultaten
- Op basis hiervan maakt therapeut een kinesitherapeutische evaluatie
- Samenvatten en interpreteren van verzamelde gegevens
- Vaststellen al dan niet indicatie voor kine
- Tussenstap: na analyse van anamnese en onderzoek wordt samen met de patiënt
besproken of een kinesitherapeutische behandeling wordt gestart.
o Worden behandeldoelen in overleg opgesteld
o Op basis hiervan worden behandelplan opgesteld
Fase 5: Behandelplan
- In samenspraak met de patiënt of met zijn vertegenwoordiger
- Volgens SMART principe
- Primair doel: voldoen aan hulpvraag
- Ingedeeld op doelen korte termijn en lange termijn
- Werkwijze wordt vastgesteld
o Duur behandeling, frequentie, karakter en aanpak bij deze patiënt (veel of
weinig actieve interventie)
- Bij de keuze van interventies spelen aanwezig absolute of relatieve contra-indicaties
en de te beïnvloeden aspecten een rol. Er wordt geëvalueerd welke voorwaarden
noodzakelijk zijn om tot het beoogde doel te komen en tegemoet te komen aan de
hulpvraag van de patiënt. De kinesitherapeut bespreekt dan ook de evaluatie en het
behandelplan met de patiënt om het gewrenste en realistische keuzes te komen.
,Fase 6: Behandeling
- Gaat om het behandelen zelf
- Van elk kinesitherapeut-patiëntencontact noteert de kinesitherapeut de gegevens
die een weergave zijn van dat contact in het kinesitherapeutisch dossier
- Tijdens behandeling beoordeling beoogde effecten
- Op grond van deze evaluaties, kan men aanpassingen of bijstelling geven om het doel
te bereiken
- Indien de gewenste effecten niet optreden, dient de kine opnieuw zijn werkwijze te
overlopen dmw cyclische processen waarbij de eerdere fasen opnieuw doorloopt
maar ook peilt naar de therapietrouw van de patiënt en eventuele andere
persoonlijke of contextuele herstelbelemmerde factoren
- In stap 6 is er een duidelijke overlapping met stap 7
Fase 7: Evaluatie
- Gaat om de evaluatie van kinesitherapeutische behandeling als geheel
- Het wordt periodiek geëvalueerd (eindevaluatie)
- Het gaat om het beoordelen van het behandelproces en het behandelresultaat
(volgens P en T)
- In de eindevaluatie wordt vastgesteld of de vooropgestelde doelen zijn bereikt en zo
ja, of dit binnen verwachte termijn is gebeurd
- Het bevat geen nieuwe informatie
Fase 8: Afsluiting
- Laatste fase gaat het om het afsluiten van de behandelepisode
- In een verslag of brief naar de verwijzende arts of collega kinesitherapeut vermeld de
therapeut het behandelresultaat en geeft hij zijn mening over continuering, wijziging
of beëindiging van de kinesitherapeutische behandeling
, 1.2Het screeningsproces
Screening is het proces waarbij de kinesitherapeut besluit of verder kinesitherapeutisch
onderzoek geïndiceerd is.
Doormiddel van gerichte vragen, tests of andere diagnostische verrichtingen binnen een
beperkte tijd vastgesteld of er al dan niet sprake is van een binnen het competentiegebied
van de individuele fysiotherapeut vallend patroon van tekens en/ of symptomen.
Werd aan methodisch handelen toegevoegd directe toegankelijkheid.
Belangrijk om te onderscheiden van diagnostisch proces.
Diagnosticeren is een proces waarin geobserveerde gegevens omgezet worden in een
ziektebeeld, met stoornissen in anatomische eigenschappen of functies, mogelijke
beperkingen in activiteiten of participatieproblemen en het in kaart brengen van herstel
bevorderende en herstel belemmerde factoren.
Bij het screeningsproces gaat het in de eerste plaats om het herkennen van risicofactoren
of alarmsignalen en niet om het verbinden van die risicofactoren aan een ziektebeeld
(geen medische diagnostiek).
Het screeningsproces vindt plaats voor anamnese en bestaat uit 4 onderdelen:
1) Aanmelding
o P op eigen initiatief melden bij kine (NL)
o Via verwijzing (BE)
o Mits toestemming P wordt gewerkt met verwijzende en terugverwijzende zin
met de huisarts/ specialist
o Indien iets ontbreekt contact opnemen verwijzer
o Kine informeert P over screeningsprocedure
2) Inventarisatie hulpvraag
o Is van belang dat therapeut klachten in het functioneren, beloop daarvan,
doelstellingen en verwachtingen van patiënt achterhaalt
3) Screening ‘pluis/ niet-pluis’
o Op basis van leeftijd, geslacht, medische voorgeschiedenis, gezondheidsstatus
en gegevens over de aard, ontstaanswijze en het beloop van de klachten
moet de therapeut kunnen inschatten of symptomen ‘pluis’ of ‘niet-pluis’ zijn
om te kunnen besluiten of verder kinesitherapeutisch diagnostisch proces
aangewezen is
o Onderscheid bekend of onbekend (=afwijkend patroon), van een normaal of
afwijkend beloop in de tijd en screent hij op de aanwezigheid van tekens en
symptomen die kunnen duiden op aanwezigheid van ernstige onderliggende
pathologieën of aandoeningen.
o = rode vlaggen
Klinische uiting (patroon) welke duidt op een mogelijke
aanwezigheid van een aandoening waarbij een andere
expertise dan die van een kinesitherapeut vereist is
o Conclusie komen stappen doorlopen
o Vraaggesprek
Klachten houdings- of bewegingsgerelateerd
o Beloop ingeschat
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lizes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now