ABCDE voor verpleegkundigen Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek samenvatting hoofdstuk 4 C (Circulation)
19 views 0 purchase
Course
Minor Acute zorg
Institution
Saxion Hogeschool (Saxion)
Book
ABCDE voor verpleegkundigen met Expert College toegangscode
Samenvatting van hoofdstuk 4 C (Circulation) van het boek ABCDE voor verpleegkundigen van Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek. Gemaakt tijdens het volgen van de minor Acute zorg op Saxion Hogeschool in leerjaar .
Hoofdstuk 4 C Circulation)
Circulation: hemodynamische toestand van de patiënt
Tekenen van shock
Trauma patiënt: tekenen van inwendige en uitwendige bloedingen
Intraveneuze toegang
Monitoring bloeddruk/hartfrequentie
4.1 Basale concepten van de circulatie
Weefsels acties -> voedingsstoffen nodig -> meer bloed -> verhoging hartminuutvolume/ vasolidatie
Tot wel 6 keer verhogen vergeleken met niveau in rust
Vasolidatie: vergroting van de diameter van de bloedvaten waardoor de weerstand verlaagd en
actieve weefsels meer aangevoerd krijgen.
Vasoconstrictie: verkleining van de diameter van de bloedvaten waardoor de weerstand wordt
verhoogd en minder actieve weefsels minder aangevoerd krijgen.
Microcirculatie: registreert continue plaatselijke behoeften
- Beschikbaarheid zuurstof
- Beschikbaarheid voedingsstoffen
- Ophoping kooldioxide/afvalproducten
Invloed op de bloedvaten (wijder/nauwer) samen met centrale zenuwstelsel
Hartcyclus: reeks van opeenvolgende gebeurtenissen die optreden in de tijd tussen de ene hartslag
en de volgende.
1. Vorming actiepotentiaal in sinusknoop (zijwand rechter atrium) -> autonoom
2. Nabijgelegen spiercellen van rechteratrium worden geëxciteerd (geleiding)
3. Cellen exciteren weer aangrenzende cellen
4. Cellen van linker atrium worden gestimuleerd
5. Polarisatie van beide atria
6. Via gespecialiseerde geleidende vezels (AV-knoop, bundel van His, bundeltakken) gaan signalen
naar spiermassa in ventrikels
7. Ventrikels gedepolariseerd
8. Contractie van ventrikels
Bloedvolume: totale hoeveelheid bloed in de grote en kleine circulatie.
, - Arteriën (13% vh bloed)
- Venen (65% vh bloed)
- Capillaire circulatie (7%)
- Hart (15% vh bloed samen met longen)
- Longen (15% vh bloed samen met hart)
Bloeddruk: kracht die door het bloed wordt uitgeoefend op een oppervlakte-eenheid van de
vaatwand.
Uitgedrukt in mmHg
Druk in de verschillende onderdelen van de circulatie:
- Aorta: 100 mmHg (hoge druk)
- Systemische capillairen: 10-35 mmHg (laag)
- Longarteriën: 25 mmHg (systolisch)/8 mmHg (diastolisch)
- Longcapillairen: 7 mmHg
Ondanks drukverschillen is de totale bloedstroom door de longen elke minuut gelijk aan die door
de systemische circulatie
Mean Arterial Pressure (MAP): gemiddelde bloeddruk in het arteriële systeem
- Formule: MAP = (CO x SVR) + CVP
o CO: Cardiac Output (hartminuutvolume)
o SVR: Systemische vaatweerstand
o CVP: Central Venous Pressure (cnetraal veneuze druk (CVD))d
- Normale MAP : 70-110 mmHg
- <60 mmHg : orgaanperfusie verstoord
Contractie linkerventrikel -> toename druk in ventrikel (hoger dan aorta) -> openen aortaklep ->
pompen van bloed in aorta (stijging systolische druk tot max 120 mmHg) -> bloed stroomt door aorta
-> snelle terugstroming naar ventrikel -> sluiting aortaklep -> afname druk in aorta -> perifere
arteriën -> venen -> volgende cyclus
Druk in de aorta is dan ook weer 80 mmHg (diastolische druk)
Cardiale reserve: maximumpercentage van mogelijke toename in hartminuutvolume vergeleken met
het hartminuutvolume in rust.
Jonge mensen: 300%-400%
Atleten: 500%-600%
Patiënten met hartfalen hebben geen cardiale reserve
Afgenomen cardiale reserve: ischemische hartziekte, kleplijden, vit. Gebrek, cardiomyopathieën
Hartfrequentie:
- Afh. van leeftijd en geslacht
- Normaal: tussen 60 en 90 slagen/min
- Pasgeborene: 150 slagen/min
- Tachycardie: hogere hartfrequentie dan de normaalwaarde
Slagvolume: volume aan bloed dat per hartslag in de circulatie wordt gepompt.
Afh. van:
o Preload: lage preload -> laag slagvolume
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ingepelgrom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
