Uitgebreide samenvatting geschreven aan de hand van de leerdoelen van het vak kindergeneeskunde aan de HvA, 2021. Alle informatie uit zowel de hoorcollege's, als het boek, als de dictaten is in deze samenvatting verwerkt. Omdat er veel verschillende ziektebeelden worden besproken staan er ook veel ...
1. De ontwikkeling en groei van de pasgeborene en zuigeling
Lengte
→ Pasgeborene: 50-55 cm
→ Een jaar oud: 72-82 cm
Na een jaar groeit een kind 5 à 8 cm per jaar. In de puberteit vindt er een groeispurt plaats.
Gewicht
→ Pasgeborene: 2,7-3,6 kg (6-8 pond). De pasgeborene mag in de eerste week 5-10% van het
geboortegewicht verliezen, dit moet in 7-10 dagen weer terug zijn op het geboortegewicht.
→ Eerste kwartaal: 150-175 gram per week erbij
→ Na 5 maanden: geboortegewicht verdubbelt. Hierna komt het 2 à 3 kilo per jaar aan.
Schedelomtrek
→ Pasgeborene: de helft van de lengte + 10 cm. Gemiddeld is dit 35 cm (1/4 van het lichaam)
→ 15e-18e maand: sluiting van de grote fontanel.
Reflexen
De pasgeborene beschikt over meerdere reflexen die erop gericht zijn het leven in stand te houden en te
beschermen. Enkele verdwijnen na verloop van tijd.
→ Moro-reflex: Bij plotselinge prikkeling (bijv. naar achter vallen) omhoog en opzij bewegen van de
armen. Verdwijnt naar 3 maanden.
→ Zuigreflex: zuigbeweging bij honger/dorst en prikkeling (aanraken van de borst). Verdwijnt na 6-8
maanden.
→ Zoekreflex: bij aanraking van de wang of lippen draaien van het hoofd naar de zijde van de aanraking.
Verdwijnt na 6 maanden.
Motorische ontwikkeling
Dit is een aanwijzing voor de mate van rijpheid van het zenuwstelsel. Bij de geboorte beweegt het kind
ongecoördineerd. Relatief snel leer het zich om te rollen, te gaan zitten, staan, etc. Deze ontwikkeling loopt
volgens een vast patroon:
- Zes weken: lachen, aanvankelijk zonder speciale aanleiding
- Zes à zeven maanden: glimlachen als reactie op een ander
- Drie maanden: voorwerp met de ogen volgen en spelen met de handjes
- Vier maanden: naar een voorwerp grijpen en rammelen
- Vijf à zes maanden: draaien van rug- naar buikligging
- Zes à zeven maanden: een voorwerp onderzoeken
- Acht maanden: gaan zitten
- Tien à veertien maanden: gaan staan en langs de
boxrand lopen
- Veertien à achttien maanden: loslopen
- Twaalf à veertien maanden: enkele woordjes spreken
2. De verschillende groeicurves en de betekenis hiervan
Zie afbeelding rechts voor de Nederlandse groeicurve. Valt de
curve in het lichtgroene gebied dan is alles goed. Valt het gewicht
hierbuiten dan worden er passende maatregelen getroffen om op
het goede gewicht te komen. De O-SD-lijn is de gemiddelde
waarde. De +2- en -2-SD-lijnen geven aan dat 95% van de
kinderen zich tussen die twee waarden bevindt.
3. De opvang van de pasgeborene en de Apgarscore
De opvang van de pasgeborene verloopt volgens de ABC-regels: airway, breathing en circulation. De toestand
van het kind in de eerste minuten wordt gemeten m.b.v. de Apgarscore. Deze wordt na 1, na 5 en na 10
minuten afgenomen. De Apgarscore is een test waarmee een snelle indruk van de algemene toestand van een
pasgeboren baby verkregen kan worden.
, Na 5 minuten:
→ 7-10: geen asfyxie* = goede prognose
→ 4-6: matige asfyxie* = klein risico op
neurologische schade
→ 0-3: ernstige asfyxie* = groot risico op
neurologische schade
4. De normaalwaarden van de vitale parameters bij een pasgeborene
- Temperatuur: 36,5 - 37,5
- Hartfrequentie: 110-160/minuut
- Systolische bloeddruk: 70-90 mmHg
- Ademhaling: 30-40/minuut
5. Het begrip asfyxie
Asfyxie: tijdelijk zuurstoftekort tijdens de geboorte waardoor er schade kan plaatsvinden aan organen
Risico bij foetale nood: meconiumaspiratie.
Meconium is de ontlasting die een pasgeborene produceert. Bij
vitale nood wordt deze ontlasting al voor de geboorte, in het
vruchtwater, geloosd. Het inademen van meconium kan bij de
pasgeborene leiden tot ernstige ademhalingsproblemen. Meconium
veroorzaakt namelijk in de long een chemische longontsteking.
Daarnaast kunnen pluggen meconium delen van de luchtwegen
obstrueren en zo zorgen voor onvoldoende ventilatie of zelfs een
pneumothorax.
Door de weinig
zuurstof ontstaat er een ATP-tekort. Dit is de energievoorziening
van het lichaam. Hierdoor ontstaat er een neuro-transmitter
tekort, een verstoord iontransport en een verminderde
elektrische geleiding. Daardoor ontstaat er een gestoorde
functie, wat uitloopt op celdood. Ook ontstaat er een
glucosetekort, wat leidt tot ophoping van afvalstoffen met een
verstoord iontransport en afname van de elektrische geleiding
als gevolg. Dit veroorzaakt een gestoorde functie en celdood.
Het is belangrijk om bij asfyxie zo snel mogelijk te handelen. De
pasgeborene wordt gekoeld, gaan het zuigen controleren en zuurstof toedienen.
6. De meest voorkomende mechanische geboortetrauma
Niet in de toets
B: huidafwijkingen
7. Kenmerken en verschijnselen van de à terme pasgeborene C: vaatafwijkingen
D: schedelafwijkingen
a. Definitie à terme E: mamma-afwijkingen
F: uitscheidingsafwijkingen
Kinderen worden à terme geboren tussen de 37 en 42 weken. G: reflexafwijkingen
b. Vernix
Normaal verschijnsel bij de pasgeborene. Vernix beschermt het kind intra-uterien tegen uitdroging. Na de
geboorte beschermt het tegen afkoeling en remt de bacteriegroei. Na ongeveer 24 uur is het door de huid
geabsorbeerd.
b. Milia
Kleine witte puntjes die op de wangen en neus kunnen voorkomen. Het zijn verstopte, nog niet functionerende
talg- en zweetklieren. Deze verdwijnen vanzelf.
b. Erythema toxicum neonatorum
Een voorbijgaande goedaardige huidafwijking die vanzelf weggaat. Het uit zich in roodheid.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller mirtevanstroe. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.48. You're not tied to anything after your purchase.
