ABCDE voor verpleegkundigen Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek samenvatting hoofdstuk 6 (Exposure en Environment)
3 mal angesehen 0 mal verkauft
Kurs
Minor Acute zorg
Hochschule
Saxion Hogeschool (Saxion)
Book
ABCDE voor verpleegkundigen met Expert College toegangscode
Samenvatting van hoofdstuk 6 E (Exposure en Environment) van het boek ABCDE voor verpleegkundigen van Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek. Gemaakt tijdens het volgen van de minor Acute zorg op Saxion Hogeschool in leerjaar .
Hoofdstuk 6 E (Exposure en Environment)
E (Exposure en Environment): letten op de huid, verschillende lichaamsdelen en de temperatuur.
Hypothermie: te lage lichaamstemperatuur -> opwarmen (kamer/infuuszakken/bloedproducten)
Hyperthermie: te hoge lichaamstemperatuur
in de E geëvalueerd en behandeld
6.1 Valkuilen bij de E
Valkuilen E:
- Niet volledig ontkleden van de patiënt
- Temperatuur niet (correct) meten
- Patiënt onvoldoende toedekken -> hypothermie
6.2 Hypothermie
Hypothermie:
- Onderkoeling
- Kerntemperatuur <35 ºC
- Classificatie in 3 graden
o Mild: 32-35ºC
o Matig: 30-32ºC
o Ernstig: <30ºC
- Symptomen:
o Rillen
o Gedaald bewustzijn
o Bradycardie (trage hartslag)
o Bradypnoe (trage ademhaling)/onregelmatige ademhaling
o Hartritmestoornissen (hoe lager temperatuur, hoe meer kans)
- Kwetsbare doelgroepen:
o Ouderen -> minder goed in staat om warmte te produceren/ warmteverlies te beperken
(vasoconstrictie)
o Kinderen -> groot lichaamsopp. en beperkte energiebronnen
- Behandeling:
o Warme omgeving creëren afh. van mate hypothermie/ aanwezigheid van bijkomend letsel:
dekens, verwarmde infusievloeistoffen, invasieve chirurgische methoden (peritoneale lavage
-> ernstige hypothermie)
o Cardiale monitoring (ivm risico hartritmestoornissen)
o Opletten andere aandoeningen: diabetes, sepsis etc.
o Bloedafname -> lab
6.3 Hyperthermie
Hyperthermie:
- Te hoge lichaamstemperatuur
- Past bij sepsis, intoxicatie, hitteletsel
- Behandeling:
o Toediening AB
o Actief koelen
, 6.4 Huidafwijkingen
Huidafwijkingen in de E:
- Petechiën: rood-paarse puntvormige verkleuringen van de huid (niet wegdrukbaar) -> door
bloeding in de huid
- Huiduitslag: ontstaat vaak bij allergische reactie
- Uitgebreide kneuzingen
- Grote wonden
- Verbrande huid
- Oedemen -> kan wijzen op allergieën of cardiale oorzaken
6.5 Pijn bij de vitaal bedreigde patiënt
Pijn is vaak gerelateerd aan (potentiële) verwondingen.
Kan genezing vertragen, verminderd functionele herstel en leiden tot verstoorde afweerfunctie
Oorzaken van inadequate behandeling:
o Mythes
o Maskeren van aandoeningen
o Gebrek aan kennis omtrent pijnmedicatie
o Spanningsveld tussen patiëntveiligheid en adequate pijnstilling
o Patiënten angstig -> weigeren pijnmedicatie
Pijn: een onplezierige sensorische en/of emotionele ervaring die in verband wordt gebracht met
actuele of potentiële weefselbeschadiging, of in dergelijke termen wordt beschreven.
Pijn is individueel en subjectief
Moeilijk te beschrijven
- Symptomen:
o Fysiek: misselijkheid, duizeligheid, trillen, zweten, bewustzijnsverlies, benauwdheid en
hyperventilatie
o Emoties: verdriet, gelatenheid en wanhoop
- Wordt beïnvloedt door verschillende factoren:
o Lichamelijke factoren
o Psychologische factoren
o Omgevingsfactoren
- Goede beoordeling van de ernst van de pijn is belangrijk voor het inzetten van de juiste
behandeling
Instrumenten voor het meten van pijn:
- Unidimensioneel:
o Meet intensiteit van pijn
o Geschikt voor acute pijnbeoordeling
o Verschillende schalen:
Visuele Analoge Schaal (VAS): vragen om de mate van pijn aan te kruisen op een
horizontale lijn
Adequate visus, concentratie, coördinatie en begrip nodig
Ongeschikt voor kinderen <5 jaar/ouderen >67 jaar
Numeric Rating Scale (NRS): mate van pijn aangeven op een schaal van 0 tot 10
Alle Vorteile der Zusammenfassungen von Stuvia auf einen Blick:
Garantiert gute Qualität durch Reviews
Stuvia Verkäufer haben mehr als 700.000 Zusammenfassungen beurteilt. Deshalb weißt du dass du das beste Dokument kaufst.
Schnell und einfach kaufen
Man bezahlt schnell und einfach mit iDeal, Kreditkarte oder Stuvia-Kredit für die Zusammenfassungen. Man braucht keine Mitgliedschaft.
Konzentration auf den Kern der Sache
Deine Mitstudenten schreiben die Zusammenfassungen. Deshalb enthalten die Zusammenfassungen immer aktuelle, zuverlässige und up-to-date Informationen. Damit kommst du schnell zum Kern der Sache.
Häufig gestellte Fragen
Was bekomme ich, wenn ich dieses Dokument kaufe?
Du erhältst eine PDF-Datei, die sofort nach dem Kauf verfügbar ist. Das gekaufte Dokument ist jederzeit, überall und unbegrenzt über dein Profil zugänglich.
Zufriedenheitsgarantie: Wie funktioniert das?
Unsere Zufriedenheitsgarantie sorgt dafür, dass du immer eine Lernunterlage findest, die zu dir passt. Du füllst ein Formular aus und unser Kundendienstteam kümmert sich um den Rest.
Wem kaufe ich diese Zusammenfassung ab?
Stuvia ist ein Marktplatz, du kaufst dieses Dokument also nicht von uns, sondern vom Verkäufer ingepelgrom. Stuvia erleichtert die Zahlung an den Verkäufer.
Werde ich an ein Abonnement gebunden sein?
Nein, du kaufst diese Zusammenfassung nur für $3.23. Du bist nach deinem Kauf an nichts gebunden.
