Other
Voorbeeld KR Opdracht stage jaar 1
- Course
- Institution
Dit is een voorbeeld van de klinisch redeneren opdracht van de eerste stage van HBO-V. Ik had zelf een 8.
[Show more]
3 reviews
By: Inhollandnurse • 1 year ago
By: AleynaAK • 1 year ago
By: marem • 1 year ago
Seller
Follow
sophiekniese
Reviews received
Content preview
FORMAT UITWERKING OPDRACHT KLINISCH REDENEREN: HET VERPLEEGKUNDIGPROCES
Toetscode: 2016BNPL1B
Naam student Sophie Kniese
Studentnummer 666381
Situation
Naam (fictief) Mevrouw Jansen
Leeftijd 92
Geslacht Vrouw
Lengte 155 cm
Gewicht 51 kilo
Nationaliteit Nederlandse
Background
Allergie Geen
Medicatie Fentanylpleister, oogdruppels, pantazaprol, paracetamol en voltaren zo nodig.
Past Illness Staar
Last meal Broodje kaas en speculaasje
Event Zorgmoment Buurtzorg
, Gegevensverzameling, die in het kort een compleet beeld van de patiënt geeft om de
verpleegproblemen te kunnen bevatten. Je kunt uitleggen op welke wijze gegevens worden
verzameld rondom jouw zorgvrager, m.a.w.: welke redeneerhulp gebruikt wordt.
Mevrouw Jansen is 92 jaar oud en sinds 2018 in zorg bij Buurtzorg. Het ziektebeeld is
verzwakking, artrose, rugklachten, buikklachten en obstipatie. Ook heeft mevrouw staar
gehad. De zorgvraag is ondersteuning ADL, hulp bij douchen, EK (steunkousen) aan- en
uittrekken, ogen druppelen, pijnmedicatie toedienen en nek behandelen met voltaren.
Bij de buurtzorg wordt gebruik gemaakt van het Omaha systeem. In dit systeem worden eerst
de gegevens verzameld door middel van een intakegesprek met de cliënt of vanuit informatie
van de mantelzorgers, de huisarts of de transferverpleegkundige. Dan volgt een assessment
en vervolgens wordt de informatie onderzocht. Dan worden op basis daarvan
aandachts-/steungebieden opgesteld. Deze worden gecategoriseerd in een fysiologisch,
gezondheidsgerelateerd gedrag, psychosociaal en omgevingsdomein. Dan worden de
gehoopte uitkomsten en de interventies opgesteld. Deze interventies komen in een zorgplan.
Ook worden de geschatte uren die nodig zijn voor de zorg opgesteld. Tussentijds worden er
scores gemeten die de stand van zaken van de uitkomsten reflecteren. Daarna wordt minstens
één keer per jaar de zorg geëvalueerd. In de evaluatie wordt besproken hoe de cliënt de zorg
ervaart en of de uitkomsten behaald worden. Aan de hand van de evaluatie kan het zorgplan
aangepast.
Geeft inzicht wat in het bestaande verpleegdossier aangevuld en verbeterd kan worden met
verantwoording.
In dit systeem wordt geen gebruikt van doelen maar van huidige en beoogde scores, de doelen mis ik
dan ook in de dossiers. Ik denk dat dit zorgt voor meer duidelijkheid. Enkel een cijfer is wat
ongrijpbaar. Een verbetering zou het extra toevoegen van een SMART-doel bij elk domein kunnen
zijn. Deze kan ook makkelijker geëvalueerd worden.
De 2 verpleegkundige diagnoses zijn juist opgebouwd aan de hand van de PES/SEP-structuur.
Je kunt uitleggen welke verpleegproblemen zijn gesignaleerd rondom jouw zorgvrager en maakt een
keuze uit 2 verpleegproblemen om de verdere opdracht mee uit te werken.
P: pijn
E: artrose, ouderdom, obstipatie
S: pijn in de schouder, rug en gewrichten, pijnscore doorgaans 5 of 6, buikklachten
P: verminderde zelfredzaamheid
E: pijn, angst
S: ondersteuning nodig bij verzorging, val gevaarlijk, rollator nodig, verminderd zicht
Geeft inzicht wat in het bestaande verpleegdossier aangevuld en verbeterd kan worden met
verantwoording.
De etiologie van de verpleegkundige diagnoses is erg moeilijk te vinden in het basisdossier en staat
ook niet als zodanig vermeld. De oorzaak van de problemen is dus niet heel duidelijk en dat zou wel
handig kunnen zijn. Ook zijn de symptomen maar minimaal beschreven, iets uitgebreider zou wellicht
een beter beeld geven.
Ik zou ook een uitgebreider verloop van de ziekte willen zien in het dossier. Dan zouden we kunnen
zien wat de oorzaak van de klachten is en welke zorg al eerder verleend is bij de zorgvrager.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sophiekniese. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.71. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
59063 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now