ABCDE voor verpleegkundigen Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek samenvatting hoofdstuk 6 (Exposure en Environment)
3 views 0 purchase
Course
Minor Acute zorg
Institution
Saxion Hogeschool (Saxion)
Book
ABCDE voor verpleegkundigen met Expert College toegangscode
Samenvatting van hoofdstuk 6 E (Exposure en Environment) van het boek ABCDE voor verpleegkundigen van Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek. Gemaakt tijdens het volgen van de minor Acute zorg op Saxion Hogeschool in leerjaar .
Hoofdstuk 6 E (Exposure en Environment)
E (Exposure en Environment): letten op de huid, verschillende lichaamsdelen en de temperatuur.
Hypothermie: te lage lichaamstemperatuur -> opwarmen (kamer/infuuszakken/bloedproducten)
Hyperthermie: te hoge lichaamstemperatuur
in de E geëvalueerd en behandeld
6.1 Valkuilen bij de E
Valkuilen E:
- Niet volledig ontkleden van de patiënt
- Temperatuur niet (correct) meten
- Patiënt onvoldoende toedekken -> hypothermie
6.2 Hypothermie
Hypothermie:
- Onderkoeling
- Kerntemperatuur <35 ºC
- Classificatie in 3 graden
o Mild: 32-35ºC
o Matig: 30-32ºC
o Ernstig: <30ºC
- Symptomen:
o Rillen
o Gedaald bewustzijn
o Bradycardie (trage hartslag)
o Bradypnoe (trage ademhaling)/onregelmatige ademhaling
o Hartritmestoornissen (hoe lager temperatuur, hoe meer kans)
- Kwetsbare doelgroepen:
o Ouderen -> minder goed in staat om warmte te produceren/ warmteverlies te beperken
(vasoconstrictie)
o Kinderen -> groot lichaamsopp. en beperkte energiebronnen
- Behandeling:
o Warme omgeving creëren afh. van mate hypothermie/ aanwezigheid van bijkomend letsel:
dekens, verwarmde infusievloeistoffen, invasieve chirurgische methoden (peritoneale lavage
-> ernstige hypothermie)
o Cardiale monitoring (ivm risico hartritmestoornissen)
o Opletten andere aandoeningen: diabetes, sepsis etc.
o Bloedafname -> lab
6.3 Hyperthermie
Hyperthermie:
- Te hoge lichaamstemperatuur
- Past bij sepsis, intoxicatie, hitteletsel
- Behandeling:
o Toediening AB
o Actief koelen
, 6.4 Huidafwijkingen
Huidafwijkingen in de E:
- Petechiën: rood-paarse puntvormige verkleuringen van de huid (niet wegdrukbaar) -> door
bloeding in de huid
- Huiduitslag: ontstaat vaak bij allergische reactie
- Uitgebreide kneuzingen
- Grote wonden
- Verbrande huid
- Oedemen -> kan wijzen op allergieën of cardiale oorzaken
6.5 Pijn bij de vitaal bedreigde patiënt
Pijn is vaak gerelateerd aan (potentiële) verwondingen.
Kan genezing vertragen, verminderd functionele herstel en leiden tot verstoorde afweerfunctie
Oorzaken van inadequate behandeling:
o Mythes
o Maskeren van aandoeningen
o Gebrek aan kennis omtrent pijnmedicatie
o Spanningsveld tussen patiëntveiligheid en adequate pijnstilling
o Patiënten angstig -> weigeren pijnmedicatie
Pijn: een onplezierige sensorische en/of emotionele ervaring die in verband wordt gebracht met
actuele of potentiële weefselbeschadiging, of in dergelijke termen wordt beschreven.
Pijn is individueel en subjectief
Moeilijk te beschrijven
- Symptomen:
o Fysiek: misselijkheid, duizeligheid, trillen, zweten, bewustzijnsverlies, benauwdheid en
hyperventilatie
o Emoties: verdriet, gelatenheid en wanhoop
- Wordt beïnvloedt door verschillende factoren:
o Lichamelijke factoren
o Psychologische factoren
o Omgevingsfactoren
- Goede beoordeling van de ernst van de pijn is belangrijk voor het inzetten van de juiste
behandeling
Instrumenten voor het meten van pijn:
- Unidimensioneel:
o Meet intensiteit van pijn
o Geschikt voor acute pijnbeoordeling
o Verschillende schalen:
Visuele Analoge Schaal (VAS): vragen om de mate van pijn aan te kruisen op een
horizontale lijn
Adequate visus, concentratie, coördinatie en begrip nodig
Ongeschikt voor kinderen <5 jaar/ouderen >67 jaar
Numeric Rating Scale (NRS): mate van pijn aangeven op een schaal van 0 tot 10
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ingepelgrom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
