Summary
Samenvatting Continentie-incontinentie
- Course
- Institution
Samenvatting van de lessen over "Continentie en incontinentie"
[Show more]
Seller
Follow
gittevc
Reviews received
Content preview
Deel I: Continentie enincontinentie
1 VOORKOMEN VAN BEKKENBODEMDYSFUNCTIE:
INCONTINTENTIE
UI: urine-incontinentie
- Komt voor op elke leeftijd niet enkel postnataal of bij ouderen
- 3-50%
Prevalentie
- Geen eenduidigheid over definitie verschil qua in-/excluderen
- Schaamte over probleem sommige vragen geen hulp
- Verschil qua onderzoeksmethode
o Hoeveelheid & Hoe verlies meten
- Vrouwen: stijging vanaf 30j postnataal
- Mannen: minder , want langere plasbuis meer urethrale weerstand + sterkere
bekkenbodem doordat er een opening minder is. Wel UI bij wegnemen prostaat
Reacties
- Mensen verzwijging vaak hun UI-probleem
- Weinig psychosociale problemen geen consultatie, wel inlegkruisjes
- Kleine groep: sociale isolatie
- reacties afhankelijk van patiënt, heel subjectief
1.1 INCONTINENTIE
Vrouwen
- Hoge prevalentie van bekkenbodemdisfunctie bij de vrouw (UI, FI, coeles,…)
- Leeftijd
o 25% (14-21j)
o 44-57% (40-60j) toename door bevalling
o 75% (>75j)
- Voorkomen: Meer voorkomend dan hypertensie, depressie, diabetes…
Mannen
- Meest voorkomend bij >69 oorzaak? (prostaatkanker…)
Ouderen
- UI: één van de meest voorkomende stoornissen
- Mythe: verouderen = incontinent worden
- Rusthuis > thuiswonenden
- Incidentie
, o Toename incidentie door verouderende bevolking
o +- 350 000 mensen zouden behandeld moeten worden
2 ANATOMIE VAN NIEREN, URETHERS, BLAAS EN
URETHRA
Hogere urinewegen + lagere urinewegen = functioneel geheel
2.1 HOGERE URINEWEGEN
2.1.1 Nieren
- Algemeen
o Boonvormig
o 10-13cm lang
o 5 cm dik
o 150 gram
- Ligging
o Lendenstreek achter peritoneum
o Rechternier ligt lager (4-5 cm) dan linkernier plaats voor lever
- Functie
o Verwijderen van afvalstoffen uit bloed
Filtersysteem
Bloed constant houden lichaam goed laten functioneren
Ureum en creatinine (afvalstoffen) meer uitscheiden wanneer
ziek
o Vocht en zoutbalans regelen
Lichaam: 2/3 water hoeveelheid constant houden
Via ademhaling, zweten, stoelgang
o Veel drinken Extra urine produceren
o Veel zweten Minder urine produceren
o Hormonen aanmaken
Renine: regelt bloeddruk
Erytropoetine: stimulatie rode erytrocyten (epo)
Meer zuurstof rondbrengen (epo)
Hormoon om vitamine D in te zetten als werkzame stof nodig om kalk in
botten te kunnen opnemen bekende werking op botmechanisme
2.1.2 Urethers
- Algemeen
o 25-30 cm, 3-4 mm
o Ligging: achter en onder blaas, vertrekkende vanuit nieren
o Dichtgedrukt bij contractie blaas
Reflux voorkomen eenrichtingsverkeer
- Functie
o Transport
o Stoornis? reflux dubbel verkeer
, gevolg: blaasontsteking/nierinfectie
2.2 LAGERE URINEWEGEN
2.2.1 Blaas
- Ligging
o Thv klein bekken
o Achter os pubis
o Onder peritoneum
- Vorm en positie afhankelijk van
o Leeftijd
o Graad van vulling
Komvormig/afgeplat
- Eigenschappen
o Dorsale blaaswand: trigonum (groen tekening)
- Functie
o Opslag urine reservoir
Spier is in rust
o Eliminatiefunctie (urineren)
Eliminatie om de 2-3u
Beïnvloedbaar door eigen wil tot bepaald niveau
2.2.2 Blaashals
- Vroeger: inwendige sfincter
o Gladde vezels, uitlopers van detrusor
- Werking
o …?
o Belangrijk voor incontinentie bij vrouw
o Dicht bij vulling, open bij contractie detrusor
- 3 afzonderlijke lagen (niet kennen)
o Middelste longitudinale laag
Over blaashals in de urethra
o Middelste circulaire laag
Mictie: craniaalwaarts opgetrokken tot conisch kanaal
o Buitenste longitudinale laag
Loopt lusvormig rond blaashals en urehtra
2.2.3 Blaaswand (niet kennen)
- Lagen blaaswand
o Tunica mucosa: overgangsepitheel met losliggend bindweefsel (leeg gerimpeld)
o Tunica muscularis: Detrusor en trigonum
Glad spierweefsel
Blaasspier vlechtwerk van spiervezel; contractie = urinelozing
o Tunica adventitia: collageen bindweefsel
, 2.3 URETHRA
- Opbouw
o Myo-epitheliale buis
o Gladde spieren
o Lengte: afhankelijk van geslacht
o Zichtbaar mbv urethrascopie
- Vrouw:
o 2/3 abdominale ruimte
o Loopt naar voor, caudaalwaarts tussen kleine schaamlippen
o Lengte: 2.5-4cm, 6 mm breed
- Man
o Door prostaat 2.5-3 cm tot meatus
o Lengte: 20 cm
2.3.1 Urethrawand
- Mucosa en submucosa
Dit vooral onthouden!
o wijzigt in menopauze
- Glad spierweefsel
o inwendige longitudinale/uitwendige circulaire laag
- Adventitia
o bindweefsel lateraal en ventraal dorsaal versmolten met vaginawand
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gittevc. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.30. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
59063 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now