ABCDE voor verpleegkundigen met Expert College toegangscode
Samenvatting van hoofdstuk9 Brandwonden van het boek ABCDE voor verpleegkundigen van Asaf Gafni & Eveline Heesterbeek. Gemaakt tijdens het volgen van de minor Acute zorg op Saxion Hogeschool in leerjaar .
Hoofdstuk 9 Brandwonden
Brandwond = beschadiging aan de huid en eventueel onderliggende weefsels ten gevolge van
warmte, wrijving, elektriciteit, straling of chemische stoffen.
Deel normale huidfunctie gaat verloren
Gevolgen:
o Infectie
o Hypothermie
o Vochtverlies door verdamping
o Verlies van sensibiliteit of hyperalgesie (verhoogde gevoeligheid voor pijn)
o Verlies van elasticiteit
9.1 Pathofysiologie van brandwonden
Huidlagen:
- Epidermis of opperhuid
o Buitenste laag
o In contact met omgeving buiten het lichaam
o Beschermlaag
- Dermis of lederhuid
o Middelste laag
o Tussen opperhuid en onderhuidse bindweefsel
o Als ondersteuning van en voedingsbodem voor de opperhuid
- Subcutis of onderhuids bindweefsel
o Bestaat voornamelijk uit vetcellen
o Isolerende laag die het lichaam o.a. beschermt tegen overmatige temperatuurverschillen
Brandwond leidt tot verlies van:
- Water
- Elektrolyten
- Eiwitten
- Warmte
Meer dan 20% van totale lichaamsopp. verbrand:
Ondervulling
Onderdrukking van immuunsysteem
Aantasting van barrière in maag-darmstelsel
Systemische ontsteking
9.2 Zones binnen de brandwond
3 zones in brandwond:
1. Zone van coagulatieve necrose: coagulatie van eiwitten schade aan cel
2. Zone van stase: bloedtoevoer vermindert schade aan microcirculatie
3. Zone van hyperemie: ontstekingsstoffen dilatatie bloedvaten
9.3 Gradering van brandwonden
Diepte van brandwonden hangt af van:
- Temperatuur
- Tijd dat de warmtebron inwerkt op de huid
, - Oorzaak van de verbranding
- Leeftijd van het slachtoffer
- Plaats van de verbranding op het lichaam
Verschillende gradaties afh. van diepte:
- Eerstegraads: alleen schade aan de opperhuid
- Tweedegraads: schade aan opper- en lederhuid
- Derdegraads: schade aan alle huidlagen
2 typen brandwonden obv diepte:
- Oppervlakkige brandwonden
o Herstellen relatief snel door regeneratie van epitheel
o Onderverdeling:
Epidermale brandwonden (eerstegraads brandwonden)
Alleen epidermis aangedaan
Genezen binnen 7 dagen
Oppervlakkige dermale brandwonden (oppervlakkige tweedegraads brandwonden)
Epidermis en bovenste laag van dermis aangedaan
Blaren
Genezing binnen 14 dagen
- Diepe brandwonden genezen met littekenvorming
o Diepe dermale brandwonden (diepe tweedegraads brandwonden)
Rode/witte verkleuring van aangedane gebied
Vochtig opp.
Vertraagde capillary refill
Zenuwuiteinden in de dermis zijn vernietigd gevoelsverlies
Blaarvorming
o Sub-dermale brandwonden (derdegraads brandwonden)
Epidermis als dermis vernietigd
Witte, wasachtige of verschroeide kleur
‘eschar’ leerachtige structuur wanneer huidweefsel afsterft
9.4 Totaal verbrand lichaamsoppervlak (TVLO)
Risico op fatale brandwonden gerelateerd aan leeftijd en totaal verbrand lichaamsopp.
TVLO (totaal verbrand lichaamsopp.) inschatten regel van negen (delen van 9%)
‼ Niet bij kinderen
o Tot 1 jaar:
Hoofd, voorkant romp en achterkant romp elk opp. van 18%
Elke arm: 9%
Elk been: 14%
o Bij elk jaar dat het kind ouder wordt, wordt er een correctie toegepast:
1% minder voor het hoofd
0,5% meer voor elk been
‼ Bij kleine verbrandingen gebruik maken van palmaire opp.
o Opp. van vinger tot aan de pols: 1% van lichaamsopp.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ingepelgrom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.17. You're not tied to anything after your purchase.
