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Inmunología clínica
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Generalidades de la Inmunología clínica COMPLETOS, esta información son las bases de la inmunología
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Inmunología clínica• Rama de la medicina que se encarga del estudio de los mecanismos de defensa del organismo contra
las infecciones, cáncer y patologías derivadas de la alteración de este sistema.
La peste negra: Yersinia pestis
• En Italia en 1348 mas de la mitad de la población murieron por esta bacteria
• No se conocía el origen de la bacteria (el origen de las enfermedades)
Tucídides (430 a.C.)
• Fue un historiador y militar griego, se atribuye a él la primera mención de la palabra protección
(inmunidad) en el contexto inmunológico
• Describió con detalle como, durante la guerra del Peloponeso, quienes se habían contagiado de peste
y habían sobrevivido/recuperado a la peste que hubo en Atenas en el año 430 a.C. podían cuidar de
los enfermos sin preocupación, sabiendo que se encontraban protegidos (inmunes) y que no
contraerían la enfermedad una segunda vez
Valorización en china
• Alrededor del año 1000 los chinos fueron los primeros en inmunizar a los niños contra la viruela
desecando las costras de las pústulas, moliéndolas e introduciendo el polvo obtenido por vía nasal o
insertadas en pequeños cortes en la piel
• Este procedimiento recibió́ el nombre de variolización y con él se logró un alto porcentaje de
protección, aunque no estaba exento de casos de individuos que contrajeron la enfermedad y
murieron, pero su número fue mínimo comparado con las muertes que produjo la enfermedad
• En 1718, Lady Mary Wortley Montagu, la esposa del embajador británico en Constantinopla, observó
los efectos positivos de la variolación sobre la población turca nativa, e hizo que la técnica se practicara
en sus propios hijos
Edward Jenner (1749-1823): Padre de la inmunología
• Médico y naturalista británico, fue el primero que empleó el método científico
para desarrollar una vacuna contra el virus de la viruela
• En 1796, observó que las ordeñadoras de Berkeley, Gloucestershire, que ya padecían
pústulas en manos y brazos producidas por el virus de la viruela de las vacas
(Vaccinia), no contraían viruela humana
• El 14 de mayo de 1796 inoculó pus de una úlcera del brazo de una ordeñadora en
dos laceraciones hechas en el brazo del niño James Phipps. Seis semanas después, el 1 de julio, cuando
el niño ya había desarrollado la viruela de las vacas, lo inoculó de nueva cuenta, aunque esta vez
empleó material de una pústula de una persona con viruela. El niño no enfermó de viruela humana
• Llamo al procedimiento vacunación, y este termino aun se usa para describir la inoculación de
individuos sanos con cepas debilitadas o atenuadas de agentes que causan enfermedades, a fin de
proporcionar protección contra estas últimas
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,• Erradicación de la viruela: En 1979 se acabaron de registrar a personas con viruela. ¿Como se erradico
la viruela? Por inmunidad por rebaño: es el que se permite que en una comunidad no todos se tengan
que vacunar, con vacunar a un grande porcentaje de la población, quitamos foquitos para
contraer de la infección, para no vacunar a todos
Postulados de Koch
• A finales del siglo XIX Robert Koch probó que las enfermedades infecciosas se originan por
microorganismos, cada un de los cuales produce una enfermedad particular
Louis Pasteur: Padre de la vacunación
• Químico francés, pero tuvo tendencia por estudiar a los microorganismos
(microbiólogo)
• Demostró que las formas D- y L- del ácido tartárico tienen características
fisicoquímicas diferentes
• Pronto se interesó por la microbiología y estudió ampliamente la fermentación; sin
embargo, se centró en encontrar los agentes causantes de las enfermedades
infecciosas y logró demostrar que la enfermedad del gusano de seda era causada
por un microorganismo. Este hecho permitió salvar la industria textil francesa
• En 1980, estudio la bacteria responsable del cólera aviar (Pasteurella multocida).
Observó que la inoculación en gallinas de cultivos viejos, poco virulentos, las
protegía de contraer enfermedad cuando posteriormente eran inyectadas con
cultivos normales virulentos. Con el germen atenuado, el grupo de Pasteur pudo
proteger a las aves y salvar la industria avícola francesa. Tal procedimiento fue
denominado vacunación en honor y en referencia a los trabajos de Jenner
• Poco tiempo después, fue invitado a buscar la cura de otra enfermedad: el ántrax
o carbunco. El agente causal fue aislado (Bacillus anthracis), y, de nuevo, se
intentó atenuarlo por diferentes procesos, hasta que se logró hacerlo de forma
definitiva creciéndolo a 42 °C; el bacilo atenuado fue entonces utilizado como
vacuna
• Fue el primero en vacunar un humano para erradicar la rabia. Una noche de
1885, llamaron a la puerta de su laboratorio y se encontro con una madre con
un niño en brazos al que había mordido un perro con rabia, y aún tenía sangre
en la herida, a la mañana siguiente, decidió que inocularía al niño en la misma
forma que a los perros de su experimento. El niño, Joseph Meister de 9 años, no desarrolló rabia
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,Paul Ehrlich: Padre de la inmunología humoral
• La “bala mágica”: se empleo para referirse a los agentes terapéuticos ideales que
actúan de forma específica contra algún patógeno en particular sin ocasionar daños
en las células del huésped (medicamento personalizado)
• Propone la “Teoría de las cadenas laterales”, en la que la formula una explicación
de la formación y especifica de los anticuerpos, estableciendo una base química
para la interacción de estos con los antígenos.
• Ehrlich supuso que las células vivas tenían cadenas laterales. Estas cadenas laterales pueden enlazarse
con una toxina particular, justo como Emil Fisher dijo que las enzimas deben unirse a sus receptores
«como una llave en un cerrojo». Ehrlich teorizó que una célula bajo amenaza producía cadenas
laterales adicionales para unirse a la toxina, y que esas cadenas laterales adicionales se rompían para
convertirse en los anticuerpos que están circulando a través del cuerpo. Fueron estos anticuerpos los
que Ehrlich describió por primera vez como "balas mágicas" en busca de toxinas
E.Behring y S. Kitasato:
• En 1890 inmunizaron animales con toxoides diftérico y tetánico
observando la producción de las antitoxinas correspondientes.
Descubren en el suero de animales inmunizados sustancias
(anticuerpos) que neutralizan la toxina diftérica
• Se produjo una serendipia: un descubrimiento valioso e inesperado
que se produce de manera accidental
• En 1894, Roux y Martin inmunizan caballos para producir suero antidiftérico a gran escala. Consiste
en la introducción en el organismo de anticuerpos sintetizados previamente por otra persona o por
un animal, hacen una transferencia del suero en inyección para generar inmunidad. Seroterapia para
tétanos: Vendían sangre de caballos ya inmune; a veces si funcionaba y a veces no. La seroterapia no
es la alternativa para curar todas las enfermedades
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, R. Kraus: Visualiza por primera vez en 1897, una reacción antígeno-anticuerpo, al observar el
enturbiamiento = de un filtrado bacteriano + al mezclarlo con un suero inmune especifico (antisuero)
• Durante cierto tiempo se creyó que el suero posee distintas actividades inmunes humorales, cada una
denominada de forma diferente:
1. Antitoxina (neutralización de toxinas)
2. Bacteriolisina (lisis de bacterias)
3. Aglutinina (aglutinación de bacterias)
4. Precioptina (precipitación de toxinas)
• Hubo que esperara a los años 30 para caer en la cuenta que todas estas actividades se debían a un
único tipo de entidad, que fue bautizado como anticuerpo.
Metchnikoff: Padre de la inmunología celular
• Biólogo ucraniano, propuso la teoría celular de la inmunología al estudiar el papel
protector de los fagocitos; propuso que la fagocitosis es un mecanismo esencial de
defensa mediado por células y estableció las bases de la respuesta inmunológica
celular
• Realizo observaciones sobre la fagocitosis, en la Universidad de Kharkoff, que en el
interior del cuerpo de una larva de estrella de mar (transparente casi en su
totalidad) existían células parecidas a las amibas y que se movían como las mismas.
Ante tal hallazgo, Metchnikoff supuso que, al igual que las amibas, estas células
podrían fagocitar y eliminar microorganismos. Comprobó dicha suposición
introduciendo a la larva una pequeña espina; horas más tarde observó que estaba
rodeada de estas células. Estrellas de mar + astilla de madera = fagocitos fagocitan
astilla
• Estableció a partir de 1883, su teoría de los fagocitos tras estudiar fenómenos de
englobamiento de partículas extrañas por los leucocitos de conejo y de humanos.
• Informó que existían fenómenos de eliminación de agentes patógenos por medio de “células
devoradoras” (fagocitos) que actuaban en animales vacunados contra el carbunco y explico la
inmunización como una “habitación” del hospedador a la fagocitosis.
• Su teoría decía que si había células que defienden a la estrella, el humano debe tener también unas.
(Teoría de los fagocitos: gracias a una prueba de su sangre)
• Los fagocitos fagocitaban mejor en personas vacunadas
Hans Buchner: Descubre el sistema de completo
• Fue el primero en descubrir una sustancia en el suero
de la sangre que fue capaz de lisar bacterias. Llamó a la
sustancia Alexin.
• Jules Bordet descubre otro componente sérico
relacionado con la respuesta inmunitaria, diferente a las
alexinas, caracterizado por su termolabilidad e
inespecificidad
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