De stage in dit verslag vindt plaats binnen het …, op leerafdeling Neurologie. De afdeling is
gespecialiseerd in de behandeling van allerlei aandoeningen met betrekking tot het brein en ziet
gemiddeld 80% van de opnames via de spoedeisende hulp binnen komen. Ondanks dat de afdeling
een hoog-complexe afdeling is, een acuut karakter kent en veelal hoog-complexe patiënten opneemt,
wordt er geen gebruik gemaakt van methodes om de complexiteit van zorg te bepalen. Daarentegen
wordt er wel een methode gebruikt die de zwaarte van zorg beschrijft en waarop geanticipeerd kan
worden in personele bezetting en hoeveelheid opnames.
De methode wordt enkel op afdeling Neurologie gebruikt en is afgeleid van het ICF model en wordt
onderverdeeld in zeven categorieën: communicatie, gedrag/emoties, verpleegtechnisch handelen,
wassen/kleden, toiletgang/continentie, transfer/mobiliteit en tot slot voeding/eten. Aan iedere
categorie wordt in een centraal Excel document in de verpleegpost een score gegeven naar gelang
de hoeveelheid zorg die een patiënt nodig heeft. Deze score wordt vervolgens vertaald naar een
hoeveelheid minuten die een patiënt per dienst nodig heeft aan fysieke zorg en ondersteuning van
de verpleegkundige. Hierbij wordt onderscheid gemaakt in categorie 1: laag-complex (36 minuten),
categorie 2: laag-midden complex (72 minuten), categorie 3: midden-complex (108 minuten) en tot
slot categorie 4: hoog-complex (144 minuten).
Ik heb kritisch gekeken of deze methode bruikbaar is binnen het huidig beroepsproduct, waarin het
vaststellen van de complexiteit van zorg een belangrijk onderdeel is. De methode wordt echter al
sinds medio 1980 gebruikt, nadat een onafhankelijk onderzoeksbureau observationeel onderzoek
heeft uitgevoerd op de afdeling. Deze methode werkt prima voor het inschatten van de zorgzwaarte
en verdeling van personeel, echter legt het niet bloot wat de mate van complexiteit van een
verpleegsituatie is. Wat mist in deze methode is dat er niet wordt gekeken naar de huidige
problemen/diagnoses, co-morbiditeit, familieparticipatie en multidisciplinaire betrokkenheid, terwijl dit
juist van grote invloed is op het bepalen van de complexiteit van zorg (Van den Muijsenbergh et al.,
2019). Derhalve is gekozen om de verpleegsituatie te vergelijken met het document ‘Niveaus en
toetsing HAN HBO-V’ (HAN, 2016) omdat hierbij een verpleegsituatie breder in kaart wordt gebracht.
Casusbeschrijving
De patiënt in de casus betreft een 71 jarige man met in de voorgeschiedenis Hypertensie, en
Hypercholesterolemie. De patiënt presenteerde zich op de SEH met misselijkheid, verwardheid en
een gedeeltelijke verlamming (parese) van de linker arm en linker been. Laboratorium onderzoek en
de vitale parameters lieten geen bijzonderheden zien, echter was op de CT scan een zogenoemd
‘hypodens’ gebied te zien, wat wijst op een herseninfarct in het Arterie Cerebri Media (ACM)
stroomgebied van de rechter hemisfeer (Gelmers, 2020). Op de Spoedeisende hulp (SEH) werd een
gedeelte van de intraveneuze trombolyse toegediend om het stolsel op te lossen, waarna de patiënt
werd overgeplaatst naar afdeling Neurologie voor verdere behandeling en observatie. De patiënt in
de casus heeft het gehele verpleegkundig proces doorlopen en om meer overzicht en samenhang te
creëren in het verslag, is deze ook beschreven aan de hand van de zes stappen van het
verpleegkundig proces (V&VN, 2020).
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller jj-vanmil. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.58. You're not tied to anything after your purchase.