ABCDE voor verpleegkundigen met Expert College toegangscode
Samenvatting van hoofdstuk 8 Secondary Survey van het boek ABCDE voor verpleegkundigen van Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek. Gemaakt tijdens het volgen van de minor Acute zorg op Saxion Hogeschool in leerjaar .
Hoofdstuk 8 Secondary survey
Met de secondary survey wordt gestart wanneer de vitale functies zijn hersteld of aan het herstellen
zijn.
- Top-tot-teenbeoordeling van de patiënt
- Volledige anamnese en lichamelijk onderzoek met een herbeoordeling van de vitale functies
- Nadat de levensbedreigende aandoeningen optimaal is ingesteld
8.1 AMPLE-anamnese
AMPLE-anamnese: standaard om meer informatie over de patiënt te verkrijgen.
- A: allergies allergieën waarmee de patiënt bekend is
- M: medicine medicijngebruik
- P: past illness en pregnancy voorgeschiedenis en (mogelijke) zwangerschap
- L: last meal laatste maaltijd
- E: events/environment gebeurtenissen
8.2 Lichamelijk onderzoek bij de secondary survey
Top-tot-teenmethode:
1. Hoofd (incl. ogen, oren en neus)
2. Nek
3. Borst
4. Buik
5. Perineum/rectum/vagina
6. Bewegingsapparaat
7. Neurologisch systeem
8.3 Onderzoek van het hoofd
Secondary survey begint met beoordeling van het hoofd:
- Schedel/aangezicht
o Aanwezigheid van:
Zwellingen
Hematomen
Verwondingen
Aanwijzingen voor fracturen
Huidafwijkingen
o Bij trauma patiënten letten op schedelbasisfractuur:
Brilhematoom (bloeduitstorting rond beide ogen)
Battle sign (bloeduitstorting achter het oor)
Lekkage van hersenvocht uit neus en/of orgen
Bloed achter trommelvlies
Problemen met oogvolgbewegingen
- Ogen
o Letten op:
Ernstige pijn (bijv. acuut glaucoom)
Overgevoeligheid voor licht (bijv. meningitis)
Verminderde visus (gezichtsscherpte)
o Beoordeling ogen:
Conjunctivae (slijmvlies): kleur/aanwezigheid bloedingen
Sclera (oogwit): wit/geel
, Pupillen: vorm, symmetrie, grootte, lichtreactie
- Oren
o Oorschelp en mastoïd (bot achter oor) beoordelen op:
Letsel
Tekenen van ontsteking
Afwijkingen
o Onderzoeken gehoorgang en middenoor met otoscoop (orenkijker)
- Neus-, mond- en keelholte
o Neus: roodheid, zwellingen en letsels
o Mond/keel: losliggende gebitselementen, zwellingen, roodheid en roetdeeltjes
o Lippen en slijmvlies beoordelen op cyanose
8.4 Onderzoek van de hals
Letten op:
- Gestuwde halsvenen verhoogde druk in RA
- Trachea in middellijn (afwijkend spanningspneumothorax)
- Palpatie carotiden (halsslagaders) (afwezigheid van pulsaties dissectie)
- Luisteren carotiden (ruis vernauwing arterie)
- Stijfheid meningitis en subarachnoïdale bloedingen
- Bij traumapatiënten stabiliseren
8.5 Onderzoek van de thorax
Belangrijk in primary en secondary survey letten op littekens en verwondingen
Ademhaling beoordelen op:
- Ademhalingsfrequentie
- Symmetrie
- Diepte van de ademhaling
- Gebruik van hulpademhalingsspieren
Bij palpatie zoeken naar fracturen van ribben, sternum, claviculae en scapulae
Bij percussie
- Sonoor geluid pneumothorax
- Gedempt pleuravocht of bloed in thorax
Auscultatie van longen: luisteren naar de longen letten op:
- Verhouding tussen inademing en uitademing
- Bijgeluiden
- Observaties:
o Verlengd, piepend expirium: astma-aanval of COPD-exacerbatie
o Crepitaties: decompensatie cordis
o Verscherpt ademgeruis: pneumonie
o Geen of vermindere longgeluiden: pneumothorax of hematothorax
Auscultatie van het hart letten op:
- Snelheid
- Regelmaat
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ingepelgrom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.21. You're not tied to anything after your purchase.
