Summary
Samenvatting OWE 3 SKILLSonline 2021
- Course
- Institution
OWE 3 PRVT (skillsonline) 2021
[Show more]
Seller
Follow
KUAS123
Reviews received
Content preview
Sondevoeding: neus-maagsondeSondevoeding wordt via buigzame slang
toegediend.
Materiaal:
- Siliconen: zwak materiaal, altijd met
voerdraad ingebracht worden.
- Poly- urethaan (PUR): voor eenmalig
of kortdurend gebruik.
- Polyvinylchloride (PVC): soepel, glad, sterk, met een voerdraad ingebracht.
Lengte: volwassene 110 cm lang.
Dikte: Dikkere sondes worden makkelijker ingebracht, maar geven snellere irritaties. CH
8,10,12,14. Bij kleine kinderen CH6.
Passagestoornis: afwijkingen in de neus, meer moeite hebben door de neus ademen.
ENFit-systeem: is een voedingspuit een systeem ontworpen om het veiliger te maken. Ze
hebben een paarse stamper.
Voorbereiden inbrengen van een neus-maagsonde
Moet heel zorgvuldig ingebracht worden, hij kan ook in de longen terecht komen, kans op
luchtwegontsteking.
- Ga na of de zorgvrager bedenkt is met tumoren, vergroeiingen, letsel, keelholte,
slokdarm, maag
- Leg materialen klaar, bepaalde lengte, controleer de neusgaten, vertel wat je gaat
doen.
Voorkeursmethode: meet van het puntje van je neus, via de oorlel naar het uiteinde van het
borstbeen, tel 10 cm bij de gemeentelengte. (NEX)
Voorbereiden verwijderen van een neus-maagsonde
- Gebruik een kocher om de sonde af te sluiten
- Bereid de zorgvrager voor
Sondevoeding via neusmaagpomp
- Voeding pomp die continu voeding geeft
- Spuit hiermee geeft je porties
Standaardvoeding, eiwitrijke voeding, energierijke voeding, hypoallergene voeding
- Indien je veel vocht verliest of grote wonden hebt, zul je eiwitrijke sondevoeding
krijgen. Bij botbreuken of veel energieverlies energierijke sondevoeding. Hypo-
allergene sondevoeding krijg je bij overgevoeligheid voor bepaalde voedingsstoffen.
En ten slotte bij stoelgangproblemen voeding met extra vezels en weinig vet. Ook is
er speciale sondevoeding voor kinderen.
Sondevoeding geven op kamertempratuur, na openen 24 uur bewaren mits afgesloten en
gekoeld. Datum en tijdstip verwijzen!
,Inbrengen van neusmaagsonde
- Hoofd iets naar voren buigen, strottenklepje sluit dan de luchtpijp
- Maak de neussonde nat (glijmiddel)
- Als je de sonde hebt geplaatst zet je een streep, dan zie je of die is verschoven
- Goed fixeren, de sonde zet je vast met een pleister op de wang of voor hoofd, een
stuk hydrocolloïd (pleister met gel) kan de huid beschermen.
- Fixeer de sonde aan kleding ongeveer 20-25 cm van de neus.
- De zorgvrager of mantelzorger kan hem inbrengen door goede instructies.
Het meten van de zuurgraad en röntgenfoto betrouwbare methode voor het controleren
van de ligging van een ingebrachte sonde.
- Door het meten van de zuurgraad worden een paar druppels maagsap opgezogen om
PH-waarde te bepalen.
- Ph waarde 5,5 of lager: neusmaag sonde in de maag
- Ph waarde 5,5 of hoger: meting nog een keer na 30 tot 60 min
- Als de waarde weer hoger is dan 5,5 overleg met arts
Richtlijnen:
- Afstand: neuspunt – oorlel- xyphoid + 10cm (nex+10)
- Beoordeling van de kleur van aspiraat (maagsap vocht) niet meer uitgevoerd
- Limonade test: of de sonde in de maag ligt bij een persoon met een goede slikfunctie
die mogen drinken, twijfel over ph van de aspiraat.
- Ausculatiemethode niet toegepaste als de sonde juist is bevestigd
Auscultatie: beluisteren met een stethoscoop voor controle (niet betrouwbaar)
Verwijden:
Aspiratie: verslikken waarbij voeding in de longen komt
Aspiratie te voorkomen sluit je de sonde af met een kocher of een knik
Geef zonde voeding:
- Na de verzorging
- Verzorg de neus en mond om ontstekingen en decubitus te voorkomen
- Spuit de sonde met 20-30ml kraanwater door, voor en na elke voeding
- Reinig en spoel bij intermitterend gebruik (maximale tussentijd 8 uur), hang slang
droog weg, leg in een sopje en leg op een schone droge doek om te drogen.
- Reinig het afsluitdopje, vervang na max 24 uur
- Vervang slangen, spuiten na 24 uur of als de tijd tussen 2 voedingen langer is van 8
uur.
Veiligheid:
Als je gecontroleerd bent met een ph-indicator of een röntgenfoto:
- Controleer sonde nog goed gefixeerd zit, kijk naar het markeringspunt, mond- en
keelholte of die niet opgekruld ligt (visuele controle)
Visuele controle voer je altijd uit voor je nieuwe voeding of medicijnen toedienen.
- Sonde die niet wordt gebruikt, moet 4x per dag doorgespoeld worden (20-30ml)
- Zorgvrager klaagt over misselijkheid, verlaag de inloopsnelheid
- Fles of zak sondevoeding mag niet langer dan 24 uur hangen
,Complicaties:
- Inbrengen van de neussonde:
Weerstand in de neus, andere richting
Braken hoesten, trek iets terug en doe opnieuw
Sonde krult op, trek sonde terug
Sonde zit geknikt, trek sonde terug of verander houding
Geen maagsap opgezogen, andere zij liggen en trek hem iets terug
- Verwijderen neusmaag sonde
Abnormale weegstand, stop met behandeling
Verslikken, laat zorgvrager hoesten
- Toedienen sondevoeding
Braken, samenstelling en tempratuur bekijken
Hoesten en wordt benauwd, stop de toediening en controleer ligging sonde
Sonde verschoven, controleer ph-indicator of die in de maag ligt
Sonde niet doorgankelijk, spuit sonde door met lauw water (10-20ml)
Voeding loopt niet in bij de voedingspomp, controleer voedingspomp
Dislocatie
- Markeringspunt afwijkt op de sonde
- Na hoesten, niezen, braken
- Heftige bewegingen
- Verschijnselen benauwdheid, blauwe kleur, pijn, ongemak, zweten en angst
Zorgvrager die verminderd bewust zijn en niet goed op prikkels reageren, extra alert zijn.
, Sondevoeding: PEG- sonde
Peg-sonde (buikwand, gastrostoma) wordt aangelegd als je langer dan 6 weken ligt, slik of
kauwstoornis, aandoeningen in de slokdarm, neurologische aandoeningen (parkinson, ALS,
MS). Kans dat ze sonde verschuift is klein, aspiratie is kleiner, minder zichtbaar is en dikker
hierdoor gaat het sneller.
Fistelkanaal: De verbinding van de maag door de buikwand. Duurt ongeveer 3 weken
voordat een fistel is gevormd.
Fixatiedisk, eerste 7-10 dagen strak tegen de buikwand
Eigenschappen PEG-sonde:
- Gemaakt van silicone of PUR
- Lengte 25-35cm
- Dikte 9CH tot 24CH
- Aansluitingsmogelijkheden, ENFit-systeem
Materiaal:
- Externe fixatiedisk: zorgt voor een goed fixatie van de sonde, alle PEG-sonde hebben
een externe fixatiedisk.
- PEG-sonde met interne fixatiedisk: deze wordt altijd als eerste geplaatst, aan de
binnenkant zit een kunststof schildje aan de buitenkant komt een slangetje naar
buiten.
- PEG-sonde met fixatieballon: binnenzijde maag vastgezet met een ballon die gevuld
met kraanwater.
- Button (MIC-Key): kan een PEG-sonde vervangen. Heeft alleen een plaatje en geen
slang, geschikt voor mensen die langer tijd maar met tussenpozen sondevoeding
nodig hebben. Belemmeren niet bij bewegen.
Voorbereiding:
- Sonde langer dan 1 week inzit, reinigen met lauw kraanwater
- PEG-sonde 1 of 2 keer per maand controleren
- Als je een sonde gaat aanbrengen moet je altijd een extra sonde bij je hebben
Interne fixatiedisk wordt altijd verwijderd in het ziekenhuis met behulp van een gastroscoop
PEG-sonde met fixatieballon kan je thuis verwisselen, eerst kijken hoeveel water in de ballon
zit.
Sondevoeding via de PEG-sonde:
- Via voedingspomp, continu voeding
- Spuit (50ml), kleine porties
- Na lichamelijke verzorging geven
- Spoel de sonde met 20-30ml lauwwarm kraanwater door na en voor elke maaltijd
- Spoel en reinig bij intermitterend gebruik door met water, leg droog weg
- Vervang slangen en spuiten elke 24 uur of als de tussentijd langer is dan 8 uur
- Gebruik een verbindingstukje als de spuit niet goed op de sonde aansluit
Altijd op kamertempratuur geven, opengemaakte verpakkingen 24 uur bewaren mits
afgesloten en gekoeld. Noteer altijd de datum en tijd.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KUAS123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.00. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
66579 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now